Pathologie in het kraambed
15 belangrijke vragen over Pathologie in het kraambed
Welk psychische problematie kan zich voordoen postartum?
- Postpartum psychose
- Postpartum depressie
- Post traumatische stress stoornis
Wat zijn dan redenen dat vrouwen dood gaan postpartum?
- Eerste 6 wk: bloed, stollingsproblemen, hartafwijkingen, sepsis, CVA!
- 25% psychische (1 op de 7 vrouwen suïcide in eerste 7 mnd)
- psychose
- depressie
- PTSS
Wat is het advies bij een mastitis?
Borst met koude kompressen te koelen -> GEEN goed advies, voor pijnverlichting als je geen borstvoeding geeft en dan als je gaat melken ervoor warme kompressen.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is mastitis puerperalis?
Welk AB geef je bij mastitis puerperalis?
= smal spectrum vaak veroorzaakt S/ Aureus
Vul de welbekende tabel in voor DD tijdstip optreden koorts in het kraambed
38,0 graden Celsius of hoger, gedurende 2 dagen, 1e 10 dagen post partum. Wat staat in je DD?
- Tractus genitalis
- Tractus urogenitalis
- Wondinfectie
- Geinfecteerd hematoom
- Mastitis
- Pneumoni, appendicitis...
Borsten - mastitis (s. Aureus) -> small spectrum antibiotica
Buik - cystitis, endometritis, appendicitis
Benen - dvt
Symptomen van GAS (kraamvrouwenkoorts) zijn zeer atypisch?
- Uit volledige gezondheid
- Na 3-5 dagen algehele malaise ("grieperig")
- Diffuse onderbuikspijn; maar niet altijd
- Hoge koorts (>38 rectaal): 30% normale temp
- Riekende lochia, maar niet altijd
- Spierpijn, hoofdpijn, braken: laat fenomeen
- Tachycardie
Hoe behandel je GAS?
- Anitbiotica (Penicilline + Clindamycine)
- Extirpatie haard (bijv. Uterus verwijderen)
- Excisie necrose bij fasciitis necroticans
- Barriere verpleging tot 38 uur behande;omg
Wanneer wordt er gesproken van koorts tijdens de kraamperiode?
- Oorzaken van deze koorts kunnen varieren tussen infectie van de tractus genitalis, urineweginfectiem pneumonie, wondhematoom, abces en trombose.
- Bij koorts in de kraamperiode moet ook altijd gedacht worden aan mastitis of beginnende lactogenese
Wat zijn de risicofactoren voor het ontstaan van genitale infectie?
- Een langdurig en gecompliceerd baringsbeloop
- Langdurig gebroken vliezen
- Sectio caesarea
- Aantal en virulentie van pathogene micro-organismen
Welke symptomen kan een endometritis geven (tijdens LO)?
- Drukpijnlijke uterus
- Uterus niet goed geinvolueerd
- Week aanvoelende uterus
- Slingerpijn bij vaginaal toucher
- Tachycardie
- Temperatuursverhoging
- Riekende lochia
- Leukocytose
Wat is er bij bloedverlies uit de vagina of perineum aan de hand?
- Vulvaire hematomen zijn meestal het gevolg van bloedverlies uit takken van de a.pudenda
- Hematomen van het paracolpium zijn meestal het gevolg van het afscheuren van een tak van de a.uterina
Behandeling
Hechtingen moeten worden verwijderd en de wond moet opnieuw worden gehecht.
- Bij een oncontroleerbare bloeding van het paracolpium kan de arterie geemboliseerd worden.
Wat is er aan de hand bij een hematoom na sectio caesarea?
- De moeder kan leiden aan bijvoorbeeld het HELLP-syndroom (hemolysis elevated liver enymes and low platelet count)
- Hierbij is het trombocytenaantal laag en dit leidt tot een verminderde bloedstolling - Er zijn meerdere complicaties, zoals het afscheuren van een arterie, met als gevolg een bloeding.
- icm een slechte hemostase kan dit leiden tot vervelende complicaties
Wat zijn de risicofactoren voor een urineweginfectie?
- Urineretentie
- Moeizame vaginale partus
- Instrumentele partus
- Secundaire sectio caesarea
- Katheterisatie
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
![Trustpilot-logo](/images/design_2020/lp/clp-trustpilot-nl.png)