Shock nier
20 belangrijke vragen over Shock nier
Wat is de definitie van AKI (acute kidney disease)?
- Een abrupte stijging van het serumcreatinine van minstens 0,3ml/dl ofwel een toename van het serumcreatinine van minstens 50% binnen een tijdspanne van 48 uur.
- Urinedebiet is lager dan 0,5ml/kg/uur gedurende minimaal 6 uur.
Wat zijn de problemen met het meten van de UP en creat bij AKI?
Wat zegt het creatinine precies en waarom kan het al belangrijk zijn bij een kleine stijging?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat zegt het creatinine precies en waarom kan het al belangrijk zijn bij een kleine stijging?
Waarin kun je de oorzaken van AKI onderverdelen?
Wat is het cardio-renale syndroom?
Wat is het hepato-renaal syndroom?
Bij welke vorm van shock blijft de renale perfusie goed?
Wat gebeurt er met de nier bij een hypovolemische of cardiogene shock?
- Renale perfusie daalt
- Ischemie zorgt voor hypoxie in voornamelijk de corticomedullaire junctie
- Er ontstaat acute tubulusnectose, waarna cortexnecrose, waarna nierinfarct
- Er komt een inflammatoire respons en endotheliale zwelling, er is een verandering van membraanpermeabiliteit
- Er ontstaan regionale perfusiedefecten
- Er is activatie vand e coagulatie van de endotheliale schade, waardoor er een pro-coagulerende status ontstaat
Wat zijn de directe renale effecten op nierfalen, die leiden tot dysfunctie van de nier?
- Lagere excretie van de renale klaring van metabole producten
- Lagere eliminatie van water > overvulling > oedeem
Waaruit bestaat de behandeling van AKI?
Wat voor vocht kan je aan een patiënt met ondervulling toedienen?
- Colloiden (zoals albumine)
- Kristalloiden
- fysiologisch zout
- gebalanceerde oplossingen (zoals ringer)
Wat zijn de voor- en nadelen van colloiden?
Wat zijn de voor en nadelen van kristalloiden?
Hoeveel vul je een patiënt?
Je start met 10-20ml/kg, daarna kan je op geleide van de parameters (controles, lactaat, diurese) vullen.
De nieren hebben een autoregulatie, waardoor zij de bloeddruk meestal wel op pijl kunnen houden. Vanaf welke RR kunnen zij dat nier meer?
Wat zijn nefrotoxische agentia?
- Contrast
- Geneesmiddelen zoals gentamycine, amikacine, vancomycine, etc
- Diuretica
Daarbij moet van alle medicatie de dosis aangepast worden naar de verminderde nierfunctie.
Wat is het verschil tussen hemodyalise en hemofiltratie?
Bij hemofiltratie wordt een substitutie vloeistof in het bloedcompartiment toegevoegd, waarna het bloed over een filter gezogen wordt.
Er is nog geen duidelijk over een voorkeur tussen deze twee.
Plaatje van de soorten nierfunctievervangende therapieën.
Wat is CRRT en wanneer wordt het gebruikt?
de CRRT wordt altijd gebruikt bij de kritiek zieke patiënten met AKI en shock.
Er wordt voor CRRT gekozen, omdat intermitterende dialyse ervoor kan zorgen dat patiënten na de IC dialyse afhankelijk blijven.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
