Richtlijnen - VSG richtlijn Patello Femoraal Pijnsyndroom
9 belangrijke vragen over Richtlijnen - VSG richtlijn Patello Femoraal Pijnsyndroom
Beschrijf het Patellofemoraal Pijnsyndroom (PFPS)
Ook wel chondromalacie van de patella of anterieure kniepijn.
Wat zijn symptomen van PFPS?
- Pijn achter en rond de patella, voorzijde knie
- Acuut na trauma of langzaam ontstaan
- Pijn bij belasten: traplopen squatten of langdurig met knie gebogen zitten (theater fenomeen)
- In rust neemt pijn af
Wat zijn epidemiologische feiten van PFPS?
- Vrouwen hebben groter kans op PFPS
- PFPS komt vaakst voor bij hardlopers
- PFPS bedraagt 25-30% alle knieblessures
- Meest voorkomend tussen 20-35 jaar
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat zijn risicofactoren voor PFPS?
- Veel hardlopen
- Hoger activiteitenniveau
- Verschil in aansturing van vastus medialis en vastus lateralis
Buiten de richtlijn worden ook de volgende factoren benoemd:
- Knievalgus
- Vergrootte Q-angle heup
- Zwakke heup abductoren/ rompspieren
- Overpronatie voet
- Verminderde belastbaarheid spieren (hamstrings/ quadriceps) / kniegewricht
- Overgewicht
- Overbelasting
Wat moet bij de verdenking van PFPS in de anamnese uitgevraagd worden?
- Ontstaanswijze
- Duur klachten
- Pijn: wanneer (rust of bewegen), ernst en lokalisatie
- Begeleidende verschijnselen
- Provocerende factoren (traplopen, theaterfenomeen)
- Belastingprofiel sporter
Wat moet bij de verdenking van PFPS in het Lichamelijk onderzoek onderzocht worden?
- Globaal onderzoek knie om andere pathologieën uit te sluiten
- Palpatie patella en omgeving
- Beoordeel het sporen van de patella
- Beoordeel spierlengte bovenbeen spieren
- Beoordeel statiek onderste extremiteit
WAnneer vraag je rontgen/ echografie/ MRI aan bij PFPS?
- Twijfel diagnose
- Bij klachten die niet of onvoldoende reageren op 6 weken oefentherapie
- Bij verdenking van apexitis of tendinopathie
- Bij verdenking intra-articulatie pathologie
Hoe ziet een behandeling van PFPS eruit?
- Informeren over achtergrond en goede prognose aandoening
- Pijnprovocerende momenten vermijden
- 12 weken Individueel oefenprogramma met oefeningen quadriceps en heupmusculatuur. Hierbij moet binnen 6 weken klachtenreductie optreden.
- Indien geen klachten verbetering: rontgen aanvragen/ terugnemen belasting
- Eventueel tapen/ steunzolen wanneer oefentherapie niet doeltreffend is.
- Ook na afnemen klachten provocerende (sport)activteiten vermijden en dit geleidelijk langzaam weer opbouwen op geleide van klachten.
Welke oefeningen kunnen voor PFPS gegeven worden?
- Quadriceps
- Hamstrings
Spierversterkende oefeningen:
- Handdoekje met gestrekte knie in de mat duwen (nadruk op vastus medialis)
- Active straight leg extension: gestrekt been optillen
- Squats
- Lunges
- Bruggetje
- Abductie in stand, lig/ clam
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
