Anatomie & histologie lever (, kc1)

9 belangrijke vragen over Anatomie & histologie lever (, kc1)

Bilirubine is hydrofoob en wordt door middel van een CYP450-enzym in de lever omgezet in hydrofiel bilirubine (bilirubine diglucuronide). Hoe heet het syndroom waarbij het gen voor dit enzym gemuteerd is?

Het syndroom van Gilbert. Door de mutatie is er een verhoogde kans op pigmentgalstenen. 1 op de 30 personen heeft dit.

Bij dit syndroom zijn de andere leverwaarden normaal en is er geen sprake van hemolyse.

Wat betekent het als ongeconjugeerd bilirubine hoog is en geconjugeerd laag? ALAT, ASAT zijn normaal en Hb ook.

Syndroom van Gilbert

Een leverlobje kun je in zones indelen. Welke zone heeft het meeste last van toxische stoffen en welke zonde van O2-tekort?

Zone 1 ligt rondom de portale driehoek, dus die zone heeft het meeste last van toxische stoffen die via de vena porta binnenkomen.
Zone 3 ligt het verst van de portale driehoek af en loopt dus als eerste gevaar als er O2-tekort is.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Op de overgang van levercelplaten naar de portale driehoek liggen de leverstamcellen. Je hebt twee soorten; één soort gaat richting de hepatocyten en de andere richting de cholangiocyten. Wat maken beide soorten?

Die richting hepatocyten maakt nieuwe hepatocyten.
Die richting cholangiocyten maakt nieuwe galgangetjes.

Waar (welke zone) zie je afwijkingen bij chronische leverziekten? En waar bij acute hepatitis?

Chronische leverziekten: bij portale gebied
Acute hepatitis: leverlobje, zone 2

Transporteiwitten zijn erg belangrijk voor galzouten. Wat gebeurt er als deze onvoldoende afwezig zijn?

Dat ontstaat er cholestase (=stilstaan van gal). Is bijv. bij een chronische ziekte, sepsis of posthepatische obstructie.

Symptomen zijn dan geelzucht (bilirubine) en jeuk (galzouten).

FXR is een nucleaire receptor voor galzouten. Deze zit in de lever en in het ileum. FXR regelt de homeostase van galzout in het ileum door remming en activatie. Welk probleem treedt er op bij cholestase?

De FXR registreert dat er weinig galzouten in het ileum zitten en gaat galzoutaanmaak stimuleren. Hierdoor wordt de cholestase dus nog erger.

Hoe zit de enterohepatische circulatie van galzouten in elkaar?

D.m.v. actief transport gaan galzouten uit de lever de galgang in. Via de papil van Vater komen deze in de dunne darm. In het ileum is 95% reabsorptie van galzouten en dit wordt weer actief teruggebracht naar de lever via de poortader. 5% van de galzouten wordt dus uitgescheiden via feces. Een heel klein gedeelte (het gedeelte dat niet via actief transport vanuit de poortader de lever in gaat) gaat de perifere circulatie in.

In welke drie groepen kun je icterus indelen?

* Prehepatisch: hemolyse bijv

* Intrahepatisch: hepatitis, alcohol en geneesmiddelen bijv.
   - ASAT, ALAT en LDH verhoogd (bilirubine ook)

*Posthepatisch: galstenen en tumoren bijv.     
   - AF, GGT verhoogd (bilirubine ook)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo