Richtlijnen - Shinsplints
7 belangrijke vragen over Richtlijnen - Shinsplints
Shinspints: beschrijf de kenmerken van MTSS
- Komt het meeste voor bij Shinsplints
- Door te hoge trekkracht van de soleus aan de tibia via de fascia cruris ontstaan de klachten
- Locatie: voor-binnenzijde scheenbeen (langs tibiarand)
- Statiek: overpronatie, O-benen
- Komt aan beide benen voor, kan ook 1-zijdig zijn
- Sportgerelateerd: te snelle/ zware opbouw training, te eenzijdige belasting/ steeds aan dezelfde zijde weg lopen)
- Provocerende sporten:
- Hardlopen (grootste risicogroep)
- Voetballen
- Hockey
- Volleyballen
Shinsplints: beschrijf de kenmerken van het tibialis anterior syndroom
- Lijkt sterk op MTSS heeft vaak zelfde symptomen
- Locatie: voor-buitenzijde scheenbeen
- Vaak in combinatie met MTSS
- Hardlopers grootste risicogroep
- Begint met spierpijn wat overgaat in pijn in het scheenbeen
Shinsplints: beschrijf de kenmerken van een stress fractuur
- Betreft een haarscheurtje in het bot
- Treden op in dragende botten van voet en onderbeen (veel voorkomend: tibia, fibula os naviculare en metatarsalia) in bovenlichaam meestal ribben (roeiers)
- Pijn is vaak op 1 punt aan te wijzen
- Palpatiepijn
- Zwelling zichtbaar
- Mogelijk hematoom
- Pijn die geleidelijk ontstaat en toeneemt bij belastende activiteiten (hardlopen/ dansen), neemt af in rust
- Komt veel minder vaak voor dan MTSS
- Komt slechts aan 1 been tegelijk voor
- Hardlopers die lange afstanden lopen (30km< p/w)
- Vrouwen < mannen
- Stress fractuur is binnen 14 dagen na klachten te zien op röntgenfoto
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Shinsplints: Beschrijf de kenmerken van een Chronisch Compartiment Syndroom
- Betreft een te kleine ruimte van de compartimenten/ loges (onderbeen spieren zijn verdeeld in 4 loges die door spierfacie worden onderscheiden)
- Tijdens sporten wordt een verhoogde/ oplopende druk gevoeld die soms er niet “uit” gelopen kan worden.
- Pijn en stijfheid wordt ervaren
- Klachten verdwijnen wanneer activiteit wordt gestaakt
- Er kan ook doofheid of tintelingen gevoeld worden die doortrekken naar de voet (door afknelling zenuwen)
- 80-95% beide zijden aangedaan
- Grootste groep: 18-21 jaar
Shinsplints: wat zijn behandelmethoden bij het Tibialis Anterior Syndroom?
- Relatieve rust: vermijd provocerende activiteiten tot klachten verdwenen zijn
- Op peil houden van conditie met alternatieve niet provocerende sporten
- Oefentherapie: kracht en rekoefeningen tibialis anterior, gastrocnemius en soleus. Daarnaast gluteus medius en core spieren.
- Correctie overpronatie
- Schokdempend schoeisel
- Na verdwijnen klachten training geleidelijk weer opbouwen
Welke factoren kunnen bijdragen aan een stress fractuur?
- Biomechanische factoren: beenlengte verschil, holvoet, voorvoet varus
- Trainingsfactoren: te snelle verandering in frequentie, duur, intensiteit, snelheid, ground reaction force, verhoging van 30km p/w of meer
- Spierfactoren: vermoeidheid, dysfunctie, verzwakt of gewijzigd activatiepatroon zorgen voor het afnemen van vermogen om de belasting van de botstructuur af te nemen
- Bodem/ ondergrond: verharde bodem, -> afhankelijk van aanwezige leg stiffness -> plotselinge wijziging ondergrond is daarom eerder een oorzaak
- Energievoorraad: verminderde voorraad zorgt voor verminderde mogelijkheid om microschade aan te passen
- Status calcium/ vitamine D: calcium zorgt voor rigiditeit botstructuur, vitamine D draagt bij aan calciumopname
Shinsplints: wat zijn de behandelmethoden bij chronisch compartiment syndroom?:
- Relatieve rust: provocerende activiteiten worden vermeden
- In de tussentijd niet provocerende activiteiten/ sporten doen om de conditie/ kracht op pijl te houden
- Oefentherapie: verzwakte spieren optrainen om belastbaarheid te verhogen en rekoefeningen voor verkorte spieren (reduceren spierspanning)
- Corrigeren overpronatie
- Corrigeren looptechniek
- Controleren schoeisel
- Controleren DM2
- Wanneer klachten verdwenen zijn gecontroleerd training opbouwen
- Na 3mnd geen verbetering wordt fasciotomie overwogen.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden