Anxiety and obsessional disorders
15 belangrijke vragen over Anxiety and obsessional disorders
Hoe kenmerkt een gegeneraliseerde angststoornis zich?
- Men maakt zich ongecontroleerde, irrationele en extreme zorgen over alledaagse dingen.
- Langer dan 6 maanden bestaande klachten
- De angst is geassocieerd met rusteloosheid, snel moe zijn, geïrriteerdheid, spierspanning, moeilijkheden met in slaap vallen en moeite met concentreren.
- Verstoord slaappatroon kenmerkt zich door wakker liggen, in slaap vallen en tussendoor steeds wakker worden en erg angstig zijn.
- Gevolg is verminderd functioneren (zowel op sociaal vlak als overige vlakken)
- Er is geen onderliggende fysiologische oorzaak
- Door de algehele sympathische stimulatie is er overmatig zweten, trillen, diarree, palpaties en tinnitus.
Hoe ziet de prognose eruit bij een gegeneraliseerde angststoornis?
Hoe ziet de psychologische behandeling er uit bij een angststoornis? Maak onderscheid tussen gegeneraliseerd, fobie, sociale fobie, OCD en paniekstoornissen.
Behandeling gegeneraliseerde angststoornis, fobie en sociale fobie:
- Cognitieve gedragstherapie, zowel individueel als in groepsverband, welke blootstellingsoefeningen bevatten bij de behandeling van fobieën.
Behandeling voor paniekstoornissen:
- Cognitieve gedragstherapie gericht op paniekstoornissen, liefst individueel
Behandeling voor OCD:
- Cognitieve gedragstherapie in groepsverband of individueel, met blootstellingsoefeningen
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wanneer spreken we van een fobie? Welke kenmerken komen hierbij voor die bij een gegeneraliseerde angststoornis niet voorkomen?
- Angst is slechts aanwezig in bepaalde situaties; bv wanneer iemand niet in drukke ruimten kan zijn of bang is voor spinnen
- Er is sprake van vermijding van omstandigheden die de angst opwekken
- Angst om de enge omstandigheden onder ogen te komen
Wanneer ontwikkelen de meeste sociale fobieën zich?
Wanneer spreken we van agorafobie? En wanneer ontwikkelen de meeste patiënten dit?
De meeste patiënten ontwikkelen een sociale fobie op gemiddeld 20 jarige leeftijd, met twee pieken bij 15-30 jaar en 70-80 jaar.
Welke comorbiditeiten worden het meest gezien bij agorafobie?
Wat is de prognose van agorafobie?
Hoe verschillen paniekaanvallen en paniekstoornissen?
Wat zijn typische kenmerken van een paniekaanval?
Op volgorde van voorkomen:
- palpaties
- tachycardie
- zweten en blozen
- trillen
- dyspneu
- pijn op de borst
- misselijkheid
- duizeligheid en flauwvallen
- angst voor een ernstig medische spoedgeval
- depersonalisatie
Als gevolg waarvan kunnen paniekaanvallen voorkomen (behalve paniekstoornissen)?
- overige angststoornissen
- depressie
- PTSS
- OCD
- drugs of onttrekking hieraan
- endocriene aandoeningen (schildklier, bijnieren etc.)
- cardiovasculaire aandoeningen
- respiratoire aandoeningen
Welke co-morbiditeiten worden gezien bij paniekstoornissen?
1/2 voldoet aan criteria voor depressie
Wat zijn mogelijke oorzaken voor het ontstaan van een paniekstoornis?
- Genetische aanleg: aangetoond is dat eerste-graads familieleden van een patiënt met een paniekstoornis 7-8 keer vaker zijn aangedaan dan gemiddeld.
- Biochemische hypothese: hier wordt gedacht dat de oorzaak een onbalans van de neurotransmitteractiviteit in de hersenen is waardoor de patiënt gevoeliger is voor angstaanvallen. Gedacht wordt dat de serotonine en GABA systemen betrokken zijn, omdat selectieve serotonine re-uptake inhibitors en benzodiazepines effectief zijn als behandeling.
- Cognitieve hypothese: gedacht wordt dat patiënten met paniekaanvallen vaker angst hebben voor een fysiologische symptoom, bijvoorbeeld het volgen van een hartaanval na palpaties. Hierdoor ontstaat een vicieuze cirkel.
Welke factoren spelen een rol in het ontstaan van een obsessieve-compulsieve stoornis?
- Genetische aanleg: bij eerstegraads familielid aangedaan 10x meer kans
- Structurele organische abnormaliteiten
- Neurotransmitter dysregulatie in het 5HT pathway
- Auto-immuun factoren: in 2/3 van de gevallen speelt Sydenham's chorea aanwezig, dit is een autoimmuunprobleem in de basale ganglia.
Hoe ziet de behandeling van een obsessieve-compulsieve stoornis er uit? (onderscheid mild- ernstig)
In milde gevallen volstaat korte cognitieve gedragstherapie. In ernstigere gevallen kunnen SSRI's worden voorgeschreven in combinatie met een volledige 'cursus' cognitieve gedragstherapie. Bij zeer ernstige gevallen kan aanvullend ook clomipramine (tevens antidepressiva) gegeven worden. Interne behandeling is vaak niet nodig, mits het risico op zelfbeschadiging bestaat.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden