Fysiologische placentatie

15 belangrijke vragen over Fysiologische placentatie

De mens heeft de meest invasieve placenta

  • Haemochoriale placenta: bloedvaten van moeder worden tijdens (2e) trofoblast invasie geinvadeerd, foetale chorion in contact met moederlijk bloed
  • Voordeel: veel nutrienten overdracht, relatief grote hersenen
  • Nadeel: pre-eclampsie

Wat is een belangrijke vorm van utero-placentaire insufficiëntie

Pre-eclampsie

gevolg van foetaal + maternaal bloed

Waarom wordt de semiallograft, deels vreemde paternale antigenen, placenta inclusief embryo niet uitgestoten?

  • Aanpassing van HLA antigenen
  • Cytotrofoblast: naast de klassieke HLA-C, ook HLA E,F,G
  • Autoimmuunsysteem minder actief
  • Hoog lokaal progesteron -> immunosuppresief
  • Tolerogene T-cellen
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Bij hoeveel weken gaat de placenta functies overnemen van het corpus luteum?

12 weken

Van vlokken naar cotyledonen (lobben).

  • Primaire vlokken: cytotrofoblast uitlopers bekleed met syncytiotrofoblast
  • Secundaire vlokken: vertakte primaire vlokken
  • Teriaire vlokken: foetale vaten ontstaan uit de secundaire vlokken
    • Alleen ter hoogte van de decidua basalis bij de embryo
    • Ook hier de verdere placenta ontwikkelen tot ongeveer 18 uitwisselingseenheden (18 cotyledonen)

Waarom stoot de vrouw de placenta niet af want deel is paternaal

Onderdrukt immuunsysteem, selectief

Wat is de tweede trofoblastinvasie (12-24 wk)?

Interstitiele trofoblast cellen migreren naar moederlijk spiraal arterien
  • Via binnen en buitenzijde -> trompetachtige remodulering van spiraalarterien tot max 1/3 in myometrium

Hoe ontstaat de placenta? Eerste stap

Trofoblastcellen gaan dwars door maternale spiraalarteriën via binnen als buitenzijde doorheen groeien -> spiraal arteriën wijdt open (trompet/ trechtervorm) -> afhankelijk van trechtervorm wordt het lot bepaald

Stap 2 placentatie als trofoblastinvasie embryo al omgeeft (0-12 wk)

Placenta kiest waar het gaat ontwikkelen en de rest verdwijnt

A. Uterina -> spiraalvormige vaten moeten opengegooid worden bij 12 weken voor de placenta, hoe doen ze dit?

Placentacellen groeien dwars door de wand van die spiraalarteriën waardoor die open gaan staan, nu zo opengegooid dat de elasticiteit afneemt en er goede doorstroming is 

= hemochoreale placentatie

Hoe past de maternale circulatie zich aan de foetus?

Toename:
  • Hartminuut volume
  • Hartfrequentie
  • Slagvolume
  • Plasmavolume van 2500 ml naar 3800 ml

Afname:

  • Systolische en diastolische bloeddruk
  • Perifere vaatweerstand

Wat is Pregnancy associated plasma-protein-A (PAPP-A) gemaakt door de placenta?

Zorgt ervoor dat moeder het kind er niet zomaar uitgooit en stimuleert angiogenese voor placenta

Hoe kun je alsnog als HA met weinig middelen bij 20-24 weken meten of de placentatie goed is ontwikkeld?

Bloeddruk naar beneden want je gooit al die vaten op voor placenta!

duizeligheid

Als de uitgangsbloeddruk 120/80 is -> bij 20 wk optimale bloeddruk die alle vaten goed heeft opgegooid

Suggestie voor opsporen verhoogde kans op pre-eclampsie in eerste trimester

  • Meting groei van het embryo
  • Meting PAPP-A


PAPP-A is nodig voor angiogenese, zonder PAPP-A leg je geen dikke placenta aan.
* volume helpt niet, je kan een kleine placenta hebben die goed doorbloed is

Hele vroege placentaire insufficientie geeft al een klein kind

Hoe werkt compensatie mechanisme niet goed aangelegde placenta mbt de groei van embryo?

Zie

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo