Startpagina / Samenvattingen / Sportblessures / knee-itbs-jumpers

Jumpersknee en runnersknee

7 belangrijke vragen over Jumpersknee en runnersknee

Wat is een jumpers knee?

Het is een patellapees tendinopathie. Dit is een overbelastingsblessure gelokaliseerd aan de onderzijde van de patella
Prevalentie: Gerelateerd aan sporten waarbij veel gesprongen wordt. Denk hierbij aan basketballers, hoog-/ verspringers, volleyballers, etc. Maar ook bij sporten waar veel van richting wordt veranderd kan het ontstaan.

Interne factoren:

leeftijd (afnemende vascularisatie bij ouder worden)
geslacht (mannen vaker dan vrouwen)
lichaamsgewicht
standafwijking onderste extremiteit
beperkte gewrichtsmobiliteit onderste extremiteit
hyperpronatie voorvoet
verminderde spierkracht (triceps surae)

Externe factoren:

Verandering trainingsintensiteit
Geen optimale periodisering/ arbeid-rustverhouding
Slechte looptechniek
Frequent wisselen van schoeisel/ ondergrond
Slecht/ oud schoeisel

Wat is een runners knee?

Dit is het iliotibiaal frictiesyndroom/ iliotibiaal bandsyndroom (ITBS): overbelastingblessure van de tractus iliotibialis. Hierbij wordt de pees plaat herhaaldelijk over de laterale epicondyl van het femur wrijft. zorgt voor laterale kniepijn.

Het wordt regelmatig gezien bij lange afstandslopers en wielrenners

Interne factoren:

Grotere heup abductie en tibiale endorotatie tijdens standfase
Hamstrings- quadriceps ratio <0.8 bij 300gr/ sec
Grotere strain in ITB tijdens standfase
Genu recuvatum >10gr

Welke testen uit de anamnese en het lichamelijk onderzoek mogen absoluut niet ontbreken voor diagnose van Jumpers knee?

Er is geen gouden standaard. Jumpers knee wordt meestal herkent door:

Palpatie: palpatiepijn aan de (onderzijde) patella.
Single leg declined squat roep ook herkenbare pijn op
VISA (anamnestische vragen-scoringlijst)

Welke testen mogen niet ontbreken bij de diagnose van een Runners knee/ ITBS?

Er bestaat geen gouden standaard. Diagnose wordt gesteld op basis van gerichte anamnese en na het uitsluiten van andere knie pathologieën. Als de sporter herkenbare pijn ervaart bij de Nobel test is de kans groter op ITBS.

Andere tests: Thomas test (wanneer been naar lateraal trekt)/ Test van Renne/ Ober test

Heeft een echografie meerwaarde voor het stellen en/of bevestigen van uw diagnose?

Echografie kan degeneratief peesweefsel goed in beeld brengen, en kan als diagnostisch middel ingezet worden. Echter is het lichamelijk onderzoek al zo duidelijk dat een echografie geen meerwaarde heeft. Echografie wordt alleen geadviseerd indien er twijfel bestaat over de diagnose, of om de uitgebreidheid van de afwijking te onderzoeken.

Geef advies voor een behandeling van een jumpers knee

Relatieve belastingverlaging is noodzakelijk
Techniektraining (verbetering landing)
Progressieve kracht training
Motor control oefeningen (single leg squat on a 25gr decline board, lunge)
Alfredson protocol (excentrisch trainen)

Geef advies voor een behandeling van een runners knee (ITBS)

Ondanks gebrek aan bewijs voor specifieke fysiotherapeutische behandeling zou een behandeling gericht op belasting en belastbaarheid het herstelproces van ITBS kunnen bevorderen.

Per individu moet een overzicht gemaakt worden van belasting en belastbaarheid. Bij ITBS wordt advies gegeven over aanpassingen van trainingsopbouw: