Bovenste extremiteiten en wervelkolom - Athlete’s elbow

9 belangrijke vragen over Bovenste extremiteiten en wervelkolom - Athlete’s elbow

Hoe zit het ellebooggewricht qua botstructuur in elkaar?

Art. Cubiti bestaat uit humerus, ulnaris en radialis die tezamen de volgende gewrichten vormen:
  1. Art. Humero-ulnaris: flexie- extensie (en flexie/ varus en extensie/ valgus)
  2. Art. Humero-radialis: flexie/ extensie/ rotatie
  3. Art. Radioulnaris: pronatie/ supinatie

Waar haalt het elleboog gewricht zijn stabiliteit vandaan?

  • Botstructuren zorgen voor stabiliteit tussen 0-20gr en boven 120gr;
  • Daarbuiten wordt de passieve stabiliteit verzorgd door het kapsel/ band apparaat bestaand uit:
  1. Mediale collaterale ligament (MCL): 3 delen: anteriore mediale collaterale ligament (AMCL) posteriore mediale collaterale ligament (PMCL) en het transversale ligament. AMCL is de primaire stabilisator voor valgusstress tijdens flexie-extensie bewegingen
  2. Laterale collaterale ligament complex (LCLC): 4 componenten: lig. Anulare, radiale collaterale lig, laterale ulnaire lig en het accessoire laterale collaterale ligament: belangrijk voor stabilisatie in varusrichting.
  • Extensoren en flexoren elleboog: actieve stabilisatie. Bij cocontractie verhogen zij compressie in het ellebooggewricht.

Wat zijn de CPP en LPP van de elleboog?

CPP (close packed position): volledige extensie (art. humero-ulnaris   Is daar grotendeels verantwoordelijk voor

LPP (loose packed position): 70 graden flexie
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welk ligament is de voornaamste remmer van valgus beweging?

Anterior medial collateral ligament (AMCL)

Ligamentaire blessures treden meestal aan de mediale zijde op.
Chronische MCL insufficiëntie komt vaak voor bij bovenhandse werpers (door chronische valgus extensie overload).

Tijdens welke fase bij de bovenhandse worp treedt er valgus stress op?

Tijdens de late cocking phase en de acceleratie phase treedt er aan de mediale zijde van de elleboog valgus stress op.

Welke behandelmethode werkt het best bij epicondylitis lateralis?

Van geen behandelmethode is bewezen dat ze werken. Vaak kan het beste het natuurlijk beloop worden afgewacht (80% geneest na 6mnd, 90% na 1 jaar. Normaal beloop tot 2 jaar).

Wel zijn er aanwijzigingen dat excentrisch trainen van de arm extensoren, gecombineerd met rekoefeningen een positief effect heeft.

Oefeningen:
  • Wrist extension met dumbbell
  • Twist bar wrist  (uitwringen)
  • Supinatie met DB/ dumbbell
-> 3x p/w 2 sets of 10reps 1 supinatie en 1 pols extensie oefening. 24-48 uur rust tussen sessies.

Geef leefadvies voor een tennis elleboog

  1. Geen absolute rust, maar pas belasting op belastbaarheid aan
  2. Ben niet bang om te bewegen: bewegen met pijn vertraagd het herstel niet!
  3. Draag voorwerpen onderhands

Wat is nodig voor stabiliteit in de werpbeweging?

  1. Enkel en hip stiffness
  2. Voldoende rotatie mogelijkheid in de rug (anders meer werking/ druk op schouder)
  3. Stabiliteit/ balans bij op 1 been staan (anders wordt voet sneller op de grond gezet, is er meer energie nodig uit de rotatiebeweging TWK/ LWK
  4. Core stabiliteit: pitcher haalt beweging uit core

Wanneer  gebeurende meeste blessures bij een werpbeweging

In de late cocking fase en acceleratie fase: combinatie van valgusdruk en een snelle extensie van de elleboog tijdens de acceleratie fase genereerd grote trekkrachten aan de mediale structuren (MCL letsel).

Daarnaast vind er compressiestress plaats in het posteriore compartiment en aan de laterale zijde. Dit kan zorgen voor afbreken van bot stukjes: lose bodies.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo