KNO bovenste luchtweginfectie, allergie/sinusitis
19 belangrijke vragen over KNO bovenste luchtweginfectie, allergie/sinusitis
Wat zijn de symptomen bij een BLWI en bij een rhinitis/rhinosinusitis?
- Niezen
- Keelpijn
- Hoesten
- Loopneus (rhinoreu)
- Mondademhaling (bij kinderen kans op vergroeiing van de onderkaak als het lang aanhoudt)
- Snurken
- Niet lekker voelen
- Druk
- Hoofdpijn
- Nachtelijk hoesten
Beschrijf het verloop van een rhinitis naar een rhinossinusitis.![]()
Kan overgaan in een sinusitis
Eerste acuut rhinosinusitis, kan daarna overgaan naar chronische rhinosinusitis
Osteomeatale complex wordt verdrukt door verdikte mucosa
Stase van mucos in sinus (stilstaan van mucos) waarin bacteriën kunnen prolifereren --> ontsteking --> mucosazwelling --> zo houdt het zichzelf in stand
Wat is het osteomeatale complex?
Afbeelding --> P = poliep, verdrukt osteomeatale complex --> enorme druk
Wees beducht op een poliep of kwaaddaardig proces bij eenzijdige verdrukking (een ontsteking manifesteert zich aan beide kanten)
CT is de gouden standaard om de sinussen te bekijken.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is een rhinitis?
Wat zijn de verwekkers?![]()
Symptomen zijn rinorroe, verstopte neus, hoesten en niezen.
Een normale verkoudheid is self limiting binnen 10 dagen
Meestal viraal
Wat is een acute rhinosinisitis![]()
Wat zijn de verwekkers?
Hoe maak je onderscheid tussen een acute virale rhinosinitis en een acute niet virale rhinosinitis?
Meest voorkomende verwekkers (s.pneumoniae, h.influenzae, m.catarrhalis), aantonen met een kweek
Wat zijn de indicaties voor een chirurgische ingreep?![]()
Hoe heet die ingreep en waaruit bestaat die?
Wat is het resultaat?
Ook voor mensen die zoveel last hebben van chronische rhinosinusitis waarbij conservatieve therapie niet werkt.
Functional endoscopic sinus surgery (FESS)
Standaard voer je een infundibulotomie uit:
Tomie = wegsnijden
Infundibulo = onderdeel van osteameatlae complex, pathway naar de maximallaris, ruimer maken
Verder kun je nog meer ingrepen doen om de sinussen ruimer te maken.
De behandeling slaat beter aan na een FESS omdat er nu meer ruimte is voor neusspray (met bijvoorbeeld corticosteroïden) om aan te grijpen.
Beschrijf de anatomie bij het openen van de mond.
Wat is het adenoïd?
Bestaat uit lymfoïd weefsel
- Tonsillen
- Adenoïd (op de nasopharynx)
- Tongtonsillen
- Tonsillae tuberiae (nauwelijks zichtbaar)
- Plica tubopharyngicae (op de overgang)
Waardoor kan het adenoïd ontsteken?
Wat zijn de symptomen?![]()
Wat is de behandeling?![]()
Ontsteking van adenoïd lijkt op rhinosinusitis
Therapie is adenotomie --> weg schrapen van adenoïd
Adenotomie heeft geen effect op recidiverende BLWI dus de indicatie is de slaapapneu en snorken (waardoor geen nachtrust, slecht groeien, ontwikkeling belemmerd)
Wat is een tonsillitis?
Wat zijn de verwekkers?
Wat zijn de symptomen?![]()
Wat zijn de symptomen bij een peritonsillair abces?
Wat is hiervoor de behandeling?
In ±50% bacteriële superinfectie (Groep-A-streptokok, M. Catharalis, S. Aureus, H. influenzae)
Vier verschillende graden --> graad IV kissing tonsils (zo groot dat ze elkaar aanraken)
Symptomen
- Keelpijk, slikpijn, kwijlen (doordat niet meer kan wegslikken)
- Koorts en algehele malaise
- Foeter ex ore (stinkadem)
- Lymfadenopathie
Bij een abces
Tonsil verplaatsing naar mediaan
Abces waardoor uvula oedemateus en verplaatst
Trismus --> kaakklem, kunnen kaak niet ver open doen
Abces punctureren en leegzuigen
Antibiotica geven (werkt niet alleen want dringt niet door)
Wat is een otitis media?
Welke twee vormen zijn er?
Wat is perceptie en conjunctief gehoorverlies?
Achter trommelvlies malleus, incus, stapes (hamer, aambeeld, stijgbeugel) --> ovale venster --> cochlea
Bij otitis media, middenoorontstoken waardoor gevuld met vocht waarbij de buis van eustachius dicht wordt gedrukt
Kan een complicatie zijn bij een rhinitis
Otitis media acuta (OMA) --> rood bomberend trommelvlies, oorpijn
Otitis media met effusie (OME) (steriele ontsteking) --> vocht en snot achter trommelvlies maar het oor is niet ontstoken, niet ziek bij, voornamelijk gehoorverlies (conductief gehoorverlies)
Perceptief = waarneming en verwerking van geluid (cochlea, hersenzenuwen)
Conductief = doorgeven van geluid (alles wat voor de perceptie komt)
Waarom hebben kinderen meer last van een otitis media?
Wat zijn nog meer risicofactoren op een otitis media?
Verder ook meer risico bij andere afwijkingen van de nasopharynx
Wat zijn de verwekkers van OMA?![]()
Wat zijn de kenmerken van een OMA?
Bij otorrhoe weet je dat er een perforatie van het trommelvlies is.
Wat is de epidemiologie van OMA?
Wat is het beloop van OMA?
Wat is de behandeling van OMA?![]()
- 80% spontane genezing binnen twee weken
- Jonge kinderen vaak langer ziek
Tenzij na 3 dagen zieker of geen verbetering, <2 jaar bilateraal OMA, otorrhoe, verhoogd risico op complicaties (Down syndrrom, immuungecompromiteerd) --> antibiotisch behandelen
Een van de complicaties is mastoïditis --> let op roodheid, pijnheid en oor staat af van het hoofd (flapoor)
Ernstig want kan overgaan naar de hersenen!
Wat zijn de symptomen van OMA?
Wat is de belangrijkste complicatie bij OMA?
Ernstig want kan overgaan naar de hersenen!
Wat is OME?
Wat is de epidemiologie van OME?
Wat zijn de symptomen?![]()
Trommelvlies is intact
Kan 3 maanden duren voordat het vocht weg is
Als niet self limiting dan buisje plaatsen
Wat is de prognose bij OME?
Wat is de behandeling bij OME?
Wat zijn de klachten bij allergische rhinitis?
Waaruit bestaat de diagnostiek van allergische rhinitis?![]()
- Niesbuien
- Nasale jeuk!
- Rhinorrhoe
- Neusobstructie
Vaak icm conjunctivitis
Familie anamnese --> atopie, astma
Is seizoensgebonden of gedurende gehele jaar (als gehele jaar dan waarschijnlijk huisstofmijt allergie)
Diagnostiek
Anamnese is heel belangrijk (familie anamnese)
Phadiatop test --> meest bekende inhalatie allergenen test je in het bloed
Daarna kwantificeren met RAST (bloed test) of Skin Prick Test
Een positive anamnesen + positieve test = allergische rhinitis
Waaruit bestaat de behandeling van allergische rhinitis?
1. Vermijden van allergenen
2. Lokale corticosteroïden (neusspray)
3. Systemische antihistaminica
4. Immunotherapie --> kleine beetjes geven zodat de patiënt er aan went
Bij conjunctivitis antihistaminica oogdruppels
Decongestiva = vrijmaken van doorgang
Welke twee vormen van immunotherapie bij allergische rhinitis zijn er?
Wat zijn karakteristieken van immunotherapie bij allergische rhinitis?
![]()
SLIT handiger want zijn pilletjes dus minder invasief
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
