Samenvatting: Psychologische Interventies Voor Complexe Problematiek

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Psychologische interventies voor complexe problematiek

• 1 Week 1

• 1.1 Hoorcollege: Inference Based Approach (IPA)

  Dit is een preview. Er zijn 14 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat zijn vijf subtypes van OCS? En wat is een kenmerk?

  - Smetvrees
  - Checking
  - Impulsieve fobie
  - Precisie
  - Ruminatie/piekeren
  ➔ Veel mensen met OCD krijgen pas na 14 jaren met dwangklachten behandeling, omdat OCD vele uitdrukkingen heeft en veel mensen die niet gelijk weten dat ze eraan lijden. Langer OCD = grotere kans dat het chronisch wordt. Spontaan herstel zonder therapie is zeer zeldzaam.

• Bij OCD vindt een bepaald proces plaats. Uit welke vijf stappen bestaat het?

  1. Prikkel (ik zie iemand dweilen)
  2. Twijfel (er zit viezigheid op mij want ik was in de buurt)
  3. Gevolgen (ik wordt ziek etc.)
  4. Emotie (angst/onrust)
  5. Dwanghandeling (moeten douchen)

• Redeneertrucs maken het obsessieve narratief ‘echt’. Licht toe wat toepassen, bedenken, wantrouwen en stellen inhoudt.

  - Toepassen = Feiten uit hun verband halen door een algemeen feit toe te passen op de situatie nu
  - Bedenken = een ingebeeld verhaal bedenken en denken aan wat er allemaal zou kunnen ‘als’
  - Wantrouwen = wantrouwen van de normale waarneming van de zintuigen/gevoel/hersenen
  - Stellen = conclusies trekken zonder bewijs

• Redeneertrucs maken het obsessieve narratief ‘echt’. Licht toe wat inverse inference/reasoning en verwarren inhoudt. Leg bij verwarren hierbij tevens uit welke twee trucs er zijn.

  - Inverse inference/reasoning = het vertrekpunt voor twijfel is niet een opvallende waarneming of een voorval (zoals denken dat je het gas niet hebt uitgezet als je rook ruikt) maar iemand begint zonder voorval te bedenken wat er zou kunnen.
  - Verwarren (category errors)
  * Categorieën mixen = twee verschillende soorten dingen verwarren
  * Gebeurtenissen mixen = denken aan eerdere gebeurtenissen en deze verwarren met nu

• IBT is een exposure-vrije behandelmethode voor OCD. Bij obsessieve twijfel verwart de patiënt dat wat er zou kunnen met de werkelijkheid en twijfel treedt op ondanks dat de waarneming stelt dat er nog niks aan de hand is. De patiënt gebruikt zijn waarneming niet & probeert het ingebeelde probleem op te lossen door iets te doen in de werkelijkheid. IBA is gericht op het versterken van de realiteitstoetsing. Wat is realiteitstoetsing en tot welke vijf dingen leidt het?

  Realiteitstoetsing = De patiënt toetst of hij zich met de werkelijkheid bezig houdt of met een dwangverhaal in zijn hoofd.
  
  De patiënt kan dan:
  - Vanuit een helikopterview kijken
  - Begrijpen waarom het ingebeelde probleem zo echt lijkt 7 hoe zijn redeneerproces hem op een dwaalspoor brengt
  - Het dwaalspoor herkennen en verlaten door de innerlijke waarneming op gezond verstand te baseren zoals dat ook wordt gedaan in situaties waar geen obsessie bij komt kijken
  - Zich baseren op waarneming > wat er zou kunnen door informatie te gebruiken om twijfel te verwerpen
  - Het doel is om dan geen dwanghandeling uit te voeren

• IBT bestaat uit 11 stappen. Licht stap 11 toe en beschrijf vijf punten die hierin beschreven worden/eronder vallen.

  11. Terugval-preventieplan. De patiënt maakt een terugval-preventieplan en deelt dit met een belangrijke ander.
  
  Hierin beschrijft hij:
  1. De eerste tekenen van terugval.
  2. Welke behandelstappen hij kan herhalen om het tij te keren.
  3. Welke factoren terugval in de hand werken.
  4. Welke factoren hem stevig in het gezonde zadel houden.
  5. Hoe belangrijke anderen hem kunnen helpen.

• Wat zijn de twee assessments die worden toegepast bij IBT? Je hoeft ze nog niet toe te lichten

  - Identificeren van de primaire twijfel
  - Neutrale tegenhangers zoeken

• Wat zijn de verschillen tussen CGT en IBT? Licht toe aan de hand van vijf punten

  CGT
  - Aangrijppunt is het gevoel
  - Intrusies gezien als normaal, meta-cognities is het probleem voor de obsessie 
  - Kijkt naar disfunctionele appraisal
  - Kijkt naar cognitieve verdraaiingen (meer algemeen, relevant voor meerdere stoornissen)
  - Exposure met respons preventie
  
  IBT
  - Aangrijppunt is de twijfel  
  - Intrusies/content gezien als het begin van de obsessie
  - Kijkt naar inferential confusion
  - Kijkt naar redeneertrucs (mogelijk specifiek voor OCD)
  - Geen exposure

• Wat zijn twee belangrijke punten met betrekking tot de vergelijking van CGT en IBT?

  - Er is goed bewijs dat ‘overestimation of threat’ appraisal en inferential confusion twee losse concepten zijn, net als ‘twijfel’ en ‘uncertainty’, maar meer onderzoek is nodig om ze beter empirisch te onderscheiden.
  - CGT en IBT kunnen mogelijk samen worden gebruikt omdat ze andere aspect van OCD aanpakken: IBT de opkomst van obsessies door inferential confusion en CBT de processen daarna met de appraisals.

• 1.2 Aanvullende literatuur

  Dit is een preview. Er zijn 6 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat houdt inferentiele verwarring in volgens de inference-based approach? Licht toe aan de hand van twee punten

  - Volgens de inference-based approach (IBA) verwarren mensen met een obsessiefcompulsieve stoornis (OCD) mogelijkheden (possibilities) met de realiteit. 
  - Mensen met OCD passen hun gedrag aan naar de mogelijkheid alsof deze realiteit is.