Urine incontinentie

12 belangrijke vragen over Urine incontinentie

Wat is de definitie van urine incontinentie en welke indeling is erte maken o.b.v. de oorzaak?

De definitie van urine incontinentie is ongewenst urineverlies. De oorzaak kan een anatomische gebrek zijn:
• Aangeboren;
• Trauma;
• Degeneratief.

Ook kan de oorzaak van urine incontinentie functioneel zijn:
• Neurologisch;
• Dysfunctioneel gedrag.

Een op de vijfendertig Nederlanders heeft last van urine incontinentie. Slechts een derde van deze groep mensen bezoekt een arts.

Waar moet je op letten bij de anamnese van stress incontinentie?

Bij hoesten en sporten is er sprake van urineverlies. Dit is een belangrijk punt in de anamnese. Daarnaast is er voorafgaand geen aandrang en in de nacht is er geen sprake van incontinentie.

Wat is urgency incontinentie?

Urgency incontinentie komt voor bij een blaassamentrekking. Het gevoel daarbij is dat mensen proberen met bekkenbodemactie hun urineverlies tegen proberen te gaan. Meestal bestaat urgency incontinentie zonder duidelijk oorzaak. Het kan ook veroorzaakt worden door een neurologisch probleem.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is giggle incontinentie?

Giggle incontinentie komt bij kinderen voor en is waarschijnlijk een rijpingsprobleem. Deze vorm van incontinentie gaat vanzelf over.

Wat kan en andere oorzaak van urineverlies zijn?

Een natte broek krijgen betekent niet altijd dat de urine direct uit de blaas afkomstig is. Het komt regelmatig voor bij meisjes (tussen de zes en de negen) dat ze het verhaal hebben dat ze naar de wc gaan en dan daarna een natte broek krijgen. Dit komt doordat ze hun plassen vagina volplassen en na het plassen staan ze op en dan loopt er urine uit de vagina. Dit is een fysiologisch systeem. Een oplossing is het meisje met hun gezicht naar de stortbak op de wc zetten. De vagina loopt dan makkelijker leeg.

Waar staat LUTS voor? Welke tweedeling valt er te maken ?

Incontinentie valt onder lower urinary tract symptoms. Voor LUTS is er een onderverdeling in plassymptomen en opslagsymptomen.

Plassymptomen hebben alles te maken met:
• Zwakke straal;
• Hesitatie;
• Residugevoel;
• Nadruppelen.

Opslagsymptomen hebben te maken met hoe de reservoirfunctie is.
• Pollakysurie;
• Urgency;
•Strangurie;
• Nycturie.

Hoe ziet de behandeling van urgency incontinentie eruit?

Incontinentie kan soms behandeld worden met medicijnen. Muscarinereceptoren zitten overal op de blaas. Als deze receptoren geremd worden door middel van anticholinergica dan worden de gladde spiercellen geremd in hun activiteit. Belangrijke bijwerkingen zijn:
• Droge mond;
• Misselijkheid, dyspepsie, obstipatie, buikpijn. 

  Bèta 3 receptor agonisten kunnen ook gegeven worden bij de behandeling van incontinentie. Dit medicijn heeft een andere werking dan anticholinergica en heeft daardoor ook ander bijwerkingen. Tachycardie, urineweginfecties en palpitaties komen regelmatig voor.

Bovengenoemde medicijnen kunnen gecombineerd worden.

Hoe ziet de behandeling ban stress incontinentie eruit?

Stress incontinentie kan niet met medicijnen worden behandeld. Verzakkingen of verslappingen kunnen niet met pillen behandeld worden. Bij vrouwen wordt er vaak gebruik gemaakt van bandjes of wordt de verzakking gecorrigeerd. Bij de man kan de penis worden dichtgeklemd door middel van een penisklem. Ook kan er een condoomkatheter om de penis geschoven worden die de urine opvangt. Als deze maatregelen niet gewenst zijn dan kan er ook bij de man tape worden aangebracht. Een andere optie is een kunstsluitspier. Met een pompje die in de scrotumspier wordt geplaats kan de kunstsluitspier open of dicht gezet worden.

Vertel wat over normale dysfunctional voiding

Het komt heel vaak voor dat er niets afwijkt maar dat er toch urine incontinentie is. Als er dan gemeten wordt hoe iemand plast dan wordt er vaak gezien dat dit een afwijkend patroon oplevert. Er ontstaat dan abnormale flow curves. Deze mensen hebben baat bij bekkenbodem educatie.

Wat is er nodig om een patient met neurologische incontinentie weer continent te maken?

Om een patiënt met neurologische incontinentie weer continent te maken zijn een aantal dingen nodig. Wat betreft opslag:
• Oprekken zonder drukverhoging;
• Geen spieractie tijdens vullen;
• Geen verlies en goede sluiting.

Voor de lediging is nodig zijn de volgende factoren nodig:
• Goede samentrekking;
• Geen rest urine na de plas.
• Goede ontspanning sluitmechanisme.  

Voor neurologische incontinentie zijn geen medicijnen of operaties. Aangeboren zaken zoals spina bifida, sacrale dysgenesie of een later ontwikkeld trauma zorgen ervoor dat iemand levenslang patiënt is. Het probleem zal niet opgelost worden.

Hoe behandel je dan toch neurologische incontinentie?

Er zijn toch een aantal mogelijkheden om de neurologische incontinentie te behandelen. Een kleine blaas kan wat opgerekt worden. Een overactieve blaas kan met medicijnen rustig gemaakt worden. Een blaas die niet leeg geplast kan worden kan een patiënt regelmatig leegmaken. Een slap sluitmechanisme kan versterkt worden. Alternatieve manieren om katheteriseren gemakkelijker te maken zijn er ook, voor als het via de plasbuis niet lukt.

Wat is de invloed van incontinentie op de kwaliteit van leven?

De invloed van incontinentie op de kwaliteit van leven is groot. Het heeft een slechte invloed op het zelfbeeld. Daarnaast beïnvloedt urine incontinentie het dagelijks leven en de seksualiteit.

Daarnaast komt het vaak voor dat mensen met deze problemen moeite hebben met het aangaan van relaties. Vaak hebben deze mensen ook een afwijkend beeld van de genitale regio omdat ze dit in verband brengen met hun medische problemen. Ze laten dan ook vaak zonder enig probleem hun broek zakken bij de dokter, maar dit heeft ook als gevolg dat ze een hoger risico lopen om seksueel misbruikt te worden.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo