Taak angststoornis en paniekstoornis

16 belangrijke vragen over Taak angststoornis en paniekstoornis

Wat zijn de twee kernsymptomen van angststoornissen? Via welk circuit is elk verbonden?

Vrees (fear): amygdala angstcircuits
Zorgen (anxiety): CSTC lussen (worry loops)

Noem 3 soorten angststoornissen. Hoe verschillen ze?

- Sociale angststoornis (voorbeeld is agorafobie, waarbij men bang is voor paniekaanvallen op grote plekken met veel mensen en vermijdingsgedrag vertoont)
- Gegeneraliseerde angststoornis (hierbij is men constant moe, heeft weinig concentratie en slaap en is aangebrand)
- Paniekstoornis (men krijgt onverwachts paniekaanvallen en toont vermijdingsgedrag, niet per se met betrekking tot sociale situaties, maar met allerlei mogelijke situaties)

Op welke manier verschilt de malfunctie van de CSTC tussen verscheidene angststoornissen?

De verschillen zijn niet anatomisch, maar meer op basis van activiteit (patroon en amplitude). Bij gegeneraliseerde angststoornissen zijn de CSTC circuits persisten actief (evenals de amygdala). Bij paniekstoornis en agorafobie zijn ze intermittent actief en katastrofisch.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn verschillen tussen een paniekstoornis en een sociale angststoornis, m.b.t. symptomen?

Bij een sociale angststoornis zijn de paniekaanvallen te verwachten, bij een paniekstoornis komen ze onverwachts.

Iemand heeft PTSS, maar probeert zijn angstrespons te onderdrukken door stimuli te relativeren. Welke twee hersendelen zijn daar in het bijzonder bij nodig?

De ventromediale prefrontale cortex en de hippocampus modleren de fear input in de laterale amygdala

Op welk hersendeel werken de huidige psychofarmaca tegen angststoornissen? Zijn ze curatief of symptoombestrijdend?

Op de amygdala werken ze in, maar ze bestrijden alleen symptomen, zeker aangezien de angstconditionering rustig door kan gaan

De amygdala wordt niet alleen gereguleerd door het lichaam, maar heeft elf ook een invloed op het lichaam en de psyche. Wat voor invloeden zijn dat? Denk aan:
- Stress-respons
- HPA-as
- Ademhaling
- Cardiovasculaire gevolgen 

- Via reciproke verbindingen met de PFC reguleert de amygdala emoties, waaronder cortex orbitofrontalis (impulsiviteit) en de cortex cingulata anterior (ACC, empathie), voor het vormen van een fight-flight-freeze respons. Hieronder valt ook ontwijkingsgedrag, gereguleerd door interacties van amygdala met de periaqueductale grijze massa.
- De amygdala zorgt voor endocrinologische vreesresponsen, door de hypothalamus te activeren (HPA-as activatie), met alle gevolgen van dien
- De amygdala is verbonden met de parabrachiale nucleus en kan dus de ademhaling versnellen
- De amygdala is verbonden met de locus coeruleus en chronische activatie van de amygdala kan dus leiden tot atherosclerose, MI, hypertensie, etc.

Wat zijn de overeenkomstige en verschillende neurotransmittersystemen die angst (amygdala) en zorgen (CSTC) reguleren?

Beiden worden gereguleerd door: 5HT, GABA, NE, glutamaat en voltage-afhankelijke ionkanalen

De amygdala in het bijzonder door CRF
De CSTC in het bijzonder door DA

Wat is de belangrijkste voorwaarde voor de werkzaamheid van een benzodiazepine?

Dat er GABA aanwezig is

Hoe komt het dat de benzodiazepines zo verslavend zijn bij anxiolytische therapie?

Hun werking is niet specifiek genoeg. Er zijn vele soorten GABA receptoren, en die met alfa-2 en alfa-3 eenheden zijn wellicht het belangrijkst voor angstregulatie. Echter, andere GABA receptorantagonisten kunnen leiden tot verslavende effecten, bijv. via de nucleus accumbens.

Hoe werken benzodiazepines angst en zorgen tegen?

Tegen angst: PAM van post-synaptische GABAa receptoren in de amygdala
Tegen zorgen: modulatie stimuleren die geleverd wordt inhibitoire interneuronen in CSTC circuits

Niet alleen benzodiazepines, maar ook buspiron en SSRIs kunnen helpen tegen angststoornissen. Wat is de veronderstelde werking?

Door partieel 5HT1 agonisme of SSRI is er een toegenomen presynaptische en postsynaptische werking van Raphe nucleus projecties naar de amygdala, PFC, striatum en thalamus, waardoor er een afgenomen gevoel van angst en zorgen is.

Waarom overlapt de therapie voor angststoornissen en depressie?

Omdat afgenomen serotonerge werking aan beiden ten grondslag kan liggen

Te veel activiteit in de locus coeruleus kan leiden tot angststoornissen, omdat er via CSTC loops stimulatoire input is naar de amydala, PFC en thalamus. Hoe komt het dat SNRIs, zoals fenlavaxine, toch kunnen helpen?

Door een paradoxale werking kunnen SNRIs of NETIs helpen bij angststoornissen. Eerst neemt bij gebruik NE toe in de synapsspleet, waardoor symptomen van angst en zorgen erger worden. Echter, na verloopt van tijd is er een disproportionele downregulatie van NE-receptoren (beta-1 en alpha 1) en nemen de klachten juist af.

Welke adrenerge receptor in welk hersengebied zou je willen remmen om angststoornissen te bestrijden, zoals plankenkoorts?

De alpha 1 receptor en beta-1 receptor. De locus coeruleus heeft projecties naar onder meer de amygdala en CSTC, waar de alpha1 en beta-1 receptor ligt. Geef bijvoorbeeld propranolol.

Hoe werkt angstextinctietherapie? Hoe kun je de werking ervan stimuleren met farmacotherapie?

Een individu wordt constant blootgesteld aan beangstigende stimuli, zonder de gevreesde gevolgen. De VMPFC stuurt de waargenomen signalen en het gebrek aan consequenties naar glutamerge neuronen in de laterale amygdala. De herkende signalen worden via de hippocampus ook verstuurd naar deze glutamerge neuronen. Er wordt een synaps gevormd van die glutamerge neuronen met een GABAerg neuron.

Er is nu een poortsysteem gecreëerd, waarbij de VMPFC en hippocampus GABAerge neuronen kunnen activeren als bepaalde stimuli niet overeenkomen met de beangstigende herinnering, en glutamerge neuronen als die wel overeenkomen.

Door LTP te stimuleren (glutamaat, serine, memantine), kun je de effectiviteit versterken.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo