Bio-psychosociale stress respons
21 belangrijke vragen over Bio-psychosociale stress respons
Wat is stress volgens Lazarus & Folkman en welke drie soorten stress zijn er?
Er zijn verschillende soorten stress:
- Cataclysmische gebeurtenissen (aardbevingen, orkanen, overstroming, 9/11)
- Persoonlijke stressoren of negatieve levensgebeurtenissen (scheiding, overlijden etc)
- Daily hassles (kleinere, maar continue dagelijkse stressoren zoals werkproblemen en zorgen voor de kinderen)
Er zijn drie soorten stress, waaronder cataclysmische gebeurtenissen. Als we het hierover hebben, dan had de uitbarsting van vulkaan. St. Helena op 18 mei in 1980 in zuidwest Washington ernstige gevolgen. Er is hierbij onderzocht wat de gevolgen waren voor de bevolking. Welke drie groepen waren er, wat was de onderzoeksvraag en het resultaat van het onderzoek?
- MSH: was er een jaar na de gebeurtenis sprake van een angststoornis, depressieve en post-traumatische stress stoornis?
- Resultaat onderzoek: hoe meer blootstelling, hoe meer stress gerelateerde ziekte
Er zijn drie soorten stress, waaronder persoonlijke stressoren of negatieve levensgebeurtenissen. Vrouwen die alleenstaande moeder zijn en een lage sociale-economische status (SES) hadden zijn onderzocht op depressie. Er waren hierbij twee risicofactoren die bijdroegen aan het ontwikkelen van de depressie. Welke waren dat? Beschrijf tevens de uitkomst van onderzoek bij 16-19 jarige Noren.
- Ernstige levensgebeurtenis
- Jeugddepressie
--> Bij replicatie bleek tevens dat ernstige levensgebeurtenissen depressie voorspelt, onafhankelijk van depressie als kind
Ook 16-19 jarige Noorse jongeren vulden een internet vragenlijst in. De uitkomsten waren als volgt:
- Levensgebeurtenissen waren gekoppeld aan een depressie
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Er zijn drie soorten stress, waaronder persoonlijke stressoren of negatieve levensgebeurtenissen. Levensgebeurtenissen waren hierbij gekoppeld aan depressie. Er is ook sprake van sekseverschil met betrekking tot het ontwikkelen van een depressie na een negatieve levensgebeurtenis. Welke twee dingen kan je hierover zeggen?
- Na een crisis hebben vrouwen meer kans op een depressie
- Het gevoel van verantwoordelijkheid voor een domein (salience) speelt een rol. Hoe beoordeel ik de situatie?
Er zijn drie soorten stress, waaronder persoonlijke stressoren of negatieve levensgebeurtenissen. Er zijn hierbij complexe interacties. Er is onderzoek gedaan naar 9/11 en het risico op hartinfarct drie jaar na de gebeurtenis. Welke twee dingen kwamen hieruit?
- De groep die 2 jaar na 9/11 een hoge continuerende bezorgdheid had over terrorisme had het grootse risico op een hartinfarct
Als we kijken naar hoe stress ziekte veroorzaakt, dan zijn er reacties op meerdere niveau's. Welke zes zijn dat?
- Bronnen: persoonlijk, sociale support, coping responses
- Eisen: levensgebeurtenissen, chronische stressoren, dagelijkse stressoren
- Cognitief: concentratie, verwarring
- Fysiologisch: autonome zenuwstelsel, neuro endocrine, immuun
- Gedrag: dieet, roken, alcohol, beweging
- Affect: angst, verdriet
Als we kijken naar stress, dan was vroeger het idee dat er een verstoring was van de homeostase. Welke twee theorieen werden huerover beschreven?
- General adaptation syndrome (GAS): er ontstaat een alarm, waarna weerstand ontstaat en vervolgens leidt tot uitputting
De stressrespons zelf heeft vier kenmerken, licht toe
- Het is een interactie tussen omgevings- en genetische factoren (hier gaan we zo verder op in)
- De stress reactiviteit heeft alleen een effect als stress zich voordoet
- Het is van belang meerdere interacterende factoren mee te nemen in de verklaring (zoals diathese stressmodel)
Stressgevoeligheid is verschillend per persoon dus de hoeveelheid stress die nodig is om de HPA-as te ontregelen wisselt per persoon. Deze gevoeligheid is deels genetisch bepaald, maar omgevingsfactoren spelen ook een belangrijke rol in het vormgeven hiervan. Welke drie dingen kunnen we zeggen over kinderen met hoge/lage stressgevoeligheid en hun omgeving en de ontwikkeling van stress?
- Kinderen met een hoge stressgevoeligheid en een slechte omgeving ontwikkelden de meeste ziektes.
- Kinderen met een lage stressgevoeligheid zaten hier tussenin ongeacht de omgeving waar zij in opgroeiden.
De stressrespons is niet alleen een individueel kenmerk, maar ook een interactie tussen omgevings- en genetische factoren. Daarnaast is het van belang meerdere interacterende factoren mee te nemen in het model. Licht hierbij het diathese stressmodel toe.
Meerdere fysiologische systemen van belang bij de stress respons. Noem er drie en beschrijf wat eronder valt
- Fight-flight response
2. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis (HPA)
- Selye - GAS system – corticosteroid
- De HPA-as is hierbij betrokken in veel gezondheidsprocessen. Bij stress is er sprake van de volgende negatieve feedback loop: CRH --> ACTH --> Cortisol
3. Immuunsysteem
---> Mason (1975): stress heeft invloed op meerdere systemen, dus altijd het beste om meerdere fysiologische componenten te meten
Zowel het sympathische zenuwstelsel als de HPA-as beïnvloeden het immuunsysteem. Op welke manier?
Meerdere fysiologische processen zijn van belang bij de stress respons, waaronder de Hyothalamic-pituatary-adrenal axis (HPA). Als we kijken naar de HPA-axis in depressie, welke drie dingen kunnen we hier dan over zeggen?
- Schae aan de hippocampus leidt tot verminderd inhibitie van de HPA-as
- In een deel van de patienten inderdaad: hoge cortisol productie, hypersecretie CRF en verminderde response op CRF
Meerdere fysiologische processen zijn van belang bij de stress respons, waaronder de Hyothalamic-pituatary-adrenal axis (HPA). Deze is verantwoordelijk voor het aanmaken van cortisol. Wat kunnen we zeggen over stress en de cortisol waakresponse? Licht toe aan de hand van drie dingen
- Bij mensen met een burn-out zie je dat de groep met een hoge burn-out lagere cortisol toename heeft dan de groep met een lage burn-out (de respons werkt niet zo goed)
- Veel studies tonen dat stress een invloed heeft op de waakresponse en het dagelijks profiel
Er is een grote studie gedaan, de NESDA studie. Er zijn 837 patiënten gediagnosticeerd met een psychische stoornis (depressie en angststoornis) bij de baseline. 41.5% heeft hierbij een ongunstig verloop van de ziekte. Er is hierbij gekeken naar de cortisol respons, waarbij sprake was van meer complexere interacties. Wat waren twee resultaten?
- Personen zonder depressie met gediagnosticeerde ouders hebben vaak even hoge cortisol levels en waakresponse als patiënten die de diagnose hebben (in tegenstelling tot mensen die geen depressie hebben en geen gediagnosticeerde ouders)
Meerdere fysiologische processen zijn van belang bij de stress respons, waaronder het immuunsysteem. Er is een tweewegs communicatie tussen hersenen en immuunsysteem, waarbij er drie systemen zijn. Licht toe
- Endocrien systeem = receptoren voor CRF, ACTH, glucocorticoiden
- Cytokines = Directe communicatie hersenen en immuunsysteem. Wanneer cytokines afgegeven worden, krijgt het immuunsysteem een seintje om aan het werk te gaan. Cytokines kunnen daarnaast ook de productie van corticotropine-releasing hormonen beïnvloeden. Dit hormoon triggert de HPA-as en verhoogt dus het stresshormoonniveau.
Naast de directe effecten van stress via het centrale zenuwstelsel, endocriene systeem een immuunsysteem, kan stress ook indirecte effecten hebben op de gezondheid. Op welke manier?
Meerdere fysiologische processen zijn van belang bij de stress respons, waaronder het immuunsysteem. Er zijn hierbij meerdere onderzoeken gedaan naar stress en het immuunsysteem. Er is onderzoek gedaan waarbij 37 zorgers voor Alzheimerpatiënt (blootgesteld aan chronische stress) en 37 controle werden vergeleken aan de hand van functionele (response) en enumeratieve (telling) bepalingen op een rekentaak/prestatietaak (acute stress). De meting werd gedaan voor en na 6 minuten prestatietaak. Wat waren de twee resultaten?
- Bij chronische stress in algemeen zijn de tellingen en functie verlaagd. Een mechanisme wat hier mogelijk aan bijdraagt is de HPA-as
Meerdere fysiologische processen zijn van belang bij de stress respons, waaronder het immuunsysteem. Er zijn hierbij meerdere onderzoeken gedaan naar stress en het immuunsysteem. 294 personen werden geïnfecteerd met een virus welke een luchtwegen infectie kon veroorzaken. Participanten moesten hierbij in quarantaine in een appartement 2 dagen voor en tot 7 dagen na de infectie. Er werd dagelijks gecontroleerd op symptomen en na 28 dagen werd een serologische test gedaan. Welke twee dingen kwamen eruit?
- Hoe hoger de participanten scoorden op stress, hoe hoger de kans was dat je symptomen ontwikkeld
Meerdere fysiologische processen zijn van belang bij de stress respons, waaronder het immuunsysteem. Er zijn hierbij meerdere onderzoeken gedaan naar stress en het immuunsysteem. Ook werd gekeken naar de invloed van stress op de respons op een vaccinatie. Hierbij werden 23 Alzheimerpatiënt en verzorgers, 26 ex-verzorgers en 75 controles vergeleken. Verzorgers hadden al vaker griepvaccin gehad. Vervolgens werden virus specifieke antilichamen en T cel reacties op het griepvaccin gemeten. Welke twee dingen kwamen eruit?
- Er is een duidelijk lange termijneffect: er was ook sprake van minder goede respons op het vaccin bij ex-caregivers
Meerdere fysiologische processen zijn van belang bij de stress respons, waaronder het immuunsysteem. Er zijn hierbij meerdere onderzoeken gedaan naar stress en het immuunsysteem. Veel negatieve effecten zijn gevonden. Ook is uit onderzoek gebleken dat stress samenhangt met een verstoorde wondheling. Er zijn echter ook factoren ter verbetering. Licht er twee toe
- Positieve stemming voorspelde de vaccinatie respons
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden