Diabetes; pathologie (, , kc, )

13 belangrijke vragen over Diabetes; pathologie (, , kc, )

De hyperglycemie die bij diabetes bestaat, heeft twee oorzaken. Welke oorzaak staat op de voorgrond bij type 1 diabetes en welke bij type 2 diabetes?

De twee oorzaken zijn insulineresistentie en insulinedeficiëntie. Bij type 1 is er vooral sprake van insulinedeficiëntie: er wordt te weinig insuline gemaakt. Bij type 2 is er vooral sprake van insulineresistentie: het lichaam wordt te groot/vet om genoeg insuline bij alle weefsels te krijgen.

Gezonde mensen hebben tijdens hun leven ook een stijging van insulineresistentie en een daling van insulinesecretie. Hoe kan het dat niet iedereen diabetes krijgt?

Pas wanneer de vraag naar insuline hoger is dan het aanbod, ontstaat diabetes.

Wat is het probleem met exogeen insuline?

* Endogeen insuline remt de glucagonsecretie door de alfa-cellen. Deze functie heeft exogeen insuline helaas niet. Glucagon verhoogt de insulineresistentie, dus het is wel belangrijk om farmacologisch ook glucagon aan te pakken.
* Exogeen insuline komt niet (genoeg) in de vena porta. Normaal is de insuline daar superhoog na het eten.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Antipsychotica zorgen op twee manieren voor diabetes. Welke twee zijn dat?

* Grotere eetdrang -> hoger gewicht -> insulineresistentie omhoog
* Eilandjes van Langerhans werken minder goed -> insulinedeficiëntie omhoog

Wanneer is de insulineresistentie het hoogst?

's Ochtends vroeg is deze het hoogst. Overdag wordt ie lager en 's nachts is deze op zijn laagst.

Wat is de klassieke trias van symptomen bij diabetes?

* Polyurie: door glucose in de urine is er veel urineverlies
* Polydipsie: door vele urineverlies is de osmolariteit laag, door veel drinken gaat deze weer omhoog.
* Gewichtsverlies: lipolyse door "glucosetekort" (glucose kan niet worden opgeslagen)

Waar let je op bij lichamelijk onderzoek van een potentiële diabetespatiënt?

* Gewichtsverlies
* Zieke indruk (keto-acidose)
* Uitdroging (huidturgor, bloeddruk)
* Ademhaling: acetonlucht

Bij de 9-jarige Anne is net diabetes type 1 vastgesteld. Ze begint met insuline (lang- en kortwerkend) en na start van de behandeling lijkt ze eigenlijk geen insuline meer nodig te hebben. Wat is er aan de hand?

Anne zit in de honeymoonfase. Waarschijnlijk was de trigger van de diabetes bijv. een infectie. Die infectie zorgde ervoor dat de resistentie steeg. Nu is de infectie verdwenen en is de resistentie weer gedaald. Het lijkt nu dus alsof Anne geen diabetes meer heeft, maar de insulinesecretie is wel degelijk nog aan het dalen.

Door welke factoren kan de insulinebehoefte in de puberteit hoger worden?

* Groei: meer cellen
* Minder sporten
* Insulineresistentieverhogende middelen (prednison bijv.)
* Verhoging stresshormonen (infectie, stress, zwangerschap)
* Hormonale schommelingen
* Fout in toediening

Wat zijn risicofactoren voor diabetes?

* BMI hoger dan 27
* DM2 bij familielid
* Hypertensie
* Dislipidemie
* Hart- en vaatziekten
* Turken, Marokkanen, Surinamers, Hindoestanen > 35 jaar

Wat zegt de HBA1C-waarde je?

Bij een hoog plasmaglucose wordt Hb geglucoseerd. De HBA1C-waarde geeft aan in hoeverre dit gebeurd is in de afgelopen 3 maanden. Steefwaarde is max. 53 mmol/mol.

Als je twijfelt of iemand een hypo of een hyper heeft, wat doe je dan?

Glucose iv geven!! Bij een hypo zorgt dit voor een hogere glucosewaarde in het bloed. Bij een hyper wordt de hyper nog hoger, maar dit brengt minder snel schade toe. Als je weet dat het een hypo is, kun je ook intramusculair glucagon geven.

Wat te doen als een 70-jarige diabetes type 2 patiënt ondervuld is?

1. Langzaam K toedienen
2. Vocht toedienen
3. Insuline toedienen
4. Kijken naar een evt. onderliggende oorzaak

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo