Groepen medicijnstoffen

Question

Wat zijn indicaties en contraindicaties?

Answer 1

Indicatie: toestand waarin een geneesmiddel kan worden gebruikt.

contraindicaties: toestand waarin een geneesmiddel juist niet kan en mag worden gebruikt.

Answer 2

activering van de parasympathicus

- bradycardie en dus bloeddruk naar beneden.

- zweetuitbrekingen

- speekselvloed

- astmaaanvallen.

- misselijkheid/ braken (CNS gereguleerd)

- maag/ darm spasmen en diarree.

Answer 3

- astma bronchiale

- hartfalen

- angina pectoris

- hyperthyreoidose

- maagzweren

- ziekte van Parkinson.(acetylcholine speelt een grote rol in het striatum en in het coordineren van bewegingen)

Answer 4

klasse 1) Niet veresterende remmers, gaan de competitie aan met acetylcholine, maar dissocieren ook weer snel. vb: edrophonium

klasse 2) carbalymerende remmers, gaan vrij stabiele reactie aan met het enzym, zodat er geen competitie kan plaatsvinden met acetylcholine. Hierdoor is de werking vrij lang (uren). Het is echter niet irreversibel. vb: neostigmine, physostigmine,

klasse 3) fosforylerende remmers, Dit zijn irreversibele remmers want ze fosforyleren acetylcholinesterase. Hierdoor kan het enzym niet meer worden hersteld. Wordt wel gebruikt als insecticide vb: fluostigmine. en Sarin.

Answer 5

- glaucoom

- myasthenia Gravis

- post-operatieve darm- en blaasatonie. (verlies van spierspanning)

- antagonisering van spierrelaxatie.

Hiervoor kan bijvoorbeeld neostigmine gebruikt worden.

Answer 6

- dementie. Hiervoor kan bijv. rivastigmine gebruikt worden.

Answer 7

- atropinevergiftiging. (atropine is een muscarinereceptor, antagonist) Door agonist spiegels te verhogen, verminder je de vergiftiging.

Answer 8

Rivastigmine is een cholinesteraseremmer. Dit cholinerge hersengebied is met name verantwoordelijk voor leren. Rivastigmine kan de overgangen die nog over zijn overstimuleren waardoor de ernst van de symptomen beter wordt. Het is op dit moment het beste medicijn voor Alzheimer.

Answer 9

- diaree

- misselijkheid, braken.

- spierkramp

- moeiheid

- slapeloosheid

Answer 10

ulcera, astma, mictiestoornissen, narcose

Answer 11

- Met edrophonium kan het gediagnosticeerd worden, omdat dit kort werkt. Dan weet je ook of een patient vatbaar zal zijn voor een dergelijke therapie.

verder kan de ziekte worden verbeterd met cholinesteraseremmers maar het blijft letaal. Neostigmine wordt hiervoor wel gebruikt. Deze kan niet de BBB passeren.

Answer 12

physostigmine kan ook de BBB passeren. Hierdoor kun je alle systemische effecten van atropine tegengaan. Daarnaast zorgt het er dus voor dat het effect van atropine wordt tegengegaan.

Answer 13

1) stoppen van de blootstelling (ook in kleren, huid ed.)

2) ademhaling beschermen

3) atropine (hoge dosering)

4) reactiveringspoging met pralidoxim (na atropine)

Answer 14

- bradykardievormen: atropine,

- lokaal diagnosticum in de ogen:

- spasmolyse van maag-darmkanaal

- astma bronchiale

- ulcus duodeni (pirenzepine)

- blaasledigingsstoornissen

Answer 15

- vergiftiginsantidotum (bijv. atropine gebruiken)

- bewegingsziekten en evenwichtstoornissen (scopolamine)

- Parkinson (Benzatropine) (blokkade muscarinereceptoren in corpus striatum).

Answer 16

- glaucoom

- hartinfarct

- prostaathyperplasie

Answer 17

hoofdpijn, rusteloosheid, spraakstoornissen, hallucinaties, coma, Dit kan oa worden tegengegaan door physostigmine toe te dienen.

Answer 18

- Acuut toename van de hersenactiviteit

- ademstimulatie

- vasopressineafgifte uit de hypofyse

- verhoogde sensibiliteit van druk,temperatuur en pijnreceptoren

Answer 19

nicontine, citizine

lagere doseringen activeren de autonome ganglia terwijl hogere doseringen zorgen voor blokkades. In het hartenvaatstelsel is het effect sympathomimetisch. In het maag/darmkanaal is het effect parasympathomimetisch. In het CZS is het effect activerend.

Answer 20

- hexamethonium

werkt via een ganglionblokkade

Zorgt voor verwijding van de vaten, verlamming van de darm en urineblaas, cardiale werkingen.

Dit middel werd vroeger wel gebruikt maar nu niet meer, want zowel de parasympathische als de sympathische delen van het lichaam worden hiermee uitgeschakeld.

Answer 21

Er wordt gekeken naar het feit of ze ook depolariserend zijn of niet.

Answer 22

Er ontstaat verslapping van de skeletspieren waardoor ook ademhalen niet mogelijk. is. Beademing is dus noodzakelijk. Tegengif hiervoor zijn cholinesteraseremmers zoals neostigmine bijv.

Answer 23

Suxamethonium is zo'n voorbeeld. Dit is een gelijk soort stofje als acetylcholine. Alleen kan deze niet worden afgebroken door acetylcholinesterase. Hierdoor is er sprake van langdurige depolarisatie van de eindplaat, waardoor contractie niet mogelijk is want een nieuwe actipotentiaal kan niet worden opgewekt. Ze zorgen voor een blok in de nictotinereceptor, waardoor deze in zn inactieve toestand hangen en kan niet terug naar de rusttoestand. Suxamethonium is echter wel heel erg kortwerkend want het is een substraat voor butyrylcholinesterase.