Bovenbuik klachten
8 belangrijke vragen over Bovenbuik klachten
Wat zijn symptomen van maagpijn?
- Maagzuur
- Buikpijn
- Opgezette buik
- Een opgeblazen gevoel
- Een snel verzadigd gevoel
- Boeren
- Misselijkheid
Behandelen door symptomen te bestrijden en eventuele belemmerende symptomen te verminderen.
Wat zijn de alarmsymptomen van maagpijn?
- Haematemesis (uitbraken van bloed)
- gastroscopie
- melaena (zwarte, teerachtige ontlasting)
- gastroscopie
- Aanhoudend braken
- Passagestoornissen
- loss of weight (ongewild gewichtsverlies)
- anemie = bloedarmoede
- Maagpijn + vervoerspijn door peritoneale prikkeling
- Maagpijn + koorts (peritonitis)
- Klachten na bariatrische chirurgie (maagband)
Indicatie voor medicamenteuze behandeling, -> 2e of 3e lijns.
Wat zijn zuurbranden/ reflux?
- Door langdurige erosieve werking van maagzuur op de distale oesophagus -> kan oesophagitis optreden.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Een andere klacht van de pijn, is referred pain. Leg uit.
- Pijn op schouderblad > kan ontsteking van de galblaas zijn.
- Rechter flank > pijn prikkel uit de lever.
Wat zijn de risicofactoren voor maagklachten?
- Voeding
- Alcoholgebruik > risico maligniteit
- Roken > risico ulcus en maligniteit
- Overgewicht > hoge intra abdominale druk: refluxklachten, hernia diafragmaticaa.
- Abdominale drukverhoging
- Psychosociale factoren > dyspepsie
- Medicijnen: NSAID, SSRI, metformine en antibiotica
- Etniciteit > hogere prevalentie H. Pylori in mediterrane gebieden
- Geslacht > incidentie mannen hoger
Wat is de behandeling voor een eerste episode van maagklachten?
- Niet-medicamenteuze behandeling
- leefstijlaanpassingen
- met hoofdeinde omhoog slapen
- psychosociale aspecten bespreken
- Medicamenteuze behandeling
Functionele dyspepsie:
- Postprandial distress syndroom:
- prokineticum
- Epigastric pain syndroom:
- zuursecretieremmer
- Stappenplan:
- Leefstijladviezen
- Antacidium of 2e keus mucosaprotectivum (misoprostol)
- H2- receptorantaagonist
- PPI (protonpompremmers/maagzuur remmers)
Bij terugkerende of aanhoudende klachten:
- H. Pylori test
(voor uitsluiting ulcus duodeni, ulcus ventriculi) - Bij mediterrane gebied
- Bij chronisch PPI gebruik
- Na eradicatiebehandeling
- Bij indicatie voor NSAID bij ulcus in VG
- Positief? Eradicatiebehandeling.
Hoe worden PPI's afgebouwd?
- Halveer de dosis PPI (of H2-antagonist) elke week tot 1 dd een halve standaarddosis
- Stop na 1 week helemaal
- Bij klachten tijdens afbouwen of na stoppen: adviseer zo nodig gedurende 3 weken een antacidum tet gebruiken en dit daarna te stoppen.
- Adviseer bij hinderlijke recidiverende klachten ondanks adequate dosering van antacidum 'zo nodig' - gebruik van een H2-antagonist gedurende 1 maand. Adviseer daarna weer te stoppen en uit uit te komen met een antacidum.
Belangrijk! Want kans op rebound-zuursecretie
Wat zijn H2-receptor antagonisten?
- Worden in de lever gemetaboliseerd, in de nieren uitgescheiden.
- Geindiceerd bij:
- lichte tot matige klachten van gaastro-intestinale reflux
- Lichte tot matige klachten van dyspepsie, zonder aanwijzingen voor een ulcus pepticum
- Preventie en behandeling van ulcus pepticum en NSAID-ulcus
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden