Het stille kind
8 belangrijke vragen over Het stille kind
Foetaal glucose metabolisme
- Foetus produceert geen glucose
- Maternaal glucose is de enige bron van foetaal glucose
- Foetale bloedglucose is 60-70% van maternaal serum glucose (4-6 mmol/l)
Wat is het transport van glucose naar kind tijdens de zwangerschap? En na de geboorte?
baby eigen insuline, maar na de geboorte stopt de meteradel glucose voorzienen -> bloed glucose nadir (1-2 uur na de geboorte), meestal asymptomatisch en spontaan herstel
dus na de geboorte baby glycogenolyse uit hematogeen glycogeen om glucose te verkrijgen, lipolyse en gluconeogenese -> alles weer normaal
Hoe gaat glucose regulatie tussen de voedingen door en bij vasten?
- glucose verbranding
- vetzuurverbranding
Belangrijk: pasgeborene heeft een relatief groot CZS.
- Het CZS gebruikt bij voorkeur glucose voor energie
Eventueel alternatief voor het CZS: lactaat en ketonen
- Maar: limiet is snel bereikt bij onvoldoende intern glucose aanboed via glycogenolyse/ gluconeogenese (bv prematuur/dysmatuur)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de gevolgen van hypoglycemia?
- Verhoogd risico op verlaagd IQ
- specifieke regionale hersenschade MRI -> ocipetale blindheid (wel zien maar niet omzetten in zicht)
Wat zijn de hoofdoorzaken van hypoglycaemie?
- Verminderde productie van glucose
- Toegenomen verbruik van glucose
Wie loopt er verhoogd risico op hypogluceamie?
- Pasgeborene van een moeder met Diabetes Mellitus
- Maternaal gebruik van een B-adrenerge agonist of antagonist tijdens de zwangerschap
- IUGR en of SGA
- LGA
- Prematuur
- Polycythemie
- Asfyxie
- Aanhoudende voedingsproblemen
- "zieke zuigeling"
Wanneer wordt er gescreend op hypoglycaemie?
- Risicopatienten
- Patienten met symptomen die zouden kunnen passen bij een hypoglycemie
Wat is er aan de hand bij pasgeborene van een DM moeder?
Foetus
- Stimulatie foetale insuline secretie en beta cel hyperplasie
- Macrosomie (vetmassa > leanmassa)
Kort na de geboorte
- Hyperinsulinisme
- Catecholamine respons om laag
- Ketogene respons op vasten
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
![Trustpilot-logo](/images/design_2020/lp/clp-trustpilot-nl.png)