Toxische leverbeschadiging (, kc

10 belangrijke vragen over Toxische leverbeschadiging (, kc

Je hebt 3 soorten toxische leverbeschadigingen: door alcohol, door drugs en door vet. Door welke 3 fases gaat een alcohol leverbeschadiging?

1. Simpele steatose (bij 90% van de >6 consumptiedrinkende mensen)
2. Alcoholhepatitis
3. Chronische hepatitis met fibrose/cirrose

Hoe detecteer je een door alcohol veroorzaakte leverbeschadiging?

* Gamma-GT
* MCV
* CD-tec (afgelopen tijd)
* Natuurlijk ook gewoon ethanolspiegel in het bloed

Welke vervelende complicaties heeft een alcoholhepatitis? Wat is de behandeling?

Complicaties: niefinsufficiëntie, stolling gestoord, albumine laag, infectiegevaar. Mortaliteit is 20-60%!

Behandeling: stop alcohol, goede eiwitrijke voeding, soms prednison. Evt. levertransplantatie.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Een DILI kan veroorzaakt worden door antibiotica. Waar heeft 12% na een jaar nog steeds last van?

Van afwijkende leverwaarden.

Hoe onderscheid je hepatocellulaire van cholestatische DILI?

Bij hepatocellulaire: R>5
Bij cholestatische: R<2
Daartussen: mixvorm

Je hebt bij DILI directe hepatotoxiteit (alcohol, paracetamol, HAART, TBC-medicatie) en idiosyncrate reactie. Doet de dosis ertoe bij idiosyncrate reactie? Welke middelen mogen absoluut niet gebruikt worden bij cirrose?

Ja, de dosis doet ertoe! Bij een dosis van >100 mg/dag is er een risico.

Bij cirrose kun je prima paracetamol, statines en orale antidiabetica gebruiken, maar absoluut geen NSAID's!! NSAID's remmen de werking van RAAS (RAAS is bij cirrose actief).

Wat is de grootste groep van de toxische leverziekten?

De Non-alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD).

In welke volgorde treden fibrose+cirrose, steatose en steatohepatitis op bij NAFLD?

Je krijgt eerst steatose, dan steatohepatitis (NASH) en daarna treedt fibrose en cirrose op.

Waaruit bestaat de behandeling van NAFLD?

Afvallen!! Bij 10% afvallen verdwijnt de steatose!!
Daarnaast kunnen medicijnen (SFR-antagonisten) gebruikt worden en in het uiterste geval kan een operatie plaatsvinden (bypass, maagbandje)

Wanneer er een obstructie is, zijn vooral waarden als AF, GGT en bilirubine verhoogd. Waardoor komt dat? Hoe zit het met ALAT en ASAT?

AF, GGT en bilirubine zitten in het celmembraan. Bij obstructie staat er druk op de hepatocyten, waardoor deze stoffen verhoogd zijn in het bloed.

ALAT en ASAT zitten in de cel en zijn dus pas verhoogd als er schade is aan de hepatocyten zelf.

Bij chronisch alcoholgebruik is typisch GGT verhoogd.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo