De acute rugklachten - FH26 - Diagnostiek MCI (lumbaal)
15 belangrijke vragen over De acute rugklachten - FH26 - Diagnostiek MCI (lumbaal)
Volgens de richtlijnen kunnen we rugklachten in twee grote lijnen opdelen en die ook weer opdelen. Kun je dit benoemen?
- Lumbosacraal radiculair syndroom
- Rugpijn door ernstige onderliggende specifieke aandoeningen
- Geen aanwijsbare specifieke oorzaak voor de klachten te vinden
- Bij deze patienten staat pijn in lumbosacrale regio op de voorgrond
Lumbale segmentale instabiliteit (LSI) valt onder a-specifieke lage rugklachten. Welke onderscheidt kun je hierin maken?
- LSI door radiologisch/ structureel afwijkingen (radiologische beeldvorming te zien)
- LSI door functioneel/klinisch/Motor control impairment (GEEN radiologische afwijkingen te zien)
Wat is functioneel/ klinisch/ Motor control impairment (LWK) volgens Panjabi?
Het gaat over combinatie van systemen die moeten samenwerken zoals wat je hieronder ziet. Hebben allemaal constant effect op elkaar!
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
In de rug bevinden zich lokale en globale spieren (Bergmark 1989). Noem de kenmerken/eigenschappen van deze twee onderscheiden spieren in het lichaam?
- Goede doorbloeding
- Type 1 vezels (slow twitch) > langdurige aanspanning > tonisch waardoor drukverhoging in de wervelkolom is voor stabiliserend effect!
- In direct contact met de wervels
- Bv. Transversus abdominis ontstaat er een co-contractie van de m. Multifidi
Globaal systeem:
- Type 2 vezel (fast twitch) > kortere aanspanning maar veel kracht te leveren
- Ligt verder van de wervelkolom af
- Initieren beweging
- Bv. Erector spinae en quadratus lumborum
Wat houdt een "Goude standaard" in?
Nieuwe diagnostische testen ALTIJD vergelijken met goude standaard test!
Wat is de goude standaard van diagnostische testen voor MCI?
Vanwege het belang van de neuromotorische controle, geloven een aantal auteurs dat EMG-activiteit (spieractiviteit) van bepaalde spieren mogelijk voorzien in de klinische indicatie van MCI
Waar staat de sensitiviteit en de specificiteit van een test voor?
- Sensitiviteit (gevoeligheid): testen die goed zijn in uitsluiten (SNAUWD)
- Specificiteit: om in te sluiten (SPIN)
UIT - SNUIT
SPIN - IN
Welke specifieke testen hebben we voor de lage rug MCI?
- Prone instability test
- Posterior-anterior Spring test (passieve intervertebral movement test)
- Hyperlaxiteit test (Beighton's score) > vooral te maken met passieve gedeelte
- Abberant motion
- Richtingspatronen LSI volgens O'Sullivan
- Cluster of Rehorst
Welke klinische test kan worden gebruikt voor lage rugpijn?
Welke functioneel testen zijn er voor movement control tests in de lumbar wervels?
- Hannu Luomajoki
Waarvoor is de "Prone instabillity test"? Wat doe je hierbij?
- patient met onderlijf van de bank af. En Fysio geeft compressie op de spinosi om te kijken waar het pijn doet.
- patient met nu de benen gestrekt omhoog houden in de zelfde positie. Door dat spieren aangespannen zijn zou dit stabiliteit moeten geven en de pijnverlichten ook als je druk uitoefend op de spinosi
Waar kijk je naar tijdens de "Beighton's score"?
- Vingertop-bodem afstand + 1 punt
- MCP I mobiliteit duim-onderarm contact (2x 1punt)
- MCP II-V > 90 graden (2x 1 punt)
- Passive elleboog extensie > 10 graden (2x 1 punt)
- Extensie knie > 10 graden (2x 1 punt)
Waar is de "Abberant motion tijdens flexie-extensie test" voor?
- Door flexie > extensie beweging te maken kijk je hoe dat gaat
- Van extensie > flexie kijk wat je ziet? Schokkende beweging eventueel? Grower sign?
Waar is de test van Hannu Luomajoki voor?
- Doel: kijken naar kwaliteit van bewegen in de lumbale wervelkolom > handhaven van houding
- Waiters bow
- Posterior pelvic tilt
- Slingle leg stands (lateral shift)
- Sitting knee extensie
- Forward & backward rocking
- Pro knee bend
Flexie patroon: 4, 5B, 1
Extensie patroon: 5F, 6
Waar is The Cluster van Rehorst voor bedoelt? Wat voor testen horen er bij?
- PA-sprngtest in combinatie pijnprovotactietest
- Prone instabillity test
- Generalized Ligamentous laxit en SLR > 90 graden > zeker positief bij training
- Aberrant motions tijdens flexie-extensietest
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
![Trustpilot-logo](/images/design_2020/lp/clp-trustpilot-nl.png)