Traumabehandeling bij psychose
16 belangrijke vragen over Traumabehandeling bij psychose
Trauma-behandelingen worden nog niet altijd uitgevoerd bij mensen met een psychose stoornis, omdat clinici zich hier zorgen om maken. Dit omdat trauma-behandelingen intens kunnen zijn & van mensen met een psychose wordt vaak aangenomen dat ze geen heftige emoties kunnen verdragen. Maar uit recent onderzoek blijft dat het wel degelijk veilig ingezet kan worden bij deze groep. Welke vier dingen kunnen we zeggen over PTSS & psychose?
- Het ervaren van een psychose en de behandeling kan op zichzelf ook traumatisch zijn
- 12.4% van de mensen met psychose lijdt ook aan PTSS.
- 1 op de 6 van de mensen met schizofrenie voldoet ook aan PTSS criteria
Wat is de invloed van trauma op psychose? Noem de eerste vier kenmerken
- Er zijn robuuste dosis-respons verbanden gevonden tussen trauma en psychose
- Er zijn verder aanwijzingen dat trauma ook samenhangt met het persisteren van psychose
- Er zijn verbanden gevonden tussen de inhoud van trauma’s en die van psychosen
Wat zijn vier problemen bij psychose die worden veroorzaakt door trauma? Noem er vier (je hoeft ze nog niet uit te leggen)
2. Negatieve overtuigingen en stemming
3. Overlevingsstrategieen en emotie-regulatie
4. Paranoia
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Een probleem bij psychose welke wordt veroorzaakt door trauma is herbeleving. Trauma-herinneringen kunnen als intrusieve herbelevingen worden ervaren vanwege de manier waarop het autobiografisch geheugen herinneringen opslaat & ophaalt. Een gewone herinnering wordt hiërarchisch georganiseerd in een netwerk met drie niveaus wat er voor zorgt dat de herinnering alleen vrijwillig opgehaald kan worden. Welke drie niveau's zijn er?
- Contextuele niveau: zintuigelijke ervaring georganiseerd in tijd en plaats tot een helder samenhangend verhaal)
- Betekenisniveau: hier wordt betekenis aan de ervaring toegekend zoals gebeurteniscategorieën of schematische overtuigingen
Een probleem bij psychose welke wordt veroorzaakt door trauma zijn negatieve overtuigingen en stemmingen. Welke twee dingen kunnen we hier over zeggen?
- De sensorisch-perceptuele codering van trauma gebeurtenissen heeft invloed op iemands overtuigingen (e.g. sterke gevoelens van schaamte in een trauma herinnering kunnen leiden tot ene negatief zelfbeeld).
- Er wordt aangenomen dat de kans op het vormen van overtuigingen die geen getrouwe weergave zijn van de werkelijke gebeurtenis groter is als het contextuele niveau onvolledig is gecodeerd (zoals bij heftige trauma ervaringen).
Een probleem bij psychose welke wordt veroorzaakt door trauma zijn problemen op het gebied van overlevingsstrategieen en emotieregulatie. Er zijn over het algemeen twee categorieën van manieren om stress te reguleren. Welke twee zijn dit?
1. Hyper-arousal = de vecht- en vlucht reacties door activatie van het sympathische zenuwstelsel waarbij emoties van angst/boosheid optreden en het gedrag actieve vermijding en hyperalertheid is.
2. Hypo-arousal = het verslappen en bewustzijnsverlies door activatie van het parasympathische zenuwstelsel waarbij dissociatie optreedt en het gedrag passieve vermijding of soms tonische immobiliteit is.
Een probleem bij psychose welke wordt veroorzaakt door trauma zijn problemen op het gebied van overlevingsstrategieen en emotieregulatie. Er zijn over het algemeen twee manieren om stress te reguleren: hyper-arousal en hypo-arousal. Deze overlevingsstrategieën en emotie-regulatie vinden op verschillende niveaus plaats. Welke drie zijn dit?
1. Cognitief niveau
2. Gedragsniveau
3. Interpersoonlijk niveau
--> Vaak dragen de strategieën bij aan het intact houden van trauma-herinneringen en het niet verder contextualiseren ervan.
Een probleem bij psychose welke wordt veroorzaakt door trauma is paranoia. Wat kunnen we hier over zeggen?
Wat zijn drie trauma gerelateerde psychologische mechanismen in psychose?
2. Emotieregulatie en overlevingsstrategieen = angst, schaamte, boosheid, verdriet, onderdrukken, rumineren etc.
3. Episodisch geheugen = intrusieve herinneringen. Flashbacks, nachtmerries, gedecontextaliseerde intrusies.
Drie trauma gerelateerde psychologische mechanismen in psychose zijn 1. Schematische overtuigingen. 2. Emotieregulatie en overlevingsstrategieen. 3. Episodisch geheugen. Wat zijn de behandelingen voor deze drie mechanismen? Licht er bij ieder eentje toe
- Voor emotie-regulatie problemen en overlevingsstrategieën kan prolonged exposure gebruikt worden
- Voor intrusieve herinneringen vanuit het episodische geheugen kan EMDR gebruikt worden
Wat is het raamwerk voor PTSp (post-traumatische stress bij psychose)?
Waar ligt de nadruk op bij trauma gerichte CGT voor psychose? Wat is de prioriteit en welke vijf dingen vallen hieronder?
Een van de prioriteiten is het verwerken van problematische herinneringen door:
- Contextualiseren van herinneringen
- Het direct veranderen van herinneringen
- Negatieve niet-helpende overtuigingen te veranderen
- Het creëren van meer helpende herinneringen
- Gedrags- of interpersoonlijke strategieën aangaan en positieve ervaringen creëren
Een belangrijk dilemma bij trauma gerichte CGT voor psychose is de vraag in welke volgorde problemen moeten worden aangepakt & welke technieken het geschiktst zijn. Op basis van de kennis van nu zijn er 3 fases, waaronder de fase van diagnostiek, casusformuleringen, doelen stellen en psych-educatie. Welke vijf dingen vallen hieronder?
- Hou rekening met de voorkeuren, capaciteiten en doelen van de persoon
- Doe aan valideren en normaliseren
- Integreer psycho-educatie, gebruik eventueel metaforen
- Neem een herstel-gerichte houding aan en geef hoop dat een waardevol bestaan te heroveren is, geef realistische hoop & zorg voor acceptatie dat de behandeling belastend kan zijn
Een belangrijk dilemma bij trauma gerichte CGT voor psychose is de vraag in welke volgorde problemen moeten worden aangepakt & welke technieken het geschiktst zijn. Op basis van de kennis van nu zijn er 3 fases, waaronder de fase van werken aan herinneringen. Er zijn 3 redenen waarom het nuttig kan zijn herinneringen direct te bewerken me therapeutische technieken. Licht deze drie redenen toe
2. Er treedt dankzij deze interventies veranderingen op in de niet-helpende overlevingsstrategieën en vergroot mensen hun stresstolerantie en emotie-regulatie vaardigheden.
3. Deze interventies kunnen mensen ondersteunen bij het begrijpen van de volledige bredere betekenissen van hun traumatische herinneringen waardoor ze meer helpende opvattingen kunnen ontwikkelen.
Een belangrijk dilemma bij trauma gerichte CGT voor psychose is de vraag in welke volgorde problemen moeten worden aangepakt & welke technieken het geschiktst zijn. Op basis van de kennis van nu zijn er 3 fases, waaronder de fase van werken aan herinneringen. Sommige mensen hebben echter het standpunt van stabilisatie een noodzaak is voor de veiligheid en medewerking aan exposure van kwetsbare mensen. Welke twee dingen kunnen we hier over zeggen?
- En het is aangetoond dat PE en EMDR effectief, veilig en haalbaar zijn om te gebruiken bij patiënten met psychoses en comorbide PTSS zonder het gebruik van stabiliserende psycho-therapeutische technieken
Een belangrijk dilemma bij trauma gerichte CGT voor psychose is de vraag in welke volgorde problemen moeten worden aangepakt & welke technieken het geschiktst zijn. Op basis van de kennis van nu zijn er 3 fases, waaronder de fase van werken op basis van wat er nog speelt. Welke drie dingen kunnen we hier over zeggen?
- In deze fase moet de behandelaar de persoon stimuleren om binnen de sessies nieuwe strategieën uit te proberen en cognitieve/gedragsexperimenten uit te voeren en te bespreken.
- Er moet ook een plan van aanpak gemaakt worden voor het gebruik van nuttige technieken in het dagelijks leven (bv met probleem-oplossingsgerichte interventies)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
