Werknemersverzekeringen en aanverwante regelingen - De Wet werk en inkomen naar a - Arbeidsongeschikt of gedeeltelijk arbeidsongeschikt

8 belangrijke vragen over Werknemersverzekeringen en aanverwante regelingen - De Wet werk en inkomen naar a - Arbeidsongeschikt of gedeeltelijk arbeidsongeschikt

Is arbeidsongeschiktheidbegrip in de WIA en ZW het zelfde? Wat is het verschil?

Het arbeidsongeschiktheidsbegrip van de WIA wijkt af van dat van de ZW. De ongeschiktheid moet leiden uit ziekte of gebrek, maar in het kader van de WIA gaat het niet om de vraag of de werknemer als gevolg daarvan de eigen arbeid nog kan verrichten, maar of hij met algemeen geaccepteerde arbeid nog een zeker inkomen kan verdienen.

Wat is het verzekerde risico in de WIA?

Het al dan niet volledige verlies van verdiencapaciteit ten gevolge van medische oorzaken.

De ernst van iemands medische toestand is van onderschikte betekenis. Het gaat erom welke gevolgen die toestand voor zijn verdienvermogen heeft. Zo kan iemand dus die ogenschijnlijk weinig mankeert, in hogere mate arbeidsongeschikt zijn dan iemand met een duidelijk zichtbare beperking.

Wat is maatman? En waarom spreken we in de WIA van meer of mindere mate van arbeidsongeschiktheid en hoe zit dit in de ZW?

Maatman is de met de betrokkene vergelijkbare gezonde persoon, welke arbeid verricht en inkomen verdient. Dit wordt dan vergeleken met het inkomen dat de betrokkene na het intreden van zijn arbeidsongeschiktheid nog kan verdienen.

Om deze reden kan een persoon in meer of mindere mate arbeidsongeschikt zijn. In de ZW kennen we alleen volledige arbeidsongeschiktheid.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waarop wordt de beoordeling gebaseerd in welke mate een persoon arbeidsongeschikt is? En wanneer gebeurt dit meestal?

Art. 6 lid 1 WIA, in beginsel op een verzekeringsgeneeskundig onderzoek en een arbeidsdeskundig onderzoek.

Dorgaans is het meestal zo dat de werknemer enige maanden voor het einde van de wachttijd door een verzekeringsarts van het UWV wordt gekeurd. Hierbij wordt dan vastgesteld of een persoon een ziekte of gebrek heeft.

Wanneer blijft een arbeidsdeskundige keuring achterwege?

Wanneer de verzekeringsarts tot het oordeel komt dat betrokkene geschikt is voor de uitoefening van de laatst verrichte arbeid (art. 2 lid 6 schattingsbesluit arbeidsongeschiktheidswetten)

Of indien de ernst van de ziekte/gebrek zodanig is dat de betrokkene geen benutbare arbeidsmogelijkheden heeft, art. 2 lid 2 schattingsbesluit. Een persoon is dan volledig arbeidsongeschikt -> aanwijzingen zijn te vinden in lid 5 wanneer dit het geval is (ziekenhuis opname etc).

Dan wel binnen 3 maanden de benutbare arbeidsmogelijkheden zal verliezen, terminaal ziek, of wisselend belastbaar is (art 2 lid 2 sub b, c en d. Ook hier conclusie volledig arbeidsongeschikt.

Waarvan maakt de arbeidsdeskundige gebruik om de functies te duiden? Hoe wordt hiervan gebruik gemaakt om de arbeidsongeschiktheid te schatten?

Het claimbeoordelings- en borgingssysteem (CBBS). Een databank met representatieve functies.

De vastgestelde beperkingen van de verzekeringsarts worden door de arbeidsdeskundige ingevoerd in het CBBS. Vervolgens worden functies gematched aan de verzekerde. Ten minste een drietal functies welke elk ten minste drie arbeidsplaatsen vertegenwoordigen moet worden gevonden om tot de mate van arbeidsongeschiktheid te komen (art. 9 sub a schattingsbs).

Gezocht wordt naar de drie geschikte functies met de hoogste loonwaarde. De middelste functie is de mediane loonwaarde.

Wat is de mediane loon waarde?

Het loon per uur van de middelste functie van de 3 geduide functies met hoogste loon waarde

Hoe wordt het restloon/inkomen bepaald?

Door te kijken naar het inkomen dat betrokkene met algemeen geaccepteerde arbeid nog geacht wordt te kunnen verdienen, het zo geheten restinkomen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo