Diabetes en Ileus - Diabetes Mellitus

18 belangrijke vragen over Diabetes en Ileus - Diabetes Mellitus

Wat is de oorzaak van DM type 2?

Overgewicht, falen van betacellen in de pancreas

Wat is de behandeling van DM type 1?

Insuline (+statine indien LDL cholesterol verhoogd is)
Doel = nabootsen van fysiologisch insulineprofiel, want er is GEEN eigen insulineproductie

Wat is de behandeling van DM type 2?

1. Eerst leefstijlaanpassingen
2. Metformine
3. Toevoegen SU (glicazide)
4. Toevoegen (middel)langwerkende insuline 1x daags (DPP4 remmer of GLP1receptoragonist)
5. Insulinebehandeling intensiveren - DPP4 remmer of GLP1receptoragonist
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Meer mannen hebben diabetes type 2 dan vrouwen. Wat is prevalentie?

Van mannen boven 65 jaar - 14%, van vrouwen boven 65 jaar - 12%

Wat is de grootste risicofactor van diabetes type 2?

Ongezond dieet.

Wat zijn mogelijke microvasculaire complicaties van DM?

Nefropathie (30%), neuropathie (2% ulcus die kan eindigen in amputatie), retinopathie (30%)

Wat zijn mogelijke macrovasculaire complicaties van DM?

Depressie & vaatlijden

Wat is het mechanisme van nefropathie bij DM?

Eerst gaan nieren harder werken door hoge bloedsuikers (hyperfiltratie). Filterfunctie (eGFR) gaat achteruit & kleine hoeveelheden albumine komen in urine (microalbuminurie). Nog meer eiwitten lekken weg (macroalbuminurie)
Nierfunctie gaat meer achteruit - kan nierfalen ontstaan

Behandeling bij nefropathie bij DM:

RAAS remmers, optimaliseren van bloeddruk, hyperglykemie en dyslipidemie & stoppen met roken

Door autonome neuropathie kunnen welke klachten ontstaan?

Urogenitaal - erectie dysfunctie, blaasdysfunctie, retrograde ejaculatie etc
Gastro-intestinaal - o.a. Vertraagde maagontlediging, gastroparese
Cardiovasculair - o.a. Orthostatische hypotensie & tachycardie

Wat zorgt ervoor dat na afvallen patiënt moeilijk dit gewicht behoudt bij DM?

Leptinehormoon (verzadigingshormoon) blijft laag & ghreline & PYY (hongerhormoon) blijven hoog

Hoe wordt gescreend op complicaties van DM?

- anamnese: neuropathie, depressie, (perifeer) vaatlijden
- LO: bloeddruk & kijken naar perifere neuropathie
- lab: nierfunctie & lipidenprofiel
- fundusfoto: retinopathie
- ECG: cardiovasculaire complicaties
Screening direct na diagnose doen

Hoe heeft lichaamsbeweging een positief effect op de insulinegevoeligheid?

Er treedt mobilisatie van de GLUT4 receptor naar celmembraan van de spier op - hierdoor meer insuline gebonden en zo meer glucose uit het bloed in spiercellen opgenomen

Hoe werkt incretine (oa GLP-1)?

Na maaltijd worden er in darmen GLP1 hormonen uitgescheiden die pancreas signaleren dat er insuline afgegeven moet worden en glucagonsecretie remmen. GLP1receptoragonisten (-glutide of -natide) bootsen effect van GLP1 na & stimuleren dus insulinesecretie

Waarom wordt er geen GLP1 aangemaakt bij intraveneuze toediening van glucose?

Geen GLP1, omdat glucose niet door maagdarmkanaal gaat

Wat is het mechanisme bij DM type 2?

Het incretine effect is verminderd

Hoe werkt een SGLT-2 remmer?

SLGT-2 zorgt voor de terugresorptie van groot deel van glucose. Met SGLT-2 remmer wordt deze reabsorptie geremd & wordt er meer glucose uitgeplast - positief effect op de cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit

Waar zijn HbA1c waarden van afhankelijk?

Leeftijd, therapie en duur van de diabetes van een patient

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo