Embryologie: de vierde week

23 belangrijke vragen over Embryologie: de vierde week

Hoe gaat de caudale plooiing?

Op dag 23 vindt een vergelijkbare plooivorming van het caudale deel van het embryo plaats.
  • De dunne caudale grens van de embryonale schijf met de cloacale membraan vouwt op de dooierzak heen, naar de ventrale zijde.
    - De hecthsteel wordt hierdoor naar craniaal geschoven totdat het fuseert met de nek van de dooierzak.
    - In de wortel van de hechtsteel zit een endodermaal achterdarm divertikel dat het allantois wordt genoemd. 

Hoe gaat de laterale plooivorming?

Tegelijkertijd met de craniale en de caudale plooivorming vindt er laterale plooivorming plaats.
  • De zijkanten van de embryonale plaat vouwen zich sterk naar ventrale zijde toe, richting de nek van de dooierzak.
    - Dit is ook de toekomstige plek van de navelstreng.
  • Als de randen van de plooiingen elkaar vinden, versmelten het endo-, meso- en ectoderm aan de ene kant met de corresponderende laag van de andere kant.
    - Zo ontstaat een naadloze omlijning van het ectoderm (later de huid), behalve op de plaats van de navelstreng.

Door wat komt obstipatie bij zwangere vrouwen?

Darmmobiliteit neemt af oiv progesteron -> darmen stil -> meer kans water absorberen en uterus volume neemt toe -> doorstroming darmen minder -> hogere druk -> spataderen
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Tot wat kunnen fouten in de plooiing en aansluiting van de kiemlagen leiden?

Fouten in de plooiing en de aansluiting van de kiemlagen kunnen leiden tot ventrale sluitingsdefecten.
  • Omfalocele: buikorganen zijn nog omgeven door een membraan
  • Gastroschisis: buikorganen zijn blootgesteld aan de buitenwereld


Naast sluitingsdefecten van de abdominale regio bestaan er ook defecten in de thorocale regio zoals ectopia cordis (hart buiten lichaam).

Wat kan er gebeuren bij het verkeerd sluiten van de neurale groeve?

Het verkeerd sluiten van de neurale groeve en de oppervlakkige ectoderm laag kan leiden tot dorsale sluitingsdefecten.

  • Lumbosacrale meninocele: alleen de vliezen penetreren
  • Lumbosacrale myelomeningocele: ook ruggenmerg puilt naar buiten uit
  • Encefalocele: bij hersenen

Wat is secundaire neurulatie?

Vorming van het caudale gedeelte van de neurale buis gebeurt tijdens de secundaire neurulatie.
  • Tijdens dit proces ontstaat in de staarknop (de caudale eminentie) de medullaire chorda.
    - Dit is een stevige massa cellen die zich uitholt om een lumen te vormen.
  • Aan het einde van de 6e week smelt dit lumen samen met de craniaal gelegen neurale buis en zo wordt de neurale buis in caudale richting verlengd.

Wat ontstaat er uit de craniale neurale lijst cellen?

De cellen van het caudale prosencephalon en mesencephalon vormen:
  • parasympatische ganglia van CNIII
  • een deel van het bindweefsel rondom de ogen
  • de oogzenuwen
  • spieren van iris
  • cliliaire spieren
  • een deel van de cornea

Wat vormen de vagale neurale lijst cellen?

Deze lijst cellen vormen:
  • het enterische zenuwstelsel
  • de parafolliculaire cellen van het thyroid
  • dragen bij aan de vorming van het truncoconale septum in het hart 

Wat vormen de romp neurale lijst cellen?

Het perifere zenuwstelsel omvat verschillende soorten neuronen:
  • perifere sensorische neuronen
  • cellichamen van dorsale wortel ganglia
  • sympatische en parasympatische autonome perifere motorneuronen (en hun cellichamen in de ganglia) en enterische neuronen

Hoe vergaat de differentiatie van de somieten?

Eke somiet deelt zich in een epitheliaal dermomyotoom en mesenchymaal sclerotoom.
  • Vorming van de sclerotoom is ook een vorm van EMT.
  • Sclerotomen ontwikkelen zich tot de wervels, ventraal om de chorda dorsalis heen en dorsaal om het ruggenmerg heen.
  • Later splitst ook elke dermomyotoom zich in de dermatoom en de myotoom.
    - Dermatomen dragen bij aan de dermis van de romp
    - Myotomen vormen de dorsale en ventrolaterale spieren van de romp.


Wanneer ledemaatknopen ontstaan, migreren ook myotomen die kant op om de musculatuur van de ledematen te gaan vormen.

Vanaf welke termijn is hartactie zichtbaar?

Vanaf 5 weken
* HCG: 110 00 IU/L

Hoe oud is een embryo bij een amenorroeduur van 6 wkn?

Als er een amenorroe is van 6 weken is het embryo 6 - 2 = 4 weken oud

Welke klachten ervaren zwangeren?

  • Misselijkheid en braken
  • Gewichtstoename
  • Verandering van het lichaam
  • Hartkloppingen
  • Warmtegevoel
  • Kortadeigheid
  • Obstipatie
  • Zuurbranden
  • Anemie

Wat is de oorzaak van messelijkheid en braken?

  • Eerste 10 weken, uitloop 16 weken
  • Incidentie 40-80%
  • 1% Hyperemesis Gravidarum


Oorzaak
  • hCG (meerlingen, mola)
  • Maagmotiliteit
  • Psycho- emotioneel

Door wat is er gewichtstoename? Hoe gaat dat?

0.5 - 2 kg/week


  • 5 kg: foetus, placenta, vruchtwater
  • 5,5 kg: vet, borstontwikkeling etc.
  • 1,5 kg: bloed


Maladaptatie: < 7 kg 
  • Vroeggeboorte
  • FGR


Overgewicht: > 20 kg
  • Macrosomie
  • GDM
  • Hypertensie
  • CS

Waarom ervaart een zwangere palpitaties?

Er is meer circulerend volume
  • Slagvolume gaat in het begin omhoog
  • Hart frequentie gaat aan het eind omhoog

De stijging van cardiac output staat gelijk aan de daling van bloeddruk & vasculaire vaatweerstand.
  • Voorkomt hypertensie tijdens de zwangerschap

Wat zijn de consequenties voor de praktijk?

  • Klachten in liggende positie
    • OK in left lateral tilt
  • Klachten kunnen lijken op cardiale ziekte
  • Post partum redistributie bij cardiale ziekte

Hoezo kan er bij zwangere vrouwen anemie voorkomen?

Anemie komt door hematologische veranderingen
  • Bloedvolume neemt met 50% toe
  • Piek bij 32-34 weken
  • Plasmavolume > erytrocyten

Ijzerbehoefte gaat omhoog: in derde trimester ijzer supletie nodig

Waarom ervaart een zwangere vrouw dyspnoe?

De zwangere vrouw is eigenlijk in een constante staat van hyperventilatie:
  • Teugvolume gaat omhoog
  • PaCO2 daalt

Treeft er in de zwangerschap een activatie van de fibrinolyse op?

Tijdens de zwangerschap is er een activatie van stolling en fibrinolyse:

Fibrogeen
Factor VIII
Von willenbrand --> troboembolytische proces gaat omhoog

Hoe komt het dat zwangere vrouwen vaker last hebben van zuurbranden?

Oesophageale reflux:
  • Positie maag
  • Motaliteit maag
  • Tonus LOS
  • Druk oesophagus < drug maag

Hoezo hebben zwangere vrouwen vaker last van urineweginfecties?

Niervolume gaat omhoog.
Hydronefrose tot 2 cm
  • Rechts > links
    Urineweginfecties!

Ook gaat GFR omhoog -> meer urineproductie

Belangrijke fysiologische veranderingen zwangere

  • Spijsvertering
  • Haemodynamiek
  • Circulatie
  • Nierfunctie
  • Ademhaling
  • Endocrinologie
  • Bloed

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo