Mesntruele cyclus
20 belangrijke vragen over Mesntruele cyclus
Wat is de precieze definitie van menstruatie?
Wanneer heb je een primaire amenorroe?
Wat na de LH piek?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat bewijst dit plaatje?
Waar zit het probleem bij WHO klasse 1 oligo/amennoroe
- Oetradiol laag
- FSH laag/ normaal
hypogonadotroop + hypo-oestrogeen 10%
probleem brein in ieder geval, want geen GnRH afgegeven (dan zou in normale geval de hypofyse FSH en LH af gaan geven, maar dat gebeurt nu niet). Anorexie kan ook!
in normale setting:
Naarmate de follikels groeien zorgen de aan de binnenzijde geleden genulosacellen voor een steeds hogere concentratie inhibine en oestrogeen waardoor de hypofyse en hypothalamus worden geremd. Minder FSH beschikbaar -> 1 follikel doorgroeien tot graafes.
Behandeling: GnRH pulse pompje
Wat is episodic secretion?
- 1/90 min, 1/60 min (bij mannen lager)
- Pulsfrequenties komen overeen met afgifte van GnRH
- Als geen puls/continue GnRH -> desensivitatie (geen afgifte FSH/LH)
- Dus je kan het systeem stilleggen door het constant toediening van GnRH
Wat zijn inhibine A en inhibine B?
functie: FSH onder controle halen
Inhibine B eerst
INHIBINE REMT SELECTIEF FSH = regelen groei maar 1 eicel (dat wil je)
Waar zit het probleem bij WHO klasse 3 oligo/ amenorroe?
- Oestradiol laag (omdat aantal follikels mis is in eierstokken)
- FSH hoog
hypergonadotroop + hypo-oestrogeen
Probleem zit bij gestoorde feedback in eierstokken
- POI (Bij een Premature Ovariële Insufficiëntie (POI) heb je een te kleine eicelvoorraad, waardoor je menstruatie voor je 40ste jaar stopt. Dit heet ook wel ‘vervroegde menopauze’ of ‘vervroegde overgang’.)
- chromosomaal
Kwaliteit eicellen neemt ook af
Zeldzaamste
Behandeling: NIETS, want we kunnen niks doen aan de eicelvoorraad, effectieve advies: vrij regelmatig
en denk aan algemene gezondheid oestrogeen vervangen (hogere kans op HVZ, dementie, osteoporose)
zwanger worden door eicellen van een andere vrouwen.
Hoe werkt FSH in de gonadale respons?
Groeiende oocyt maakt oestradiol:
- Oestradiol piekt ook bij LH-piek
- Oestradiol toename bij stijging van dominante follikel
Waarom bij ouderen FSH hoger?
Minder follikels achterbleven in eierstokken bij ouderen -> minder inhibine -> minder onderdrukking FSH -> leeftijdsgerelateerde risico hoger krijgen twee ei tweeling groter
Waar zit het probleem bij WHO klasse 2 oligo/ amenorroe?
- Oestradiol normaal
- FSH normaal
- LH normaal of verhoogd
Normogonadotroop/ norm-oestrogeen 85%
Disbalans hypofyse-ovariums -> PCOS (1 op de 20 vrouwen hebben het)
Waardoor minder kans op zwangerschap toch minder bij ouderen maar kans op meerlingen juist groter?
- vaak geen goede eieren -> meer miskramen of aandoeningen zoals downsyndroom
- maar als er 2 goede zijn bijvoorbeeld meer kans op meerlingen
Wanneer mag je spreken van PCOS? En hoe behandel je het?
- oligo/amenoeroe
- echo: veel follikels
- te veel mannenhormoon = hyperandrogenism
Behandeling: afvallen zo nodig!
1. Clomifeen = negatieve feedback op oestrogeen receptoren in het brein dan heb je dus minder remming en meer FSH en dus meer follikelgroei! Ookal is het FSH hier normaal, blijkbaar niet normaal voor follikelgroei. Relatief tekort FSH
2. FSH rechtstreeks geven subbutaan in lage dosering (risico meerlingen vergroot)
Wat is IUI? En wanneer doe je dit?
het in de baarmoeder brengen van voorbewerkte zaadcellen van de partner
Uitvoeren bij:
- verminderd zaadkwaliteit
- onbegrepen geen zwangerschap -> dan ook FSH geven (dagelijks iv) want je wilt dat er meer dan 1 ei groeien om de kansen te verhogen -> meer kans op meerlingen
- endometriose graad en 1 en 2
- 1 tuba intact
Op echo zie je dat follikel rijp is -> injectie midsyclische LH search (Ovitrelle) voor de timing -> binnen aantal uur inseminatie (met de goede zaadcellen)
Wat doet progesteron in de menstruele cyclus?
- Activeert veranderingen in het slijmvlies van de baarmoeder
Basale temperatuurcurve: kan periode na ovulatie een stijging zien
- 0.5 C stijging na ovulatie door stijging progesteron
Wat zijn indicaties voor IVF?
- eicel zaadcel niet op natuurlijke wijzen bij elkaar
- onbegrepen onvruchtbaarheid -> IUI werkt niet
- mannen heel weinig zaadcellen
Wat kan er aan de hand zijn als de temperatuurcurve geen stijginig laat zien?
- Temperaturen gaat niet goed
- Mw behoort tot de 10% waarbij thermoregulatie systeem niet reageert op progesteron
- Geen ovulatie (geen echte menstruatie)
Wat zijn de meestvoorkomende bijwerkingen van al deze technieken?
Belangrijkste: hyperstimulatiesyndroom als gevolg van hormoonbehandelingen eierstokken die veelste hard follikels hebben laten groeien -> vaatpermeabiliteit -> oedeem
erg gevreesd! Maar komt weinig voor
Wat doen inhibine A/ Inhibine B?
- Houden FSH onder controle
- Eerst B, dan A -> remt selectief FSH
- Ander steeds meer eicellen/groeiende follikels
- Dit is echter wel handig bij IVF (inhiberen van inhibine)
- Bij vrouwen met veel 2-eiige twelingen ook hoge FSH (familiair)
Waarom hebben vrouwen met 2-eiige twelingen vaak hoge FSH?
- Familiair: komt door lagere waarden inhibine -> hogere FSH waarden -> grotere kans op 2 eiige tweeling bij >35 jaar
- Niet familiair: veranderingen in de hormonen/ cyclus lengte bij oudere vrouwen
- kortere groeifase -> kortere intervallen tussen menstruatie
* FSH neemt toe met de leeftijd
* Er is wel een kleinere kans op zwanger worden bij oudere leeftijd (>35 jaar)
- FSH gaat omhoog, maar er liggen steeds minder eicellen klaar & niet goede eicellen
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
