Post-intensive care syndroom
12 belangrijke vragen over Post-intensive care syndroom
Een aantal punten kunnen leiden tot langetermijngevolgen na een ICU opname, licht er drie toe
- (Medische) behandeling: e.g. patiënten hebben vaak medicijnen nodig om goed te kunnen ademen en dit kan lange termijn gevolgen hebben voor de longen
- Bedrust/inactiviteit
De mensen die PICS ontwikkelen zijn vaak de patiënten die complicaties ontwikkelen na een operatie, mensen met een ernstige sepsis of een acute respiratoire insufficiëntie. Deze patienten moeten daarna revalideren, waar het functioneren centraal staat. Wat is revalidatie, wie zijn betrokken en waar wordt de zorg gecontinueerd na IC behandeling?
- Vaak meerdere disciplines betrokken zoals een revalidatiearts, fysiotherapeut, ergotherapeut, diëtist, psycholoog, maatschappelijk werk, geestelijke verzorging
- Na behandeling van IC patienten wordt de zorg gecontinueerd in het ziekenhuis, revalidatiecentrum, verpleeghuis, eerste lijn, bij patiënt thuis
Wat houdt het post-intensive care syndroom (PICS) in? Wat zijn vier risiciofactoren en wat is een ander kenmerk?
- Risicofactoren: leeftijd, pre-IC functioneren, ernst van de ziekte bij opname, ic-opnameduur
- PICS is een complex van symptomen wat optreedt als gemene deler bij IC patiënten ongeacht de onderliggende ziekte
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
PICS kan leiden tot fysieke, cognitieve of mentale probemen. Wat is een heel bekend lichamelijk symptoom na IC opname en wat zijn nog drie andere klachten die veel voorkomen?
- Vaak sprake van een verminderd uithoudingsvermogen, pijn/gewrichtspijn, verminderde mobiliteit en vermoeidheid. Dit kan jaren blijven bestaan
PICS kan leiden tot fysieke, cognitieve of mentale probemen. Wat is de prevalentie van cognitieve problemen, de symptomen en de risicofactoren (3)?
- Prevalentie: Cognitieve problemen komen voor bij 30-80% van de IC-overlevers, ongeacht leeftijd. Dit kan jaren blijven bestaan
- Klachten op het gebied van geheugen, concentratie, uitvoerende functies, denksnelheid en multitasken
- Risicofactoren: medicatie, zuurstoftekort en delier
PICS kan leiden tot fysieke, cognitieve of mentale probemen. Wat is de prevalentie van mentale problemen, een kenmerk en de risicofactoren (3)?
- 23-48% angst, 8-57% depressie, 10-50% post-traumatische stress
- De mentale problemen ontstaan vaak later (3 maanden), omdat fysiek herstel vaak eerst op de voorgrond staat. Het kan vervolgens jarenlang blijven bestaan
- Risicofactoren: geslacht, leeftijd, pre-IC mentale problemen
Als iemand op de IC komt te liggen, kan dit ook leiden tot PICS bij de familie. Licht twee kenmerken toe
- 10-75% angst, 33% depressie, 8-42% PTSS. Deze klachten kunnen jarenlang blijven bestaan
- Er is vaak sprake van een gestoorde rouwverwerking
PICS leidt niet alleen tot fysieke, cognitieve of mentale problemen, maar ook sociaal-economische heeft het gevolgen. Licht drie gevolgen toe
- Helft van de patiënten werkt niet na een jaar (1/3e zal nooit meer werken)
- Misgelopen inkomsten bij patiënt en mantelzorger/familie
- Hoge maatschappelijke kosten
* 5x zo vaak ontwikkeling chronische aandoening
* 5x zoveel gebruik van huisartsenzorg
* 5x zo hoge zorgkosten
Als we kijken naar de revalidatiezorg, dan kan de focus echt gericht worden op de kwaliteit van overleving. Licht vier punten toe die belangrijk zijn hierbij
- Continuïteit van zorg is erg belangrijk: patiënt gaat vaak van ICU, naar afdeling, naar huis en het is hierbij belangrijk dat zorg zo goed mogelijk op elkaar aansluit
- Interdisciplinair gericht op functioneren en participatie (fysiek + cognitie + mentaal)
- Scholing van professionals
- Er moet een behandelrichtlijn komen, maar deze is in ontwikkeling bij het kwaliteitsinstituut
Als we kijken naar de revalidatiezorg, dan kan de focus echt gericht worden op de kwaliteit van overleving. Netwerkzorg is van belang, waarbij het project REACH is ontstaan. Wat houdt het in en wat zijn 2 kenmerken?
REACH = REhabilitation After Critical Illness and Hospital discharge
- Interprofessioneel paramedisch zorgnetwerk: fysiotherapeuten, ergotherapeuten en diëtisten, psychologen zijn geschoold en casuïstiek is besproken waardoor deze disciplines op de hoogte zijn van PICS
- Er wordt continue wetenschappelijk onderzoek gedaan naar betere zorg voor PICS
Als we het hebben over de kenmerken in verschillende fasen van revalidatie bij PICS. Wat kunnen we dan zeggen over de kenmerken van PICS op IC (x2) verpleegafdeling (x1) en thuissituatie (x3)?
- Fysieke klachten: spierzwakte, atrofie
- Mentale klachten: angst, depressie, PTSS-klachten (paniek, slecht kunnen slapen, waanbeelden)
Kenmerken PICS op verpleegafdeling:
- Cognitieve klachten: concentratie- en geheugenstoornissen, focussen
Kenmerken PICS in de thuissituatie
- Verlies van eigen capaciteiten: fysiek, mentaal en cognitief
- Familieleden kunnen psychologische klachten ontwikkelen (PICS-F)
- Familieleden kunnen fysiek zwaar belast worden, omdat de zorg op hen aankomt
Rouwproces
Als we het hebben over de psychologische behandeling bij PICS. Wat kunnen we dan zeggen over de psychologische behandeling van PICS op IC (x2) verpleegafdeling (x3) en thuissituatie (x1)?
- Gesprek en kennismaking met patiënt (mits mogelijk) en naasten
Risicofactoren in kaart brengen patiënt
Psychologische behandeling op de verpleegafdeling
- Psycho-educatie voor patiënt en naasten
- Screenen van patiënt op psychologische klachten
- Bij het niet zien van psychologische klachten: informeren dat mentale klachten later kunnen ontstaan en dit normaliseren
Psychologische behandeling in de thuissituatie
- In de praktijk wordt PICS vaak niet herkend, dus bij anamnese is het belangrijk alert te zijn
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
