Samenvatting: Respiratoir Systeem

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Respiratoir systeem

• 1 Week 1

• 1.1 Algemene longfysiologie en spirometrie

  Dit is een preview. Er zijn 17 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke eigenschappen spelen een rol bij het bepalen van de longfunctie?Waarbij is een longfunctie onderzoek helpvol?

  Individuele eigenschappen
  

  1. Longinhoud lengte, (gewicht), geslacht, leeftijd en etniciteit
  2. Compliance thorax en longen
  3. Elasticiteit
  4. Doorgankelijkheidluchtwegen en luchtwegweerstand

  
  Longfunctie kan je helpen een diagnose te stellen of om afwijkingen/ effect van een therapie te vervolgen. Of om te bepalen of een therapie (operatie) mogelijk is.

• Hoeveel ml dode ruimte is er in de longe?Hoeveel ml adem je in bij een normale ademteug?En bij inspanning?

  Bij een ademteug van 500 ml gaat 150 ml naar het verversen van de dode ruimte. 
  
  Ongeveer 30% van de ingeademde lucht is dus niet beschikbaar voor de longen. 
  Bij inspanning blijft het 150 ml maar doordat de ademteug groter is wordt dit percentage lager. 

• Wat is nodig voor optimale gaswisseling?Door welke lagen moet een zuurstofmolecuul?

  Voor optimale gaswisseling:
  - Zo dun mogelijk
  - Het liefst zo groot mogelijk (groot oppervlak) en zoveel mogelijk
  
  Epitheelcelwand --> cytoplasma --> epitheelcelwand --> interstitium --> endotheelcel --> plasma --> ijzer groep in hb
  
  O2 lost slecht op in het plasma (en toxisch + osmostisch) waardoor je het wilt binden aan ijzergroep in hb. 

• Wat is het verschil tussen een obstructieve en restrictieve long aandoening?Van welk type is sprake bij scoliose, roken en astma?Hoe kun je onderscheid maken tussen deze twee typen?

  Obstructief = verkleining van luchtwegdiameter --> stroomsnelheid is verminderd (obstructie/vernauwing van de luchtwegen)
  
  
  Restrictie = verminderde rek van longen en/of thorax --> volumebeperking (harde ballon waardoor niet compliant zoals bij fibrose of door een stugge borstkas)
  
  Een verminderde longcapaciteit door scoliose is een restrictieve pathologie.
  
  
  Roker --> kapotte alveoli vallen samen in grote zakken. Dit is typische voor emfyseem. De luchtwegen ertussen vallen hierdoor samen omdat alles met elkaar is verbonden (denk aan een panty met gaten)
  Emfyseem is daarom een restrictieve aandoening.
  
  Diagnose astma als luchtwegverwijdende medicatie werkt.

• Wat gebeurd er bij een hoogstand van het diafragma?Is dit obstructief of restrictief?Hoe kun je onderscheid maken tussen een diafragma probleem ja of nee?

  Long is kleiner door een diafragma hoogstand (oorzaak is van een aandoening aan de n.phrenicus)--> volume verlies dus restrictief
  Curve is kleiner
  
  Zitten of liggend kun je onderscheid maken tussen wel of niet diafragma probleem. 
  Bij bukken moet je je diafragma meer gebruiken (meer benauwd bij het strikken van de veters)

• Wat is een fit2fly test en een ergometrie?

  Fit2Fly test --> zuurstofdruk is lager in de cabine waardoor COPD patiënten benauwd kunnen worden (je geeft ze lagere concentratie zuurstof en kijkt wat dat met het bloed doet, patiënt krijgt een verklaring zodat je mag vliegen)
  
  Ergometrie --> fietsen en kijken waar de patiënt op vast loopt (cardiovasculaire, pulmonaal, metabool)

• 2 Week 2

• 2.1 Longcarcinoom

  Dit is een preview. Er zijn 18 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat zijn de risicofactoren op longkanker?Wat is primaire en secundaire preventie?

  Roken/meeroken (90% van de longkankers)
  
  10% van de mensen longkankers hebben niet gerookt.
  Verder schadelijke stoffen (asbest), ioniserende straling (radon mijnen), luchtvervuiling, genetische factoren en andere longziekten (b.v. longfibrose).
  
  Primaire preventie
  Bij mensen die niet zijn, die ziekte (longkanker) voorkomen
  

  • Campagnes tegen roken
  • Prijzen gaan omhoog
  • Tabakswinkels mogen niet meer zichtbaar zijn
  • Geen verkoop meer in supermarkten

  Secundaire preventie
  Mensen die de ziekte (longkanker) hebben stoppen met de risicofactoren (roken)
  

  • Longkankerscreening (jaarlijks door de CT halen, je spoort ze eerder op maar vaak gaan die mensen toch nog vroeg dood aan hart- en vaatziekten

• Welke twee histologische groepen van longkanker bestaan er?

  Niet-kleincellig longcarcinoom (NSCL)
  

  • Komt het meest voor 80%
  • Drie varianten --> adeno (buisvormig, komt bijna altijd bij niet rokers voor), plaveiselcel (komt bij rokers voor), grootcellig ongedifferentieerd carcinoom (als niet te differentieren valt)

  Kleincellig carcinoom 
  

  • Sterk met roken geassocieerd waardoor het nu elk jaar afneemt

• Wat zijn de drie stappen van de work up van een longkanker patiënt?

  Stadiëring
  Weefseldiagnose
  Inschatting functionele status (hoe fit is een persoon?)
  
  Deze drie parameters heb je nodig om prognose en behandelplan op te stellen
  Longkanker komt voor het grootste deel voor bij mensen tussen de 60 en 80 (oudere mens).

• Wat zijn de voorkeursplaatsen voor longmetastasen?

  MIA --> in pleura
  MIB --> in andere organen
  
  Voorkeursplaatsen voor longkanker zijn de botten (40%), lever, hersenen, bijnier en de longen zelf.
  --> goed deze plekken bekijken als je wilt weten of er metastasen zijn!