Fysiologische placentatie
15 belangrijke vragen over Fysiologische placentatie
De mens heeft de meest invasieve placenta
- Haemochoriale placenta: bloedvaten van moeder worden tijdens (2e) trofoblast invasie geinvadeerd, foetale chorion in contact met moederlijk bloed
- Voordeel: veel nutrienten overdracht, relatief grote hersenen
- Nadeel: pre-eclampsie
Wat is een belangrijke vorm van utero-placentaire insufficiëntie
gevolg van foetaal + maternaal bloed
Waarom wordt de semiallograft, deels vreemde paternale antigenen, placenta inclusief embryo niet uitgestoten?
- Aanpassing van HLA antigenen
- Cytotrofoblast: naast de klassieke HLA-C, ook HLA E,F,G
- Autoimmuunsysteem minder actief
- Hoog lokaal progesteron -> immunosuppresief
- Tolerogene T-cellen
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Bij hoeveel weken gaat de placenta functies overnemen van het corpus luteum?
Van vlokken naar cotyledonen (lobben).
- Primaire vlokken: cytotrofoblast uitlopers bekleed met syncytiotrofoblast
- Secundaire vlokken: vertakte primaire vlokken
- Teriaire vlokken: foetale vaten ontstaan uit de secundaire vlokken
- Alleen ter hoogte van de decidua basalis bij de embryo
- Ook hier de verdere placenta ontwikkelen tot ongeveer 18 uitwisselingseenheden (18 cotyledonen)
Waarom stoot de vrouw de placenta niet af want deel is paternaal
Wat is de tweede trofoblastinvasie (12-24 wk)?
- Via binnen en buitenzijde -> trompetachtige remodulering van spiraalarterien tot max 1/3 in myometrium
Hoe ontstaat de placenta? Eerste stap
Stap 2 placentatie als trofoblastinvasie embryo al omgeeft (0-12 wk)
A. Uterina -> spiraalvormige vaten moeten opengegooid worden bij 12 weken voor de placenta, hoe doen ze dit?
= hemochoreale placentatie
Hoe past de maternale circulatie zich aan de foetus?
- Hartminuut volume
- Hartfrequentie
- Slagvolume
- Plasmavolume van 2500 ml naar 3800 ml
Afname:
- Systolische en diastolische bloeddruk
- Perifere vaatweerstand
Wat is Pregnancy associated plasma-protein-A (PAPP-A) gemaakt door de placenta?
Hoe kun je alsnog als HA met weinig middelen bij 20-24 weken meten of de placentatie goed is ontwikkeld?
duizeligheid
Als de uitgangsbloeddruk 120/80 is -> bij 20 wk optimale bloeddruk die alle vaten goed heeft opgegooid
Suggestie voor opsporen verhoogde kans op pre-eclampsie in eerste trimester
- Meting groei van het embryo
- Meting PAPP-A
PAPP-A is nodig voor angiogenese, zonder PAPP-A leg je geen dikke placenta aan.
* volume helpt niet, je kan een kleine placenta hebben die goed doorbloed is
Hele vroege placentaire insufficientie geeft al een klein kind
Hoe werkt compensatie mechanisme niet goed aangelegde placenta mbt de groei van embryo?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden