Artificial kidney
8 belangrijke vragen over Artificial kidney
Welke stoffen worden minder goed uitgescheiden door de nier?
Ureum, grotere moleculen (albumine), kleine stofjes (Bèta-2- microglobuline), eiwit-gebonden afvalstoffen (P—cresol) worden niet goed uitgescheiden door hemodialyse of PD. De nier kan dit wel effecient.
Patiënten moeten nog veel extra erbij slikken omdat het niet als normale nier werkt:
- Kalium wordt ook voldoende verwijdert, daarom ook kaliumbindende medicijnen.
- Vaak ook antihypertensiva omdat ze veel water volhouden
- Diuretica want je wilt dat patient zo veel mogelijk zelf blijft plassen
- Active vitamine D: gebeurt onvoldoende bij nierfalen
- EPO: doet nier ook vaak onvoldoende bij nierfalen.
- Lipide verlagende middelen
- Bicarbonaat
- Calcimimetics
- Uric acid lowering drugs
Waar moeten dialyse patiënten qua dieet opletten?
Kalium: fruit, groente, koffie.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Waar hebben mensen voor en na de hemodialyse last van?
- Hupervolemia
- Hoge bloeddruk
- Anorexia
- Moe
- Pruritis
Na HD:
- Deeltjes omlaag> met name ureum heel snel> dialyse kater
Voor hemodialyse hebben patiënten vaak veel vocht bij zich, daardoor hoge bloeddruk.
Tijdens hemolyse haal je dit in een keer eruit. Je haalt in een keer veel deeltjes eruit. Omdat je zenuwcellen moeten wennen aan nieuwe osmolaliteit waardoor je dialyse kater rkijgt. Die kater komt door ureum: dit wordt snel geklaard tijdens dialyse (uitiendelijk nog maar 10-15%).
Wat is het concept van een draagbare kunstnier?
Normaal bij hemodialyse gebruik je spoelvloeistof maar 1x. bij draagbaar is het principe dat je het dialysaat constant zuivert, doel om naar minder dan 1L toe te gaan.
Bij peritoneaal dialyse kun je ook de buikvloeistof zuiveren, waardoor je een verhoogde concentratie gradient houdt. Hierdoor neemt de klaring ook al toe met factor 2 à 3. Hierdoor kun je toe met minder wisselingen
Welke opslossingen moeten worden verwijderd uit buikvloeistof:
- Water
- Organische afvalstoffen
- o Kleine water oplosbare afvalstoffen
- o Grotere moleculen
- o Eiwitgebonden toxines: zijn doorgaan gebonden aan albumine
Hoe kun je organisch opgeloste stoffen verwijderen? En welke niet?
Hoe zou je urea kunnen verwijderen?
- Elector-oxidatie: omzetten tot gassen. Probleem is dat je dialysaat blootstelt aan elektrodes oxideer je niet allen eureum, maar bijv. ook chloor. Maar als je grafiek elektrodes gebruikt, en downstream kool gebruikt heb je bijna geen chloor release. Het is echter nog niet biocompatibel.
- Ureum binder: als je zuurstofgroepen (carbonyl) dicht bij elkaar zetten dan kunnen ze ureum binden. Het is veilig systeem. Echter is de binding nog traag. Maar door in een membraan te zetten kun je binding versnellen.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
