Shock darm/lever

12 belangrijke vragen over Shock darm/lever

Wanneer is het GI de oorzaak van en shock?

  • GI infectie
  • Hemorrhagische shock
  • Redistributie (zoals bij pancreatitis)

Waar in het GI zitten de meeste arcades in de ateriën?

In de midgut, doorbloed door de mesenterica superior.

Wat is de oxygen countercurrent exchange?

Vanuit de arteriolen zal er ook O2 naar de venulen gaan. Als er minder bloed naar de darmen gaat, zal daar ook minder O2 nodig zijn en zal er dus meer O2 direct naar de venulen diffunderen, waardoor het gespaard blijft voor waar het wel nodig is.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waarom is de oxygen countercurrent exchange een gevaar bij shock?

Juist als er een lage bloeddruk is, zal de O2 sneller aan de venulen gegeven worden. Bij shock is het echter niet de keuze van de darm om een lagere RR te hebben... > ischemie.

Wat zijn de oorzaken van acute mesenterische ischemie?

Occlusief, dus door trombose (meestal) of niet occlusief, zoals spasmen, comorbiditeit, shock, etc.

Wat zijn de watershed gebieden?

Hier komen 2 bloedvaten elkaar tegen, dit zijn de rectosigmoidale overgang en de flexura lienalis. Hier treden (niet-occlusieve) ischemiën het snelst op.

Wat zijn 2 'special cases' waarbij de darmen een ischemie kunnen krijgen?

  • Strangulatie (ileus)
  • Hypoperfusie door drastische druk (zoals bij heftige obstipatie)

Hoe uit GI ischemie zich klinisch?

Een acuut abdominaal pijnsyndroom
  • koliekpijnen
  • braken, diarree, bloedverlies, hyperperistaltiek
  • meer aanwezig bij dunne darm aantasting en embolen
Paralytische ileus'
  • continue pijn
  • geen peristaltiek meer > sneller infecties

Hoe uit zich een non-occlusieve mesenterische ischemie?

Wat variabeler. Het onderliggende probleem gaat het abdominale probleem vaak overstijgen, zoals hypotensie en aritmie.
De patiënten zijn door de onderliggende oorzaken vaak geïntubeerd, waardoor ze geen pijn meer aan kunnen geven.

Welke testen zijn zinvol om intestinale ischemie aan te tonen?

  • Bloed: Lactaat, leuko's, fosfaat, D-dimeer, metabole acidose.
  • X-abd
  • CT abd
  • Angiografie
  • Endoscopie

Hoe wordt een GI ischemie behandeld?

Uiteraard de oorzaak behandelen. Verder foto.

Hoe ziet een falende lever er in de kliniek uit?

Zooooo

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo