Gal, cholestasis & galstenen - Cholelithiasis & Geelzucht

15 belangrijke vragen over Gal, cholestasis & galstenen - Cholelithiasis & Geelzucht

Hoeveel % van de galstenen geeft klachten? & wanneer gaan ze klachten geven?

30%. Ze gaan klachten geven wanneer de galwegen geobstrueerd raken.

Wat zijn typische klachten voor galstenen?

  • Aanvalsgewijze koliekpijn
  • Misselijkheid
  • Braken
  • Icterus (geelzucht)
  • Donkere urine
  • Lichte ontlasting

Wat is het meest aangewezen onderzoek om cholecystolithiasis aan te tonen en wat is hier te zien?

Echografie waarbij specifiek slagschaduw zichtbaar is en gedilateerde galwegen boven de obstructie.
Lab onderzoek alleen bij gecompliceerde cholelithiasis.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn de belangrijkste risicofactoren voor cholelithiasis?

De 5 F'en:
  • Forty (vanaf 40 jaar)
  • Female (vorming galstenen gelinkt aan oestrogeen)
  • Fat (obesitas door verhoogd cholesterol)
  • Fertile (zwangerschap, door oestrogeen)
  • Fair (lichte/witte etniciteit)

Welke galstenen komen het meest (waar) voor?

  • 75% cholesterolstenen (vooral in westerse wereld)
  • 25% pigmentstenen (azië, Japan)

Wat is de behandeling van ongecompliceerde cholecystolithiasis?

Expectatief

Wat zijn indicaties voor een cholecystectomie en hoevaak gebeurt het?

In NL zo'n 22.000 per jaar. Indicaties:
  • symptomatische cholecystolithiasis
  • gecompliceerde cholecystolithiasis
  • galblaaspoliepen > 1 cm
  • verdenking galblaascarcinoom

De oorzaak van verhoogd bilirubine (icterus) kan worden verdeeld in 3 groepen, welke zijn dit + klinische presentatie?

  1. Pre-hepatisch: indirect (ongeconaugeerd) bilirubine sterk verhoogd - urine licht, ontlasting donker
  2. Intra-hepatisch: zowel indirect als direct kan verhoogd zijn - urine donker, ontlasting licht
  3. Post-hepatisch: (bijv galsteen/tumor) directe bilirubine sterk verhoogd - urine donker, ontlasting licht

Wat zijn dingen waar je op focust in de specifieke anamnese rondom leverziekte?

  • Leverziekte in familie
  • alcoholgebruik
  • medicatiegebruik
  • leverziekte in verleden
  • bloedtransfusie
  • risicogedrag

Wat zijn oorzaken van chronische leverziekten?

  • Toxisch
  • Infectieus
  • Auto-immuun
  • Cholestatisch
  • Vasculair
  • Metabool
  • Hereditair

Wat is histologisch te zien in het onderscheid tussen ASH en NASH?

Bij ASH zijn meer paarse kernen te zien dan bij NASH

Wat is ontstoken bij de auto-immuun ziekte primaire bilirae cholangitis (PBC)?

De intrahepatische galwegen zijn chronisch ontstoken, waardoor ze steeds verder dicht gaan zitten en cholestase veroorzaken

Wat is ontstoken bij primair scleroserende cholangitis (PSC)?

Zowel de intra-hepatische als extra-hepatische galwegen zijn ontstoken wat leidt tot cholestase

Wat zijn risicofactoren om NASH te ontwikkelen?

  • Overgewicht
  • DM type II
  • hyperlipidemie
  • bepaalde medicamenten

Wat zie je bij de histologie van NASH?

  • Steatose (leververvetting) (witte, grote bolletjes)
  • Ontsteking
  • Bindweefsel & Mallory lichamen (gedraaide roze touw strengen) - teken van fibrose

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo