Respiratoire insufficiëntie - Observaties en bewaking bij respiratoire insufficiëntie

19 belangrijke vragen over Respiratoire insufficiëntie - Observaties en bewaking bij respiratoire insufficiëntie

Hoe wordt de ademhaling in eerste instantie bewaakt?

Door de ademhaling te observeren.

Waar word er in Breathing fase van de ABCDE-methodiek onder andere naar gekeken?

- Ademdiepte en -ritme
- Thoraxexcursies (symmetrie)
- Ademfrequentie en regelmaat
- Geluiden (inspiratoire/expiratoire stridor, kreunen)
- Kleur van de patiënt (rood, bleek, cyanose)
- Of de patiënt hulpademhalingsspieren gebruikt
- Welke houding patiënt aanneemt bij het ademhalen.

Waar wijst het gebruik van de hulpademhalingsspieren op?

Dat de patiënt alle spieren van de hals- en schoudergordel gebruikt om de ademhaling te ondersteunen. De hulpademhalingsspieren worden pas gebruikt als de patiënt in zuurstofnood verkeerd.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn de belangrijkste hulpademhalingsspieren en wat doen deze spieren?

De scalenus (nekspieren, kunnen de eerste twee ribben opheffen voor de ademhaling)  en de sternocleidomastoideus (tweekoppige spier in het halsgebied, met aanhechtingen aan de schoudergordel), deze spieren trekken de eerste ribben omhoog en vergroten zo het volume in de thorax.

Wat voor informatie geeft het ausculteren van de longen aan de verpleegkundige?

Informatie over de aan- of afwezigheid van ademgeruis over de longvelden, maar ook of er sprake is van bijgeluiden zoals; wheezing, piepen, rhonchi en crepiteren.

Wat betekend rhonchi?

Reutelende geluiden die hoorbaar zijn wanneer men met een stethoscoop naar de longen luistert, als het slijmvlies van de luchtpijp gezwollen is of als er slijm of vocht in de longen zit.

Wat kan naast de specifieke respiratoire observaties ook informatie geven over de respiratoire status van de patiënt?

Het bewustzijn en de hartfrequentie

Welke interventies kunnen er naast het uitvoeren van de verpleegkundige observaties plaatsvinden om de ademhaling te bewaken?

- Het meten van saturatie
- Een röntgenfoto van de thorax, X-thorax,
- Het afnemen van een arterieel bloedgas
- Het maken van Capnografie ( bij intubatie en beademing)

Wat is het belang van een X-thorax bij respiratoire insufficiëntie?

X-thorax, wordt gemaakt bij verdenking op een afwijking in de longen, om het verloop van een afwijking te vervolgen of om een afwijking in de longen uit te sluiten.
Daarnaast wordt een röntgenfoto van de thorax ook gebruikt bij het bepalen van de positie van de endotracheale tube en invasieve lijnen.

Wat is het belang van een arteriële bloedgas bij respiratoire insufficiëntie?

Het afnemen van een bloedgas wordt gedaan om de verhouding O2 en CO2 in het bloed te bepalen en het zuur-base evenwicht te controleren.

Wat kan de waarde van een bloedgas beinvloeden?

Lichaamstemperatuur en niet goed ontluchten kunnen de waarden van het bloedgas beïnvloeden.

Hoe wordt de zuurstofsaturatie die middels de pulsoxymetrie wordt gemeten ook wel genoemd?

SpO2

Wat zijn de factoren die van invloed zijn op het meten van de saturatie?

Beweging, hypoxie, nagellak, vasoconstrictie en huidpigmentatie

Welke medicatie kan de ademhaling beïnvloeden en op welke manier doen ze dat?

- Bronchodilatoren (luchtwegverwijders) doen de spieren in de luchtwegen ontspannen. Hierdoor openen de luchtwegen zich en verwijden de bronchiën zich.
- Corticosteroïden zijn hormonen die worden geproduceerd door de bijnierschors of synthetische varianten van deze natuurlijke hormonen. Ze hebben invloed op bijna alle lichaamssystemen, maar worden hoofdzakelijk toegepast voor hun krachtige anti-inflammatoire en immunosuppressieve effecten en als substitutietherapie.
- Zuurstof

Wat doen kort werkende bronchodilatoren en wanneer moeten ze worden gebruikt?

Kortwerkende luchtwegverwijders behandelen acuut opkomende symptomen, zoals een piepende ademhaling, kortademigheid en een beklemmend gevoel op de borst.
Kortwerkende bronchodilatoren werken meestal al na enkele minuten, maar de effecten hiervan houden maar vier à vijf uur aan. De kortwerkende medicijnen moet een patiënt niet gebruiken wanneer hij geen tekenen ervaart.

Wat doen lang werkende bronchodilatoren en wanneer moeten ze worden gebruikt?

Langwerkende luchtwegverwijders werken niet zo snel als kortwerkende luchtwegverwijders en behandelen geen acute of plotselinge symptomen. De effecten houden meestal twaalf tot vierentwintig uur aan. Patiënten nemen deze medicijnen dagelijks om symptomen te voorkomen.

Wat zijn de complicaties van het langdurig en in hoge concentratie toedienen van zuurstof?

- Zuurstofradicalen
- Atelectasevorming
- Surfactantdisfunctie
- Hyperoxie na cardiac arrest wordt geassocieerd met een hoge mortaliteit

Wat is een goede houding voor een patiënt met respiratoire insufficiëntie?

Goede houdingen voor een patiënt waarbij de ademhaling, in bed, ondersteund moet worden zijn de (hoge) Fowler-houding. Hierbij zit de patiënt (half) zittend in bed.

Wat zijn de contra-indicaties voor een (hoge) Fowler houding?

- Verdenking (cervicaal) wervelletsel
- Ademwegobstructie
- Hemodynamische instabiliteit
- Verlaagd bewustzijn
- Niet-coöperatieve patiënt

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo