Richtlijnen - VSG richtlijn hamstringblessure
8 belangrijke vragen over Richtlijnen - VSG richtlijn hamstringblessure
Wat is de definitie van een hamstringblessure bij sporters?
- Stretch type vaak door ongecontroleerde rek
- Sprint type: vaak bij sporten met veel explosieve loopacties
Wat wordt bij verdenking op een hamstringblessure uitgevraagd in de anamnese?
- Ontstaanswijze (sprint- / stretch type)
- Pijn: wanneer (rust of beweging), ernst (VAS), lokalisatie
- Duur blessure
- Begeleidende verschijnselen (spier kramp, verminderde kracht en/of lenigheid, hematoom, zwelling, lage rugklachten)
Aanvullende anamnestische vragen mbt risicofactoren:
- Eerdere hamstringblessures
- Verminderde lenigheid
- Verminderde kracht (m.n. RAtio excentrische kracht hamstring vs concentrische kracht quadriceps)
- Verminderde actieve rompstabiliteit
- Vermoeidheid
VALTIS + ICF-grootheden
Welke differentiaal diagnoses kun je bij hamstringblessures maken?
- Piriformis syndroom
- SI-dysfunctie
- Zenuw beklemming
- Uitstraling vanuit LWK
-> het is in de praktijk lastig om verschil te maken tussen een locale overbelasting of een pijnlijk spasme door een neurogene pathologie op het niveau van LWK
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de basis principes bij de behandeling van een hamstringblessure?
- Vermijd provocerende activiteiten
- Actief oefenprogramma (volgens protocol) wordt met geleidelijke opbouw minimaal 3x p/w uitgevoerd.
- Sprint type duur: enkele weken tot 16 weken
- Stretch type duur: enkele maanden tot 1 jaar.
Hoe ziet het behandel-protocol fase 1 eruit bij een hamstringblessure?
Doelstelling:
- Bescherming ontwikkeling litteken
- Beperking ontwikkeling atrofie
Bescherming:
- Vermijd excessieve activiteit
- Vermijd passieve rek van hamstrings
Oefeningen:
- Fietsen, zo mogelijk aquajogging
- Stationair snelwandelen
- Zijwaarts verplaatsen met sluit pas (pijnvrij)
- Rompstabiliserende oefeningen
- Balansoefeningen op 1 been
Criteria voor overgang fase 2:
- Normaal wandelen zonder pijn
- Pijnvrij joggen in zeer laag tempo
- Pijnvrije isometrische contractie bij submaximaal (50-75%) uitgevoerde weerstandstest in buiklig met knie in 90gr flexie.
Hoe ziet het behandelprotocol fase 2 eruit bij een hamstringblessure?
- Herwinnen pijnvrije kracht ontwikkeling, te beginnen bij hamstringoefeningen bij een beperkte spierlengte (ROM) en geleidelijke progressie naar grotere ROM
- Ontwikkeling van actieve rompstabiliteit met geleidelijke progressie van de neuromusculaire controle van romp en bekken bij hogere bewegingssnelheden
Bescherming:
Vermijd nog steeds passieve rek van hamstrings als er nog sprake is van spierzwakte
Oefeningen:
- Joggen zowel voorwaarts als achterwaarts
- Concentrische krachttraining hamstrings over heup (extensie) en knie (flexie)
- Rompstabiliserende oefeningen
- Balansoefeningen
Criteria voor overgang naar fase 3:
- Volledig herstel van isometrische kracht (5/5) bij pijnvrije manuele weerstandstest uitgevoerd in buiklig met knie in 90gr flexie
Hoe ziet de verdere revalidatie na fase 3 eruit bij een hamstringblessure?
- Fase 4: symptoomvrij bij lichte specifieke training -> na 3 sessies zonder pijn of belemmering door naar volgende fase
- Fase 5: symptoomvrij bij “medium” intensieve sportspecifieke training -> na 3 sessies door naar de volgende fase
- Fase 6: symptoomvrij zware specifieke training -> return to play!
Hoe werkt de hamstring tijdens de squat?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden