Pathologie in het kraambed

15 belangrijke vragen over Pathologie in het kraambed

Welk psychische problematie kan zich voordoen postartum?

  • Postpartum psychose
  • Postpartum depressie
  • Post traumatische stress stoornis

Wat zijn dan redenen dat vrouwen dood gaan postpartum?

  • Eerste 6 wk: bloed, stollingsproblemen, hartafwijkingen, sepsis, CVA!
  • 25% psychische (1 op de 7 vrouwen suïcide in eerste 7 mnd)
    • psychose
    • depressie
    • PTSS

Wat is het advies bij een mastitis?

Doorgaan met borstvoeding is het advies. Pijnstilling en AB hangt ervan af!

Borst met koude kompressen te koelen -> GEEN goed advies, voor pijnverlichting als je geen borstvoeding geeft en dan als je gaat melken ervoor warme kompressen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is mastitis puerperalis?

Pijnlijke, rode borsten. Koorts & harde plek.

Welk AB geef je bij mastitis puerperalis?

Niet altijd nodig, eerst pijnstilling


= smal spectrum vaak veroorzaakt S/ Aureus

Vul de welbekende tabel in voor DD tijdstip optreden koorts in het kraambed

Zie

38,0 graden Celsius of hoger, gedurende 2 dagen, 1e 10 dagen post partum. Wat staat in je DD?

  • Tractus genitalis
  • Tractus urogenitalis
  • Wondinfectie
  • Geinfecteerd hematoom
  • Mastitis
  • Pneumoni, appendicitis...


Borsten - mastitis (s. Aureus) -> small spectrum antibiotica
Buik - cystitis, endometritis, appendicitis
Benen - dvt

Symptomen van GAS (kraamvrouwenkoorts) zijn zeer atypisch?

  • Uit volledige gezondheid
  • Na 3-5 dagen algehele malaise ("grieperig")
  • Diffuse onderbuikspijn; maar niet altijd
  • Hoge koorts (>38 rectaal): 30% normale temp
  • Riekende lochia, maar niet altijd
  • Spierpijn, hoofdpijn, braken: laat fenomeen
  • Tachycardie

Hoe behandel je GAS?

  • Anitbiotica (Penicilline + Clindamycine)
  • Extirpatie haard (bijv. Uterus verwijderen)
  • Excisie necrose bij fasciitis necroticans
  • Barriere verpleging tot 38 uur behande;omg

Wanneer wordt er gesproken van koorts tijdens de kraamperiode?

Er wordt gesproken van koorts in de kraamperiode wanneer de temperatuur 38,0 C of hoger is gedurende 2 dagen in de eerste 10 dagen post partum.
  • Oorzaken van deze koorts kunnen varieren tussen infectie van de tractus genitalis, urineweginfectiem pneumonie, wondhematoom, abces en trombose.
  • Bij koorts in de kraamperiode moet ook altijd gedacht worden aan mastitis of beginnende lactogenese

Wat zijn de risicofactoren voor het ontstaan van genitale infectie?

  • Een langdurig en gecompliceerd baringsbeloop
  • Langdurig gebroken vliezen
  • Sectio caesarea
  • Aantal en virulentie van pathogene micro-organismen

Welke symptomen kan een endometritis geven (tijdens LO)?

  • Drukpijnlijke uterus
  • Uterus niet goed geinvolueerd
  • Week aanvoelende uterus
  • Slingerpijn bij vaginaal toucher
  • Tachycardie
  • Temperatuursverhoging
  • Riekende lochia
  • Leukocytose

Wat is er bij bloedverlies uit de vagina of perineum aan de hand?

Door een slecht gehecht ruptuur of episiotomie kan er abnormaal bloedverlies optreden, leidend tot een hematoom in het paracolpium of de vulva.
  • Vulvaire hematomen zijn meestal het gevolg van bloedverlies uit takken van de a.pudenda
  • Hematomen van het paracolpium zijn meestal het gevolg van het afscheuren van een tak van de a.uterina


Behandeling
Hechtingen moeten worden verwijderd en de wond moet opnieuw worden gehecht.
  • Bij een oncontroleerbare bloeding van het paracolpium kan de arterie geemboliseerd worden.

Wat is er aan de hand bij een hematoom na sectio caesarea?

De kans dat een hematoom na een sectio caesara ontstaat is afhankelijk van de conditie van de moeder.
  • De moeder kan leiden aan bijvoorbeeld het HELLP-syndroom (hemolysis elevated liver enymes and low platelet count)
    - Hierbij is het trombocytenaantal laag en dit leidt tot een verminderde bloedstolling
  • Er zijn meerdere complicaties, zoals het afscheuren van een arterie, met als gevolg een bloeding.
    - icm een slechte hemostase kan dit leiden tot vervelende complicaties

Wat zijn de risicofactoren voor een urineweginfectie?

  • Urineretentie
  • Moeizame vaginale partus
  • Instrumentele partus
  • Secundaire sectio caesarea
  • Katheterisatie

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo