Psychologische behandeling bij kanker
11 belangrijke vragen over Psychologische behandeling bij kanker
Kanker is niet alleen een lichamelijke ziekte; het heeft ingrijpende psychologische en sociale gevolgen. Bij kanker is continue aanpassing nodig in diverse levensdomeinen en in verschillende ziektefasen voor patiënt en familie. Soms is er sprake van aanpassingsmoeilijkheden na kanker. Wat kunnen we zeggen over een aanpassingsstoornis? Licht toe a.d.h.v 4 punten
- Een aanpassingsstoornis werd gezien als een “wildcard”, waarbij deze diagnose werd gegeven wanneer niet voldaan werd aan de criteria voor een “major disorder’ en wel behandeling geïndiceerd was. Hierdoor waren er enorm veel mensen met een aanpassingsstoornis, waarna in 2012 is besloten deze diagnose uit het vergoedingspakket te halen
- De aanpassingsstoornis heeft inmiddels een andere naam gekregen en valt onder “andere psychotrauma of stress gerelateerde stoornis”.
- Een levensbedreigende ziekte of slopende somatische aandoening wordt echter niet noodzakelijkerwijs als psychotraumatische gebeurtenis beschouwd
Er zijn verschillende prevalentie cijfers met betrekking tot een aanpassingsstoornis. Licht toe m.b.t ambulante GGZ, ziekenhuis psychiatrische setting en patienten met kanker.
- In ambulante GGZ: 5-20%
- In ziekenhuis psychiatrische setting: tot 50%
- Bij patiënten met kanker: 10-20%
Wat is het verschil tussen de criteria van een aanpassingsstoornis bij de DSM-5 en bij patienten met kanker? Licht toe a.d.h.v 3 punten bij ieder
- Reactie op een aanwijsbare stressor die optreedt binnen drie maanden na begin van de stressor
- Duidelijke lijdensdruk die niet in verhouding staat met de ernst of intensiteit van de stressor
- Significante beperkingen in het sociale of beroepsmatige functioneren of het functioneren op andere terreinen
Bij patiënten met kanker:
- Meerdere stressoren, sequentieel, fysieke psychologische, en late effecten, dus de termijn van 3 maanden is niet van toepassing
- Geen objectieve criteria voor lijdensdruk, verhouding lijdensdruk tot levensbedreigende aandoening
- Significante beperkingen in het functioneren door medisch diagnostische fase en in het behandeltraject
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Als we het hebben over een aanpassingsstoornis bij patiënten met kanker, dan heeft de ernst van de aanpassingsstoornis twee kenmerken en de mate van ernst wordt bepaald door drie dingen. Licht toe
- Altijd complex door de lichamelijke en psychische comborbiditeit
- Varieert van mild tot ernstig
De mate van ernst wordt bepaald door drie dingen:
- Lijdensdruk
- Symptomen: aantal en ernst
- Beperkingen in sociaal en beroepsmatig functioneren
Het is ook belangrijk om te kijken of er iets anders aan de hand kan zijn dan een aanpassingsstoornis alvorens je de diagnose stelt. Licht toe aan de hand van drie punten
- Er is geen betrouwbaar onderscheid tussen depressieve stoornis en aanpassingsstoornis met depressieve kenmerken
- Er zijn geen studies gedaan naar onderscheid aanpassingsstoornis en angst, hypomanie, impulsbeheersingstoornis
- Complicerend bij kanker: somatische symptomen komen overeen met depressieve symptomen
De richtlijn “aanpassingsstoornis bij patiënten met kanker” verteld hoe je mensen met kanker die aanpassingsproblemen hebben moet behandelen. Deze richtlijn gaat uit van een ander diagnostisch concept dan de DSM-5. Licht toe hoe deze richtlijn aanpassongsproblemen ziet aan de hand van een ketting van 3 punten
Er zijn verschillende fases bij een aanpassingsstoornis, waaronder de chronische fase. Noem drie kenmerken en beschrijf drie symptomen
- Ziekte en behandeling, terugkeer van ziekte en behandeling
- Angst voor recidief, verwerking van kankerervaring
-
- Symptomen: lichamelijke beperkingen, angst voor recidief, relatieproblemen, stagnatie in herstel, somberheid, pijn en vermoeidheid
Er zijn verschillende fases bij een aanpassingsstoornis, waaronder de palliatief terminale fase. Noem drie kenmerken en beschrijf drie symptomen
- Ziekte, gevolgen van tumorgroei en/of palliatieve behandeling
- Afweging van behandeling/kans levensverlenging, aanpassing aan slechte, prognose/naderend einde/balans van het leven, keuze hoe te sterven
- Aanpassing steunsysteem aan naderend overleiden
- Symptomen: angst voor lijden/afhankelijkheid, existentiële angst, somberheid, communicatieproblemen, eenzaamheid en pijn en vermoeidheid
Naast de fases die een aanpassingsstoornis heeft, zijn er ook een paar buffers. Veerkracht is opgebouwd uit vier componenten. Licht deze toe
- Lichamelijke gezondheid: fysiek als cognitief
- Autonomie: een gevoel van controle over de situatie (regie/grip)
- Zingeving: wat het leven waard maakt
-
Hoe is de diagnostiek van een aanpassingsstoornis bij kanker?
- De diagnostiek is op basis van DSM-5 en het model stressoren/verminderde veerkracht/klachten en symptomen
Als we het hebben over de behandeling van een aanpassingsstoornis bij kanker, dan zijn er drie modules. Licht de drie modules toe
- Module 2: verwerking (achteruit kijken). Er is hierbij keuze uit erkende interventies: schrijfopdrachten, delen van de schrijfopdracht aan sociaal systeem, EMDR (trauma behandeling), verwerkingsoefeninge en ontspanningsoefening en slaapoefeningen
- Module 3: heroriëntatie (vooruitkijken). Hierbij kijk je naar wat je in de toekomst zou willen op gebied van: werk, sociaal netwerk en familie, groepsbehandeling (persoonlijke zingeving na kanker)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
