Mental Disorders - Schizophrenia

21 belangrijke vragen over Mental Disorders - Schizophrenia

Wie gebruikte de term schizofrenie als eerste en wat geloofde hij over deze aandoening?

De Zwitserse psychiater Eugen Bleuler gebruikte als eerste het label schizofrenie en geloofde dat het ging om een splijting tussen mentale processen als aandacht, perceptie, emotie, motivatie en denken, zodat deze processen geïsoleerd van elkaar opereren en leiden tot bizarre en gedisorganiseerde gedachten en handelingen. In het Grieks betekent het letterlijk "gespleten geest".

Wat zijn de 5 hoofdklassen symptomen van Schizofrenie?

  1. Ongeorganiseerde gedachten en spraak.
  2. Wanen
  3. Hallucinatie's
  4. Grof, ongeorganiseerd gedrag en Catatonisch gedrag
  5. Negatieve symptomen: Gebrek aan of reductie van, verwacht gedrag, gedachten, gevoelens en drive. Algemeen vertragen van lichaamsbeweging; traag, moeizaam en en on-spontaan spreken; verlies van basis drive's zoals honger, verlies van plezier dat gebruikelijk komt van het bevredigen van drive en sociaal terugtrekken.

16.5.1 Wat houdt de categorie 'gedesorganiseerde gedachten en spraak' in bij de symptomen van schizofrenie?

  • Doordat men niet logisch, coherent kan denken gaat men onsamenhangend praten.
  • Men scoort slecht op iedere logica-test als de schizofrenie zich in een actieve fase bevindt.
  • Lang voordat men andere symptomen laat zien kunnen gedesorganiseerde spraak of gedachten al waarneembaar zijn.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welk bewijs uit de 70's support de dopamine theorie van schizofrinie? Waarom wordt deze theorie de dag van vandaag betwijfeld?

Dopamine blokkers verminderen de positieve effecten van schizofrinie.

Dopamine opwekkers zoals amfetamine en cocaine kunnen deze symptomen zelfs opwekken bij personen die geen schizofrinie hebben.

De dag van vandaag vermoed men dat een overschot aan dopamine in met name de basale ganglia verantwoordelijk zijn voor de positieve symptomen, negatieve symptomen zouden voortkomen uit een te kort aan dopamine in de prefrontale cortex. Daarnaast zou glutamaat een rol spelen bij schizofrinie

Wat is een zogenaamd negatief symtoom bij schizofrenie

Het afwezig zijn van of een reductie in verwachte gedragingen, gedachten, gevoelens en motieven.

16.1.1 Wat houdt de categorie 'wanen' in bij de symptomen van schizofrenie?
Welke drie vormen van wanen zijn er?

Waan =
Een vals geloof waaraan men ook vasthoudt bij overtuigend bewijs van het tegendeel.

Vervolgingswaan =
Delusion of persecution =
Anderen spannen tegen me samen
Komt, deels, voort uit pogingen om de vervelende gevoelens en verwarring te verklaren.


Waanidee van gecontroleerd te worden =
Delusion of being controlled =
Komt voort uit het niet mentaal kunnen scheiden van vrijwillige en onvrijwillige acties; mensen met schizofrenie merken vaak dat ze iets doen zonder zich te herinneren dat ze de actie uit zichzelf wilden gaan doen.

Grootheidswaan =
Delusion of grandeur =
Komt voort uit het onvermogen om fantasie en werkelijkheid uit elkaar te houden.

Welke symptomen vallen onder positieve, ongeorganiseerde en negatieve symptomen van schizofrinie?

Positief: o.a. Wanen en hallucinatie's

Ongeorganiseerd: o.a. onlogische gedachten en spraak en gedrag dat ongepast is in de context van de omgeving 

Negatief: traag, moeizaam en onspontaan spreken, afgestompt affect, verlies van basis drive's en het het plezier dat komt van deze te bevredigen.

16.5.1 Wat houdt de categorie 'hallucinaties' in bij de symptomen van schizofrenie?

Hallucinaties =
  • Valse sensorische percepties.
  • Dingen horen en/of zien die er niet zijn.
  • Hallucinaties en wanen werken samen om elkaar te ondersteunen.

Auditieve hallucinaties:
  • Meestal het horen van 'stemmen'.
  • Komt van eigen opdringerige verbale gedachten.
  • Men 'hoort' ze alsof ze hardop worden gesproken door een ander.
  • Men weet dat ze uit het eigen hoofd komen en soms ook dat ze door het eigen spraakmechanisme geproduceerd worden.
  • Kan men stoppen door te neuriën, te tellen of een woord te herhalen in het hoofd. Dit interfereert met het vermogen om levendig imaginaire geluiden te horen naast het neuriën, tellen, herhalen.

Wat kan zoal de oorzaak zijn van schitzofrinie?

Genetische predispositie, evt verstoringen van hersenen tijdens zwangerschap, abnormale neurologische ontwikkelingen tijdens adolcentie en stressvolle levenservaringen kunnen schitzofrinie doen ontstaan.

Stressvolle effecten van de stoornis kan de stoornis verder in stand houden en het zelfs chronisch maken. 

Zie ook tabel 16.10 p653

16.5.1 Wat is catatonic stupor?

Catonic stupor =
  • Lange periodes van inactiviteit.
  • Dit kan gezien worden als het onttrekken aan een wereld die beangstigend moeilijk lijkt om te begrijpen of onder controle te houden.
  • Men denkt dat de stupor actief wordt onderhouden.

16.5.1 Wat houdt de categorie 'negatieve symptomen' in bij de symptomen van schizofrenie?

Symptomen die betrekking hebben op een gebrek aan/vermindering van:
  • verwacht gedrag
  • gedachten
  • gevoelens
  • drives

Inclusief:
  • een algemene vertraging van lichaamsbewegingen,
  • armzalige spraak,
  • afgevlakte gevoelens,
  • verlies van basale drives zoals honger,
  • verlies van plezier na het vervullen van drives,
  • sociale terugtrekking

16.5.2 Hoe kan een overdrijving van de normale ontwikkelingsverandering tijdens de adolescentie helpen bij het manifesteren van schizofrenie?

Brain-imaging laat verschillen zien tussen de hersenen van mensen met schizofrenie en ander mensen.

De veranderingen in de hersenen tijdens de adolescentie hebben te maken met de maturatie van de hersenen: pruning en het groeien van nieuwe neurale connecties. Het resultaat is een vermindering van de grijze materie (= cellichamen) en een toename van witte materie (= bundels van axonen).

Een abnormaliteit in pruning zou kunnen leiden tot het verlies van teveel cellichamen, wat in sommige gevallen de onderliggende basis zou kunnen zijn van schizofrenie.

Genetische verschillen spelen in ieder geval een rol, net als omgevingsverschillen.

16.5.3 Hoe zit het met erfelijkheid bij schizofrenie?

  • Hoe nauwer verwant aan iemand met schizofrenie, hoe groter de kans om schizofrenie te ontwikkelen.
  • Er zijn veel verschillende genen bij betrokken.
  • Sommige van die genen beïnvloeden de dopamine neurotransmissie en sommige de glutamate neurotransmissie.

Genen zijn belangrijk bij de aanleg voor schizofrenie, maar de omgeving speelt ook een rol:
  • De concordance voor eeneiige tweelingen is (slechts) 48%.
  • Bij tweeeiige tweelingen is de concordance 17% tegen 9% bij een andere broer/zus.

Dat betekend dat prenatale invloeden een rol spelen. Een deel van de 48% bij eeneiige tweelingen kan het resultaat zijn van een gedeelde prenatale omgeving.

16.5.3 Welke prenatale invloeden kunnen bijdragen aan de aanleg voor schizofrenie?

  • tekort aan voedingsstoffen (bijv. zwangerschap tijdens een hongersnood)
  • virusinfecties bij de moeder
  • geboortecomplicaties (zuurstoftekort en andere trauma aan de hersenen)

Een hoofdwond tijdens de kindertijd, voor 10 jaar, kan ook de aanleg voor schizofrenie vergroten.

16.5.1 Wat houdt de categorie 'ernstig gedesoriënteerd gedrag en catatonische gedrag'in bij de symptomen van schizofrenie?

Het onvermogen om de context in de gaten te houden en de acties ermee te laten overeenstemmen lijkt een van de basis tekorten te zijn van schrizofrenie. Omdat men niet in staat is om een coherent plan/actie te maken of te volgen gedrag men zich erg gedesoriënteerd.

Soms wordt schizofrenie gekenmerkt door catatonisch gedrag =
Gedrag dat niet reageert op de omgeving. Dit kan zijn:
  • opgewonden, rusteloze motorische activiteit die niet betekenisvol is gericht op de omgeving;
of aan het andere uiteinde van het spectrum
  • lange tijden van complete inactiviteit = catatonic stupor.

16.5.2 Wat is de rol van glutamate bij schizofrenie?

Tegenwoordig kijkt men naar de rol van de neurotransmitter glutomate bij schizofrenie.

De gevaarlijke drugs PCP interfereert met de glutamine neurotransmissie en kan leiden tot de gehele schaal van schizofrenie-symptomen bij normale mensen.

16.5.3 Wat is concordance?

Concordance =
Het percentage kans op de stoornis ivm erfelijkheid.

  • Bij een studie naar een mentale stoornis zoals schizofrenie gaat men eerst een grote mensen identificeren met de stoornis = index cases.
  • De verwanten van de index cases worden bestudeerd om te kijken welk percentage ook de stoornis heeft.
  • Dit percentage is de concordante van de stoornis, voor de groep bestudeerde verwanten.

16.5.1 Wat is schizofrenie?
Wat zijn de vijf categorieën van symptomen?

Schizofrenie =
Een splijting tussen mentale processen zoals aandacht, perceptie, emotie, motivatie, en gedachten, waardoor deze processen in relatieve isolatie van elkaar opereren. Wat leidt tot bizarre en gedesorganiseerde gedachten en acties.

Mensen met schizofrenie hebben twee of meer van de volgende categorieën symptomen, maar bij iedereen is het anders:
  1. gedesorganiseerde gedachten en spraak
  2. wanen
  3. hallicinaties
  4. grove gedesorganiseerd of catatonisch gedrag
  5. negatieve symptomen

Deze symptomen zijn niet continue aanwezig. Men heeft periodes van actieve fases van de stoornis (enkele weken of maanden), afgewisseld met periodes van relatieve normaliteit.

Voorheen werd gedacht dat schizofrenie veroorzaakt werd door teveel dopamine in het brein waardoor er sprake was van overactiviteit. Waarom wordt er heden den dagen aan deze theorie getwijfeld?

Het voornaamste bewijs voor de dopamine theorie was de afname van positieve (klinische) symptomen van schizofrenie. De reden voor twijfel is dat dopaminebehandeling echter geen invloed heeft op de negatieve symptomen.

Huidig onderzoek richt zich met name op de neurotransmitter glutamaat, de receptoren voor deze transmitter zouden defect zijn. Een bewijs hiervoor is gevonden in een drug genaamd PCP, die een verstoring in de glutamaat receptoren veroorzaakt met praktisch dezelfde gevolgen als schizofrenie.

Welke mogelijke neurologische verklaringen zijn er voor de ontwikkeling van schizofrenie in de adolescentie jaren?

Tijdens de adolescentie jaren vinden er verschillende structuurveranderingen plaats in het brein. Een proces genaamd (synaptische) pruning zorgt voor het vergaan van neurale cel lichamen en nieuwe neurale connecties waardoor een afname van grijze massa en toename van witte massa ontstaat. Volgens sommige verliest een schizofrenie patiënt teveel cel lichamen waardoor de klachten ontstaan.

Welke soorten vroege verstoringen van de hersenontwikkeling zijn geïmpliceerd als predisponerende oorzaken van schizofrenie?

Eén variabele die meespeelt is ondervoeding. Baby's die geboren werden na de hongerwinter en andere hongersnoden hadden 2x zoveel kans op het ontwikkelen van schizofrenie. Prenatale virale infecties als rode hond en geboorte complicaties, zoals zuurstofgebrek of ander hersentrauma, vergroten ook de ratio van schizofrenie bij mensen. Ook een verwonding aan het hoofd voor de leeftijd van 10 jaar kan het risico op het ontwikkelen van schizofrenie vergroten.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo