Behandelingen - Psychofarmaca - Antidepressiva

13 belangrijke vragen over Behandelingen - Psychofarmaca - Antidepressiva

Waar wordt antidepressiva nog meer voor voorgeschreven, behalve bij depressie en angststoornissen, zoals paniekstoornis, fobieën en PTSS (7)?

- neuropathische pijn
- eetstoornissen zoals BN in combinatie met gedragstherapie
- afhankelijkheid van middelen
- enuresis nocturna
- ADHD als derde keuze het AD nortriptyline
- premenstrueel syndroom
- impulsregulatiestoornis, zoals pathologisch gokken en het voorkomen van suïcide pogingen

Hoe kunnen AD op grond van hun bijwerkingen worden ingedeeld?

- klassieke, tricyclische AD: serotonine/noradrenaline heropname remmers
- moderne, niet-tricyclische AD: SRI's en monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers)

Wanneer worden antidepressiva geïndiceerd?

Niet bij een lichte depressie, van korter dan drie maanden.

Wel bij een matige tot ernstige depressie langer dan drie maanden waar onvoldoende effect van psychotherapie is.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke volgorde van medicatie (etc.) wordt aangehouden bij de behandeling van depressie?

Als het AD niet werkt, wordt er afgebouwd en wordt er overgeschakeld naar een ander. Dan kan lithium worden toegevoegd. Als dat niet werkt, worden MAO-remmers geadviseerd. Anders heb je nog ECT.

Wat zijn Tricyclische antidepressiva (TCA's)?

TCA's voorkomen dat monoaminen die zijn afgegeven door het neuron weer door dit neuron worden opgenomen. Het kan drie tot zes weken duren voordat het effect heeft.

De medicatie wordt laag gedoseerd en langzaam verhoogd om bijwerkingen te voorkomen of te minimaliseren.

Wat zijn voorbeelden van bijwerkingen van AD?

Een droge mond, obstipatie, visusstoornissen, urine retentie en verwardheid (bij ouderen), sufheid, libido- en potentiestoornissen en verminderde hartwerking.

Wanneer moet je voorzichtig zijn bij het gebruik van AD?

Epileptie, urineretentie en hart- en vaataandoeningen.

SSRI's remmen selectief de opname van serotonine. Welke effecten heeft serotonine?

Centraal werkt het als neurotransmitter en heeft het invloed op de stemming, het slaapgedrag, braken en de pijnbeleving.

Buiten het centrale zenuwstelsel heeft het zijn voornaamste werking op sieren en zenuwen.

Wanneer leidt iemand aan het serotonine syndroom?

Als je drie hoofdsymptomen hebt:
- delier, (semi)coma, agitatie, myoclonus, tremor of bibberen, convulsies, koorts op hyperthermie, hypertranspiratie en hyperreflexie.

En twee nevensymptomen:
- slapeloosheid, wijde pupillen, agitatie, tachycardie, tachypneu, dyspneu, roodheid, diarree, ataxie, acathisie.

Wat zijn bijwerkingen van SSRI's?

Maag-darmklachten met misselijkheid en diarree, hoofdpijn, slaapstoornissen, seksuele functiestoornissen en een verhoogde bloedingsneiging.

Ook is gewichtstoename een bijwerking.

Wat is de indicatie voor het voorschrijven van MAO-remmers (2)?

- therapieresistente depressie
- angststoornissen bij resistentie voor andere middelen

Wanneer moet je voorzichtig doen bij het voorschrijven van MAO-remmers?

Bij hyperthyreoïdie vanwege het ontstaan van hypertensieve reacties.

Waarom is het gevaarlijk om kaas te eten als je MAO-remmers gebruikt?

Omdat de voornaamste bron van tyramine in geraapte kaas zit, wordt ook wel van kaasreactie gesproken. Dit verhoogd het risico op hersenbloedingen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo