Startpagina / Samenvattingen / Stemstoornissen / stem-logopedist-behandeld

Stemstoornissen

54 belangrijke vragen over Stemstoornissen

Uit welke structuren bestaat het supraglottale systeem:

-farynx (keelholte)
-orofarynx (mondholte)
-nasofarynx(neusholte)
-mandibula(kaak)
-uvula (huig)
-glossis (tong)
-labia (lippen)

De m.styloglosses en m.platoglosses zorgen voor:

-de opwaartse beweging van de tong

Wat zijn de lagen van de stemplooien (van buiten naar binnen)

-epitheel
-superfaciele laag lamiapropria
-middelste laag lamia propria
-diepe laag lamia propria
-musculus vocalis

Deglutitie (slikken) kun je onderverdelen in 2 fases, welke 2 en wat gebeurt er in deze fase:

-orale fase: dit is de voorbereidende fase en de orale transportfase

-faryngalefase: dit is het slikreflex en het sluiten van de glottis.

Waar zit de krachtbron van de stem:

in het infraglottische deel

Wat gebeurt er bij beschadiging infraglottisch deel:

kan leiden tot heesheid en/of verandering in stemkwaliteit

Hoe word er gezorgd voor intensiteitsregulatie

door toename subglottale druk en mediale compressie

Hoe komt het dat kinderstemmen minder belastbaar zijn

omdat de lamia propria nog niet volgroeid is, hierdoor komen stemstoornissen bij kinderen regelmatig voor.

Ontwikkeling van de stem door de jaren heen:
wat gebeurt er in de 1ste levensjaren

-de positie van de larynx zit nog relatief hoog
-er is geen verschil tussen een jongens/meisjes stem. Dit verandert pas rond 10 jaar.
-het kind heeft korte stemplooien en minder spiermassa dan volwassenen.

Ontwikkeling van de stem door de jaren heen:
wat gebeurt er in de kinderjaren/ pubertijd

- de larynx daalt
-stemplooien worden langer en krijgen meer massa
-toename biochemanische stabiliteit
-dalende fundamentele frequentie

Ontwikkeling van de stem door de jaren heen:
wat gebeurt er in de adolescentie/mutatiefase:

op laryngaalniveau; onderinvloed van hormoongestuurde processen toename oestrogeen en endrogeen.
Er is een veranderende dimensie(groei); scherpe hoek thyroid (adamsappel)
een lengte verandering in de stemplooien
er is een toename van de massa vocalis.

Wat is de rol van de valse stemplooien:

het creëren van adductie tijdens hoesten, slikken of grunten.

Welke 3 stemstoornissen komen voor in de pubertijd:

-falsetstem; habitueelgebruik van falsetregister
-verlengde stem; stem langer dan 6 maanden instabiel
-incomplete stem; nooit volle, krachtige stem ontwikkeld.

Wat is musculaire astrofie

dit is een proces bij het ouder worden waarbij de stemplooien dunner worden, minder elasticiteit en niet meer goed kunnen sluiten. Hierdoor kan er heesheid ontstaan.

Wanneer is er sprake van hyperkinetisch stemgebruik

als er meer spanning is bij de extrinsieke larynxspieren waardoor het larynxskelet omhoog wordt getrokken.

Wat zijn de medische en persoonlijke factoren voor stemmisbruik

-allergie / COPD
-reflux
-stress en coping
-geslacht
-ervaring en techniek
-gezondheid en medicatie

Wat zijn de psychosociale en omgevingsfactoren voor stemmisbruik

-sociale druk
-spreekbelasting
-vervuilde lucht
-lawaaierige omgeving
-te weinig hersteltijd

Ontwikkeling van de stem door de jaren heen:
Wat gebeurt er bij de volwassenheid

de larynx van mannen daalt nog meer. Het kraakbeen verbeent, bij mannen meer dan bij vrouwen.
bij toenemende leeftijd wordt de glottisweerstand minder efficiënt door de afname van de glottissluiting, onregelmatigheden in de glottisoppervlakte en verstoring in de collageenvezels.
Verminderde neuromusculaire controle kan leiden tot destabilisatie van de stem.

Ontwikkeling van de stem door de jaren heen:
wat gebeurt er bij de ouder wordende stem

musculair; er kan spieratrofie ontstaan.
De zenuwgeleiding vertraagt
kraakbeen verwar, wordt stroef, verliest flexibiliteit, het skelet krimpt
slechte bloedcirculatie kan leiden tot ademnood (cardiovasculair)
musculutaire, skeletale en weefselverandering zorgen voor een kleinere luchtvolume.
endrogenen en oestrogenen veranderen de ontwikkeling, structuur en functie van de stem.

In welke 4 categorieën kunnen we het ontstaan van stemklachten onderscheiden

-verkeerd gebruik of misbruik van de stem
-medisch gerelateerde oorzaken
-primaire ziektes die stemverandering veroorzaken
-persoonlijk gerelateerde oorzaken

Wat zijn de primaire ziekten die verandering in stemgeving of kwaliteit kunnen veroorzaken

-larynxcarcinoom (larynx wordt in zijn geheel weggenomen)
-beschadiging N.reccurence
-verlamming door operaties in het borst/hals gebied
-larynxtrauma door algehele narcose.
-chronische ziekten als sinusitis.
-reflux
-medicatie maag, darm en leveraandoeningen.
-psychische aandoeningen als depressie.
-zwangerschap

Wat zijn medisch gerelateerde oorzaken die invloed kunnen hebben op verandering of kwaliteit stemgeving

-schisis
-velofaryngeale insufficientie (verkeerde overdracht van geluid en luchtruk in mond en neus doordat de farynx niet goed is afgesloten).
-doofheid
-cerebrale parese
-andere neurologische aandoeningen
-trauma

Wat is muscle tension dysfonia

dysfonie ten gevolg van een verstoorde musculaire spanning ter hoogte van de larynx zonder dat er verandering is in de stemplooimucosa

Wat is ventriculaire fonatie

dit is valse stemplooifonatie

Wat is psychogene afonie

verlies van stem door psychisch trauma

Waaruit bestaat de stroboscopische gegevens

-GC= glottal closure = de glottissluiting
-MC=mucosal wave= mucosale trillingspatroon van de lamina propria
-R=regularity= regelmatigheid van trillingen
-S=symmetrie=de symmetrie van het trillingspatroon.

Beschrijf aan de hand van de scoboscopie
functionele dysfonie

normaal laryngaal beeld.
GC; onvolledige sluiting, enterior
MW; licht verminderde amplitude en vibratie
R;-
S;-

Beschrijf aan de hand van de scoboscopie
hyperfunctionele dysforie (MTD)

laryngaal beeld; normaal, soms met co-adductie valse stemplooien.
Gc; normaal of posterieur cap.
MW; gereduceerd door spanning
R; variabel
S; soms gestoord door supraglottische constructie.

Hoe behandeld de logopedist funcionele dysfonie;

doormiddel van trainen stemplooisluiting, verhogen belastbaarheid, aanpassen belasting aan reëel mogelijkheden.

Hoe behandeld de logopedist iemand met hyperfunctionele dysfonie

werken aan stemhygiene, ontspannen laryngeale structuren, aanleren ontspannen stemgebruik, balans herstellen belastbaarheid en belasting.

Hoe behandeld de logopedist psychogene dysfonie

door reflexmatige donatie op te wekken door hoesten

Beschrijf aan de hand van de scoboscopie

mutatiestoornissen

laryngeaal beeld; normaal
GC;soms volledige ontsluiting,soms ventriculaire hypertonie
MW; soms verminderd vanwege hypertonie
R; sterke instabiliteit
S; normaal

Hoe behandeld de logopedist mutatie stoornissen

-laryngeale facillitatie, reflexmatig opwekken van donatie door hoesten en lachen, stabiliseren toonhoogte binnen spreekstem.
-door toonblijden laag-hoog/hoog-laag, optimale spreektoon en resonansoefeningen.

Hoe behandeld de logopedist presbyfonie

door oefeningen voor stemplooisluiting, stembelasting aanpassen en onderhouden vocale fitheid.

Beschrijf aan de hand van de scoboscopie
vetriculaire fonatie

laryngeaalbeeld; normaal, soms bij ademen al forse valse stemplooien aanwezig.
Tegen elkaar aankomen van valse stemplooien bij het doneren.

Hoe behandeld de logopedist vetriculaire fonatie;

door inhalatiefonatie, door aanleren ontspannen stemgeving

Hoe behandeld de logopedist genderdysfonie;

voor man-> vrouw;
aanpassen toonhoogte, intonatiepatroon, articulatie en ondersteunende gebaren.

Wat zijn de niet-persoonsgebonden factoren van stemstoornissen

niveau van belasting en de taak. en akoestische condities.

Wat is een noduli en hoe ontstaat dit

beiderzijdse verdikkingen op een specifieke plek. ontstaat door verkeerd gebruik van de stem.

Wat is een poliep en hoe ontstaat dit

blaasjes gevuld met lucht dat zich aan de vrijwarend van de stemplooi bevind. ontstaat door een trauma zoals hard schreeuwen of een heel hoge stembelasting.

Wat is een cyste en hoe ontstaat dit

dit is een blaasje gevuld met lucht dat zich in de lamina propria van de stemplooi bevind. Bij een cyste is de MW gestoord en klinkt iemand schor.

Wat is stemplooiparalyse en waar zit het

dit wordt ook wel een stilstaande larynxhelft genoemd, het komt door uitval of beschadiging van de n.reccurende.
belangrijk is om te kijken hoe de stemplooi stilstaat, bij addictie is glottissluiting vaak wel mogelijk door compensatie. bij abductie is stemgeving niet tot nauwelijks meer hoorbaar.

Hoe behandeld een logopedist een noduli

door stemtherapie

Hoe behandeld een logopedist een poliep

aanpakken stemmisbruik en aanleren ontspannen stemgebruik

Hoe werkt de logopedist aan stemparalyse in abductie

ondersteunend trainen van stemplooisluiting door adductieoefeningen

Hoe behandeld de logopedist sulcus

door ondersteunende stemtraining

Wat is spapmodische dysfonie

een oncontroleerbare spiercontractie van de m.vocalis, dit kan worden behandeld met botox

Waarvan is sprake bij bowling of focal cords

dat er sprake is van een onvolledige sluiting over de gehele lengte van de stemplooi, die bolvormig is.

Wat houdt Reinke's oedeem in

dat er een vochtophoping is in de ruimte van Reinke. Reinie's oedeem komt voor bij mensen die lang roken.

Hoe vullen de KNO arte en logopedist elkaar aan

de KNO arts kan iets zeggen over het medische vlak, de af of aanwezigheid van laesie en de logopedist kan de stemgeving en stemgebruik in kaart brengen.

Wat zegt de klacht over de afwijking/plaats
schorheid/ruwheid

meestal afwijking aan de vrije rand van de stemplooi zoals bij cyste, laryngitis en littekenweefsel

Wat zegt de klacht over de afwijking/plaats
ruis/wilde lucht

overmatig luchtverlies door meestal onvolledige glottissluiting zoals bij functioneel dysforie, noduli, pareses, atrofie,

Wat zegt de klacht over de afwijking/plaats
stemmoeheid

zoals bij disfunctioneel stemmisbruik

Wat zegt de klacht over de afwijking/plaats
pijn in de hals en glabusklachten

is er sprake van reflux of laryngeale spanning

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Stemstoornissen

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Stemstoornissen

54 belangrijke vragen over Stemstoornissen

Uit welke structuren bestaat het supraglottale systeem:

De m.styloglosses en m.platoglosses zorgen voor:

Wat zijn de lagen van de stemplooien (van buiten naar binnen)

Deglutitie (slikken) kun je onderverdelen in 2 fases, welke 2 en wat gebeurt er in deze fase:

Waar zit de krachtbron van de stem:

Wat gebeurt er bij beschadiging infraglottisch deel:

Hoe word er gezorgd voor intensiteitsregulatie

Hoe komt het dat kinderstemmen minder belastbaar zijn

Ontwikkeling van de stem door de jaren heen:wat gebeurt er in de 1ste levensjaren

Ontwikkeling van de stem door de jaren heen: wat gebeurt er in de kinderjaren/ pubertijd

Ontwikkeling van de stem door de jaren heen:wat gebeurt er in de adolescentie/mutatiefase:

Wat is de rol van de valse stemplooien:

Welke 3 stemstoornissen komen voor in de pubertijd:

Wat is musculaire astrofie

Wanneer is er sprake van hyperkinetisch stemgebruik

Wat zijn de medische en persoonlijke factoren voor stemmisbruik

Wat zijn de psychosociale en omgevingsfactoren voor stemmisbruik

Ontwikkeling van de stem door de jaren heen:Wat gebeurt er bij de volwassenheid

Ontwikkeling van de stem door de jaren heen:wat gebeurt er bij de ouder wordende stem

In welke 4 categorieën kunnen we het ontstaan van stemklachten onderscheiden

Wat zijn de primaire ziekten die verandering in stemgeving of kwaliteit kunnen veroorzaken

Wat zijn medisch gerelateerde oorzaken die invloed kunnen hebben op verandering of kwaliteit stemgeving

Wat is muscle tension dysfonia

Wat is ventriculaire fonatie

Wat is psychogene afonie

Waaruit bestaat de stroboscopische gegevens

Beschrijf aan de hand van de scoboscopie functionele dysfonie

Beschrijf aan de hand van de scoboscopie hyperfunctionele dysforie (MTD)

Hoe behandeld de logopedist funcionele dysfonie;

Hoe behandeld de logopedist iemand met hyperfunctionele dysfonie

Hoe behandeld de logopedist psychogene dysfonie

Beschrijf aan de hand van de scoboscopie mutatiestoornissen

Hoe behandeld de logopedist mutatie stoornissen

Hoe behandeld de logopedist presbyfonie

Beschrijf aan de hand van de scoboscopie vetriculaire fonatie

Hoe behandeld de logopedist vetriculaire fonatie;

Hoe behandeld de logopedist genderdysfonie;

Wat zijn de niet-persoonsgebonden factoren van stemstoornissen

Wat is een noduli en hoe ontstaat dit

Wat is een poliep en hoe ontstaat dit

Wat is een cyste en hoe ontstaat dit

Wat is stemplooiparalyse en waar zit het

Hoe behandeld een logopedist een noduli

Hoe behandeld een logopedist een poliep

Hoe werkt de logopedist aan stemparalyse in abductie

Hoe behandeld de logopedist sulcus

Wat is spapmodische dysfonie

Waarvan is sprake bij bowling of focal cords

Wat houdt Reinke's oedeem in

Hoe vullen de KNO arte en logopedist elkaar aan

Wat zegt de klacht over de afwijking/plaatsschorheid/ruwheid

Wat zegt de klacht over de afwijking/plaatsruis/wilde lucht

Wat zegt de klacht over de afwijking/plaatsstemmoeheid

Wat zegt de klacht over de afwijking/plaatspijn in de hals en glabusklachten

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Stemstoornissen