Toepassing - Obesitas
19 belangrijke vragen over Toepassing - Obesitas
Wat zijn de biopsychosociale gevolgen van obesitas?
- Verminderde levenskwaliteit:
- door lichamelijke ongemakken en
- kans op ernstige medische verwikkelingen
- Een sociaal probleem (prevalentie obesitas omgekeerd evenredig met opleiding)
- Minder kans op stabiele relatie
- Minder kans op werk
- Meer kans op armoede
Wat is de biopsychosociale behandeling van obesitas?
=> voorkeursbehandeling is een gecombineerde leefstijlinterventie: inzetten op voeding, lichamelijke activiteit en psychologische ondersteuning
Wat is een medische en/of farmacologische behandeling vormt een mogelijk antwoord op obesitas?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is en blijft de belangrijkste behandeling van obesitas?
- barrières opruimen: wilskracht, ruggengraat
- wel: omgeving, zelfbeeld, verwerken van misbruik, andere levensstijl ontwikkelen
Hoe kan obesitas met baraitrische chirurgie behandelt worden?
- mensen gaan zelfs verdikken om in aanmerking te komen
- gemakklijkheidsoplossing
- terugbetaling
=> belang van goede screening
Wat zijn de criteria voor terugbetaling van bariatrische chirurgie?
- + 18jaar
- BMI >40, of BMI>35 gecombineerd met minstens 1vd3 criteria: diabetes, ernstige hoge bloeddruk, slaapapnoesyndroom (OSAS) of na het falen van vorige vermageringsingreep
- afgelopen jaar een gedocumenteerd dieet gevolgd zonder blijvend succes
- multidisciplinair gunstig advies geformuleerd door een chirurg, een endocrinoloog of internist en een klinisch psycholoog of psychiater
- inbreng diëtist
- inbreng psycholoog
Wat is de inbreng van een psycholoog/ psychiater bij obesitaschirurgie?
- Screening en selectie van patiënten
- Patiënt educatie
- Preoperatieve psychotherapeutische behandeling
- Perioperatieve psychologische behandeling
- Postoperatieve psychotherapeutische opvolging of behandeling
Welke complicaties kunnen optreden bij bariatrische chirurgie?
- Kans op veneuze trombose onderste ledematen, longembolie, alsook wond- en longinfecties.
- 3% onmiddellijke herhalingsoperatie nodig: (dr bloedingen of lekken van hechtingen); groter aantal endoscopisch lijmen of hechten nodig
- 10-20% vertraagd herstel dr diverse chirurgische complicaties.
- 10-20% chirurgische operatie nadien ndz: (bv behandeling van een hernia thv operatielitteken).
Wat zijn contra-indicaties voor bariatrische chirurgie?
- Ernstige eetstoornis of patiënt is niet in staat om gewicht te verliezen, zelfs niet tijdelijk, met conservatieve behandeling.
- Instabiele psychiatrische aandoening
- Overmatig alcoholgebruik (onderhoudt de obesitas)
- Ernstige systemische ziekten (bijv. levercirrose, nierfalen, ernstige hartziekte)
- Continu gebruik anti-inflammatoire geneesmiddelen
Wat zijn de algemene bedenkingen bij bariatrische chirurgie samengevat?
- Complicaties: 10% (3 tot 5% ernstig)
- 20% heropnames
- 24% nutritionele tekorten op lange termijn
- Overlijden: < 0,5%
- Niet bevredigend eindresultaat: 10 (complicaties of onvoldoende gewichtsverlies)
- Risico op gewichtsherstel: waarschijnlijk door gebrekkige therapietrouw
- Vaak eetstoornissen bij BC patiënten!!! (vaak niet gediagnosticeerd)
- Alcoholmisbruik nadien ipv overeten! (Studie 2017 American Society for Bariatric Surgery)
Wat is stapsgewijs de behandeling van obesitas?
Diëtist: door een matige caloriebeperking vol te houden- Arts: door aangepaste medicatie
- Psycholoog: door gedrag en denken te veranderen
- Bewegingstherapeut: door aangepast programma van lichaamsbeweging
- Diëtist: door gezonde voeding
- Arts: door aangepaste (of geen) medicatie
- Psycholoog: door veranderingen in gedrag en denken vol te houden
- Bewegingsth: door gezonde lichaamsbeweging vol te houden
Wat zijn aandachtspunten bij de behandeling van obesitas?
- Informeer: Slanker zijn verzekert geen probleemloos leven
- Terug in contact komen met hongerbeleving
- Opletten voor vicieuze dieetcirkel:
- dieten, in opstand komen tegen dieet, overeten, voelen dat men de controle over voedsel verliest, terug diëten
Welke fasen onderscheiden we? (dia 54-55)
- Eerste gesprek bij gewichtsprobleem: klantgericht
- voorbereiding eet- en bewegingscontract
Welke motivaties zijn er vaak om een behandeling te starten tegen obesitas?
- Omdat het moest van de arts en ik ben gewoon te luisteren naar wat de arts zegt…
- Om een mooi lichaam te hebben en me ‘beter in mijn vel’ te voelen … Om gezondheidsrisico’s te doen dalen en ziekte te vermijden…
- Om mijn vriend niet te verliezen aan een aantrekkelijker meisje…
- Om weer met mijn kleinkinderen te kunnen spelen… Om me fitter te voelen en weer aan sport te kunnen doen…
- Om langer te leven…
Wat zijn ingrediënten uit cognitieve gedragstherapie om doel te bereiken?
- Stimuluscontrole: eetketting van patiënte maken en plan opstellen
- Uitvoeren van het gepersonaliseerd programma
- zelfregistratie van voedselinname, eetgedrag en fysieke activiteit
- bekrachtiging van de gewenste gedragwijzigingen: WOW-effect
- zoeken naar uitlokkende en instandhoudende factoren en vervang ze:
- identificeer denkfouten
- gedrag inoefenen en modelling, gericht op anders leren eten en bewegen
- huiswerkopdrachten
- vergeet terugvalpreventie niet
Hoe gaan we techniek 6. Identificeer denkfouten toepassen?
- Ze saboteren de wil tot verandering.
- Ze worden vaak gehanteerd als excuus voor ongewenst eetgedrag of als goedprater na het ongewenst eetgedrag.
Vb. In onze familie zijn alle vrouwen dik, dus het is mijn lot dik te zijn. Vb. Sporten zorgt ervoor dat ik zo veel afval, dat ik nooit op mijn eten zal hoeven te letten.
Wat zijn helpende vragen bij denkfouten?
- Welk bewijs is er voor en tegen deze gedachte?
- In welke mate is deze uitspraak echt voor u?
- In welke mate is deze uitspraak echt voor u?
- Is er een ander perspectief of een andere verklaring mogelijk?
- Wat is de meest waarschijnlijke uitkomst van deze situatie?
- Wat is het gevolg als je deze gedachte voor waar zou aannemen?
- Wat zou je denken wanneer een vriend of vriendin dit zou zeggen tegen jou?
- Welk destructief gedrag kan er voortkomen uit deze gedachte?
Hoe gaan we techniek 7. Gedrag inoefenen en modelling toepassen?
- Kennis maken met uitproberen van nieuwe voedingswaren vb. in de sessie onbekende gezonde voeding aanbieden of samen koken
- Trager eten: mindful eten
- Anders bereiden en opdienen vb. kleinere borden
Hoe gaan we techniek 9. Vergeet terugvalpreventie niet toepassen?
- Informeren dat terugval normaal is (zie HO motivatie)
- Bekijken wat geholpen heeft om tot nieuw gedrag te komen, vb. steun vriend.
- Ga na: “Waardoor kan je negatieve gevoelens vermijden?” vb. op tijd gaan slapen
- en als je ze toch ervaart, hoe er dan mee omgaan? (cfr. eetcirkel) vb. joggen i.p.v. snoepen
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
