Patiëntenrechten en WGBO
16 belangrijke vragen over Patiëntenrechten en WGBO
Wat houdt he toestemmingsvereiste bij een meerderjarige wilsbekwame patiënt in?
Voor verrichtingen ter uitvoering van een behandelingsovereenkomst is de toestemming van de patiënt vereist.
Dus: Geen informed consent, geen behandeling!
Wat houdt veronderstelde toestemming en toestemming in een noodsituatie in?
• Veronderstelde toestemming: bij niet ingrijpende verrichtingen binnen behandelplan
- Wat geldt als niet ingrijpend, afhankelijk van de omstandigheden
Wat houdt een anticiperende schriftelijke weigering in?
• Non-reanimatieverklaring – niet-reanimeren penning
• Behandelingsweigering
• Gegronde redenen hulpverlener om verklaring buiten toepassing te laten
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wie geeft toestemming bij minderjarige?
• Van 12 tot 16: ouder(s)/voogd + kind, tenzij*……
• Vanaf 16 jaar: betrokkene zelf, tenzij*…….
*betrokkene niet in staat kan worden geacht tot een redelijke waardering van zijn belangen ter zake.
Hoe werkt het toestemmingsvereiste bij minderjarigen?
Hoe werkt het toestemmingsvereiste bij wilsonbekwame meerderjarige?
I de door de rechter benoemde wettelijk vertegenwoordiger;
II de persoonlijk gemachtigde
III de niet-benoemde plaatsvervanger op grond van de WGBO
Voor I, II en III is art. 7:465, lid 4 BW van belang: de hulpverlener volgt de beslissing van de vertegenwoordiger van de wilsonbekwame patiënt, tenzij dat niet verenigbaar is met de de zorg van een goed hulpverlener.
Wie hebben er toegang tot het dossier?
• Behandelend team
• Eindverantwoordelijke
Art. 7: 457, lid 2 en 3 BW: rechtstreeks bij de behandeling betrokkene en voor zover noodzakelijk voor te verrichten werkzaamheden
Welke rechten heeft een patiënt met betrekking tot zijn dossier?
• Zo spoedig mogelijk
• Gegevens die vallen onder dossierplicht
• Ook gegevens die vallen onder therapeutische exceptie
• Geen verstrekking voor zover dit noodzakelijk is in belang bescherming privacy van ander
• In geval van afschrift: redelijke vergoeding
Vanaf 1 juli 2020: recht op elektronisch afschrift!
Wat houdt het vernieuwde inzagerecht m.b.t het dossier in? 01-01-2020
Nabestaanden van een overleden patiënt kunnen in vier situaties inzagerecht in een medisch dossier krijgen:
(1) wanneer de patiënt bij leven hiervoor toestemming heeft gegeven; (2) wanneer op grond van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) een mededeling van een incident is ontvangen;
(3) ‘voor een ieder’ op grond van een zwaarwegend belang;
(4) voor de ouders en voogd van een overleden kind < 16 wordt een bijzondere regeling voor inzage voorgesteld.
Wat houdt het vernietigingsrecht van het dossier in?
* Voldoening binnen 3 maanden
* Bescheiden die vallen binnen dossierplicht
* Ook binnen bewaartermijn
* Uitzonderingen;
- Aanmerkelijk belang voor ander
- Wettelijk voorschrift
Wat is de bewaartermijn van het dossier? 01-01-2020
• niet meer gerekend vanaf het moment van vervaardiging van een gegeven uit het dossier, maar, aanzienlijk praktischer: vanaf de laatste wijziging daarin.
• nieuw is dat als de patiënt wil dat het dossier langer wordt bewaard, de zorgverlener dat ook moet doen (tenzij dat in redelijkheid niet van hem mag worden verlangd)
Wanneer eindigt een behandelingsovk?
Door hulpverlener slechts bij:
a. wegvallen van de medische noodzaak of mogelijkheid van de behandeling;
b. gewichtige reden (art. 7:460 BW/art. 460 WGBO):
- wegvallen vertrouwen
- geweld/agressie door patiënt
- continue wanbetaling door patiënt
- arts niet de juiste arts voor deze behandeling.
Wat houdt het medische beroepsgeheim in?
Doel beroepsgeheim: toegankelijkheid van de zorg
Wanneer mag het beroepsgeheim en verschoningsrecht doorbroken worden?
• Toestemming patiënt
• Noodtoestand (art. 40 Sr): in de zorg “conflict van plichten”: bijv. i.g.v. waarheidsvinding kindermishandeling
• Zwaarwegend belang: anders dan bij noodtoestand geen dreigend gevaar, doch slechts van belangenafweging “..als er voldoende concrete aanwijzingen zijn dat door handhaving van het beroepsgeheim een ander zwaarwegend belang geschaad zou kunnen worden”.
• Zeer uitzonderlijke omstandigheden: waarheidsvinding.
Wat houdt het recht op privacy in?
• Slechts met instemming patiënt waarneming (akoestisch en visueel) van verrichtingen door anderen. Ook in opleidingscentra.
• Apotheker: slechts afscherming van akoestische waarneming
Medebehandelaars en vertegenwoordigers tenzij behandeling erdoor wordt bemoeilijkt: aan beoordeling hulpverlener Casus: Binnen zonder kloppen
Wat zijn collectieve patiëntenrechten?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden