Schildklier (, )
8 belangrijke vragen over Schildklier (, )
Wat is thyreotoxicose? Welke twee vormen onderscheiden we? Wat is het verschil?
Twee vormen:
* Thyreotoxicose met hyperthyreoïdie. Hierbij is er verhoogde uptake.
- 50% Abnormale stimulatie (Graves)
- <1% TSH-exces (TSH-stimulerend hypofyse-adenoom)
- Intrinsieke autonomie schildklier:
~ 35% Toxisch multinodulair struma
~ 5% Toxisch adenoom
- Jodiumexces
* Thyreotoxicose zonder hyperthyreoïdie. Hierbij is er verlaagde uptake.
- 2% Jodumexces: toxisch -> lekkage
- 7% Thyreoïditis (pijnlijke subacute de Quervain en pijnloze bij vrouwen na bevalling)
- 1% Exogene bron schildklierhormoon (thyreotoxicosis factitia: door schildklier verwerkt in hamburger of door een gekke dokter)
Thyreoïditis kan de oorzaak zijn van thyreotoxicose zonder hyperthyreoïdie. Wat houdt thyreoïditis in, welke twee vormen ken je en wat is de behandeling?
* Twee vormen:
- De Quervain: vaak na LWI, pijn in hals, hoog BSE
- Pijnloze: vaak post-partum. Eerst hyper en daarna hypo; na ongeveer een jaar weer normaal.
* Therapie: ß-blokkers (symptomatisch), thyreostatica (synthese schildklierhormoon remmen), I-131 of operatie (definitief).
Hypothyreoïdie ontstaat doordat er onvoldoende schildklierhormoonsecretie is (uitzondering: resistentie skh). Wat is het verschil tussen centrale, primaire en overige hypothyreoïdie?
* Primair: aandoening aan de schildklier; aangeboren (agenesie) of destructief (door operatie, RT of auto-immuun: Hashimoto.
* Overig: door farmaca of I-deficiëntie.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de diagnostiek en de therapie bij hypothyreoïdie?
* Therapie: T4 in de vorm van levothyroxine substitueren.
(Oefening) Stel: er komt een vrouw die steeds meer moe en futloos wordt en in gewicht toeneemt. Ook heeft ze last van kouwelijkheid en obstipatie. FT4 is laag-normaal en TSH is torenhoog. Wat is er aan de hand?
(Oefening) Stel: er komt een vrouw die al jaren last heeft van struma zonder klachten. Nu is ze moe, heeft ze hartkloppingen, is ze kortademig en transpireert ze veel. Wat is er gebeurd?
(Pathologie) Welke 3 dingen moet je terug kunnen vinden in de schildklier?
* Thyreocyten
* C-cellen (productie calcitonine, voor verlaging Ca)
Wat als er één bijschildklier vergroot is? En wat als alle 4 de bijschildklieren vergroot zijn?
Bij 4: hyperplasie
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden