Omgaan met ziekte en herstel - Shared Decision Making: a model for clinical practice

9 belangrijke vragen over Omgaan met ziekte en herstel - Shared Decision Making: a model for clinical practice

1. Wat zijn de 2 kernelementen van Shared Decision making?

* bespreken van alle voors en tegens ve beh.
* herkennen vd behoefte om met anderen te praten over opties en hiervoor gelegenheid geven.

2. Wat is volgens Elwyn e.a definitie van Shared Decision Making?

= werkwijze waarin medici en patiënten hun info met elkaar delen als er besluit moet worden genomen en waar patiënten ondersteund worden in overwegen vd opties om een goede beslissing te kunnen maken gericht op eigen voorkeur.
zie ook aantek blz 9

Naast communicatievaardigheden zijn er nog een aantal factoren van invloed op het gesprek, welke zijn dit?

- beroepsgroep: verpleegkundigen lijken verzorgend, moederlijk en luisterend.
- sekse: vrouwen lijken meer patiëntgerichte communicatie te laten zien. \
- cultuur: hoe meer overeenkomsten tussen patiënt en arts, hoe beter het consult.
- taal: taalbarrières vergroten de kans op een foute diagnose of misinterpretaties.
- patiënt specifiek: lager opgeleiden voelen vaker angst of hiërarchie in het gesprek met de arts.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

3. Leg uit welke verschillende manieren er zijn om te beslissen over de behandeling van een ziekte.

  • gezamenlijke besluitvorming (shared decision making)
  • patiënt-gecentreerd (patiënt neemt beslissing over de behandeling, al dan niet na een gesprek met de arts)
  • arts-gecentreerd (arts neemt beslissing over de behandeling, al dan niet na overleg met de patient)

4. Beschrijf het belang van het betrekken vd patiënt bij nemen ve beslissing omtrent de behandeling

  • Door patiënt via shared decision making te betrekken bij nemen ve behandelbeslissing, heeft patiënt meer vertrouwen in de behandeling, wat de effectiviteit hiervan verhoogt, evenals de therapietrouw (indien van toepassing).
  • Patiënten zijn beter geïnformeerd, hebben meer kennis, en kiezen vaker voor meer conservatieve behandelopties.
  • Door shared decision making begrijpen patiënten de beslissing die zij nemen beter, en hebben zij reëlere verwachtingen van de positieve en negatieve gevolgen van de behandeling (die door een goed geïnformeerde keuze ook beter overeenstemmen met de persoonlijke voorkeur van de patiënt) (Elwyn, 2012).

4. Beschrijf het belang van het betrekken vd patiënt bij nemen ve beslissing omtrent de behandeling

  • Door patiënt via shared decision making te betrekken bij nemen ve behandelbeslissing, heeft patiënt meer vertrouwen in de behandeling, wat de effectiviteit hiervan verhoogt, evenals de therapietrouw (indien van toepassing).
  • Patiënten zijn beter geïnformeerd, hebben meer kennis, en kiezen vaker voor meer conservatieve behandelopties.
  • Door shared decision making begrijpen patiënten de beslissing die zij nemen beter, en hebben zij reëlere verwachtingen van de positieve en negatieve gevolgen van de behandeling (die door een goed geïnformeerde keuze ook beter overeenstemmen met de persoonlijke voorkeur van de patiënt) (Elwyn, 2012).

Wat zijn de voordelen van online beslishulpen (ehealth) op het besluitvormingsproces?

- de mogelijkheid van personaliseren
- de mogelijkheid van interactiviteit en videomateriaal
- de mogelijkheid van directe terugkoppeling

5. In sommmige gevallen lijkt shared decision making niet de beste keuze, ofwel kan het problemen opleveren bij de medische besluitvorming.Bij welke patiënten kan het problematisch zijn om hen bij medische besluitvorming te betrekken? Zou dit bij Kees problematisch kunnen worden? Motiveer uw antwoord.

Problematisch:als patiënten angstig, afhankelijk of lichamelijk erg ziek zijn, maar ook als mensen gezondheidsinformatie niet goed kunnen interpreteren (health literacy). Sommige patiënten hebben vanuit hun cultuur niet meegekregen dat je als individu zelf autonoom beslissingen kan nemen. Van deze beperkingen lijkt geen sprake te zijn bij Kees en Petra. Ze stellen de arts vragen waaruit blijkt dat ze begrijpen wat er gaat gebeuren en welke keuzes ze kunnen maken. De mate van health literacy  is echter moeilijk te beoordelen op basis van dit gesprek. Kees is ook niet (extreem) angstig, afhankelijk of al erg ziek.

6. Behalve bij enkelvoudige aandoeningen, kan 'shared decision making' ook worden ingezet bij complexere zorgvragen, zoals voor patiënten met somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK) of mensen met meerdere aandoeningen (multimorbiditeit).Waar moet in dit soort situaties, volgens u, rekening mee gehouden worden bij het komen tot een gezamenlijke beslissing?

Je moet uitzoeken op welke klacht de beh gericht gaat worden , dus welke klacht het meest invloed heeft op kwaliteit v leven. Dan samen beslissen welke beh meest aansluit bij doelen patiënt voor optimale kwaliteit v leven. Deze doelen hoeven niet per se te maken te hebben met verbeteren van de lichamelijke gezondheid, maar kan ook: op  gebied van welzijn, zelfredzaamheid en sociale participatie, die om een andere aanpak vragen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo