Van puber tot adolescent - Eetstoornissen - Anorexia Nervosa
16 belangrijke vragen over Van puber tot adolescent - Eetstoornissen - Anorexia Nervosa
Wanneer spreken we van anorexia nervosa?
- Licht: BMI ≥17 kg/m²
- Matig: BMI 16-16.99 kg/m²
- Ernstig: BMI 15-15.99 kg/m²
- Zeer ernstig: BMI < 15 kg/m²
enkel voor volwassenen
Wat is het gedrag van mensen met anorexia?
weigering om te eten
agitatie
atuomutilatie
overmatig bewegen
purgeren/ laxeren
controleren
Wat zijn de biologische risicofactoren voor anorexia?
- Aandeel genetische factoren onduidelijk
- prematuriteit of cephaalhematoom bij bevallign
- lichamelijk factoren: maag wordt kleiner, maagspier werkt trager, tochteer eten geeft misselijkheid
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn psychologische risicofactoren voor anorexia?
- Angststoornis in de kindertijd of obsessies
- negatieve lichaamsbeleving = meest constante voorspeller voor eetstoornis
- angst om dik te worden
- angst het kind-zijn op te geven en vrouw te worden
- verkeerd zelfbeeld en gestoorde lichaamsbeleving
- belastende levenservaringen
Wat zijn sociaal-culturele risicofactoren voor anorexia?
- Slankheidsideaal
- Lijngedrag van ouders (bij thuiswonende meisjes)
- Interactieve gezinsfactoren
- Welvaartsziekte
- Feministische opvattingen
- Risicogroepen: model, ballerina’s, …
Bij anorexia is nood aan een interdisciplinair team, welke disciplines moeten er zijn?
- Psychiatrische stoornis
- medische complicaties
- voedingsinformatie
Wat is het tweesporenbeleid voor anorexia?
- Voedingsmanagement
- mentaal welzijn: zelfbeeld, perfectionisme, gezin
Wat is de ambulante behandeling van anorexia?
- Interdisciplinair team: arts, diëtist, psycholoog, psychomotore therapeut, ...
- Informatie / psycho-educatie
- Gevaren van ondergewicht, hyperactiviteit, braken,gebruik van laxeermiddelen, teveel of te weinig drinken
- Lange termijn risico’s, lichamelijk en psychologisch
- Voedingsmanagement
- Psychotherapie
- Betrek gezinsleden
- Als nodig -> verwijs door
Wat is de residentiële behandeling van anorexia?
- Enkel indien nodig
- interdisciplinaire teams
- zo kort mogelijk, gevolgd door goede overdracht naar passende setting
- leeftijdsgebonden noden
Wanneer is er gedwongen opname?
- Via jeugdrechter
- in gespecialiseerde behandelcentra
- 4 noodzakelijke condities
- gesstesziekte
- mentale toestand vereist bescherming
- geen andere geschikte behandeling
- patiënt weigert behandeling
- enkel te overwegen wanneer alle andere mogelijkheden reeds uitgeput zijn en er sprake is van een levensbedreigende situatie
- probeer overeenstemming te zoeken met ouders
Wat zijn de richtlijnen voor gewichtstoename bij anorexia?
- Let op: ‘enkel maar cijfers’ !
- APA (2000) & NICE (2004) gewichtstoename :
- 0.25-0.5 kg/week voor ambulante patiënten
- 0.5-1.5 kg/week voor residentiële patiënten
- Soms tot 2kg per week
- Start met 30-40 kcal/kg/dag en verhoog gradueel
- Enkel indien nodig: aanvullen met calorierijkedrinkvoeding of sondevoeding
- MAAR risico op ‘refeeding syndrome’!
Wat is het refeeding syndrome bij anorexia?
- vochtretentie met perifeer oedeem
- hartfalen
- hartritme stoornissen
- hypofosfatemie
risico:
- grootst tijdens eerste 2 weken
- ernstig ondergewicht en/of zeer snelel gewichtsafname
- hoogste risico bij parenterale voeding, ook hoog bij sondevoeding
- laagste risico bij normale voeding en bij geleidelijke opbouw van calorische inname
Wat zijn de therapeutische themas bij anorexia?
- Informatie & psycho-educatie
- Motivationeel werken (bereidheid, doelen, voordelen, ...)
- Eetdagboek, incl gedachten, gevoelens en gedrag
- Lichaamsattitude (zie ‘brieven’)
- Perfectionisme
- Irrationele cognities
Wat is de rol van de ouders bij anorexia nervosa?
- Zijn geen oorzaak van AN
- kunnen helpen
- modelling en bespreking van eigen coping
- evenwicht tussen zorg/ begrip vs regels/ grenzen
Wat zijn de tweee voorbeelden van behandelingen voor anorexia?
- Multi-family therapie
- Acceptance & Commitment Therapy
- “experientiële vermijding” tegengaan
- Accepteren van gedachten en gevoelens
- Werken aan bereidheid en waarden
- mildheid<-> perfectionisme
Wat is de hervalpreventie voor anorexia?
- Motivationeel werken
- deken aan moeilijke momenten
- follow up
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden