Gezondheidszorg - Zorgverzekeringswet en Wlz - Recht op prestaties
8 belangrijke vragen over Gezondheidszorg - Zorgverzekeringswet en Wlz - Recht op prestaties
Waar zijn de hoofdlijnen te vinden van de verzekerde prestaties bij de Zvw?
Voorbeelden zijn geneeskundige/farmaceutische zorg.
In de polis kunnen deze prestaties in omvang worden beperkt, in bijv. de duur, of in welke gevallen ze worden vergoed. Bijv. alleen fysio bij chronische aandoeningen.
Waar zijn de hoofdlijnen te vinden van het verstrekkingenpakket van de Wlz?
Hoe moet men het recht geldend maken in de Zvw?
Op basis van medische criteria, jargon: zorginhoudelijke criteria, art 14 lid 1 zvw. Behandelprotocollen bieden hiervoor houvast.
Soms kan ook een verwijzing nodig zijn, art. 14 lid 2 zvw.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe moet men het recht geldend maken in de Wlz?
Echter gaat de Wlz verder. Ook moet vanwege somatische of psycho <..> blijvend behoefte heeft aan:
1. permanent toezicht
2. 24u per dag
art. 3.2.1. wlz
Wat staat er in een indicatiebesluit en wat kan je ermee?
Daarin wordt opgenomen of iemand is:
- aangewezen op zorg,
- zo ja, in welke vorm
- en in welke omvang
Dit besluit is nodig om aanspraak op zorg geldend te maken tegenover wlz-uitvoerder.
Wat is het uitgangspunt bij de besluitvorming over de indicatiestelling? Wat volgt hieruit?
Hieruit volgt dat niet alleen de aangevraagde zorg door het CIZ moet worden bekeken, maar ook of andere vormen van zorg nodig zijn. Wordt dit nagelaten, dan wordt het indicatiebesluit aangemerkt als een afwijzing van een fictieve aanvraag voor de niet gevraagde vormen van zorg, CRVB 29 september 2010.
Waarom is het niet eenvoudig om een indicatiestelling in bezwaar en beroep te betwisten?
Wat zal er worden onderzocht bij een indicatiestelling?
- Woning
- De woonomgeving
- Sociale omstandigheden
- maar ook, van wie kan hulp worden verwacht. Op deze manier zal de wlz voorziening worden afgestemd, art. 3.2.2. besluit wlz.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden