Fysiologie van de bijschildklieren

18 belangrijke vragen over Fysiologie van de bijschildklieren

Welke soorten cellen heeft de bijschildklier?

  • Hoofdcellen
    • meeste
    • bron van PTH (bijschildklierhormoon)
  • Oxyfiele cellen
    • groter
    • minder
    • sterk eosinofiel cytoplasma

Wat zijn 2 belangrijke stoffen voor de synthese van PTH?

Calcium en vitamine D
  • Vit D inhibeert de transcriptiesnelheid
  • Hypocalciëmie stimuleert het
  • Hypercalciëmie inhibeert het

Hoe verloopt de synthese van PTH?

Zo. Hierna gaat het PTH verder metaboliseren in
  • de granules zelf
  • de Kupffercellen vd lever
  • de nieren
Het wordt geklieft in een N- en C- terminaal fragment.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is het N terminaal fragment?

Het biologisch actieve fragment van PTH. Dit bestaat uit 33-36 AZ en is 20-30% van de PTH. Het heeft een heel korte halfwaardetijd en wordt uitgescheiden door de nieren.

Hoe reageren de bijschildklieren op calcium?

Er is normaal een weinig reserve aan PTH en er wordt dus gereageerd op minieme schommelingen van de calciumspiegel, doormiddel van de calcium sensing receptor.
  • IP3 zorgt voor een hoge calcium release uit intercellulaire voorraden
  • DAG stimuleert PKC
  • Hoge Ca en PKC inhiberen de release van PTH bevattende granules
  • Hoge Ca inhibeert de PTH synthese. 
Snap er de hoere niet van

Wat is familiale hypercalcemische hypocalciuria?

Er is een mutatie van de calciumsensing receptor. De calcium is hier veel hoger, alvorens de PTH synthese geremd gaat worden.

Wat inhibeert de PTH synthese?

  • Vit D metabolieten
    • rechtstreeks door lagere PTH gen transcriptie
    • onrechtstreeks via hypercalciëmie door meer calciumabsorptie uit GI en uit botresorptie

Wat bindt er op de PTH1 receptor?

  • Intact PTH
  • N terminaal fragent
  • PTH related peptide (PTHrP)

Wat doet PTH mbt de nieren?

  • zorgt voor meer calcium reabsorptie
  • zorgt voor minder fosfor reabsorptie
  • stimuleert de hydroxylering van vit D, welke
    • renale Ca reabsorptie stimuleert
    • Ca en P reabsorptie in de dunne darm stimuleert
    • Ca en P beweging uit het bot moduleert
Dus: meer Ca opname, meer P urie.

Wat doet PTH mbt het bot?

  • Stimuleert botresorptie en synthese
    • directe en indirecte beperkte stimulatie van botsynthese bia osteoblasten
    • indirecte stimulatie van osteoclasten tot botresorptie
    • reductie in botmatrix door inhibitie van synthese van collageen door osteoblasten en stimulatie van proteasen die de matrix resorberen
Netto effect: botresorptie en calciumstijging.

Wat is de werking van PTH op de darm?

PTH stimuleert via een stijging van de 1,25-dihydroxy vit D3
  • absorptie van Ca thv duodenum
  • absorptie van P thv jejunum

Hoe verloopt het calcium metabolisme?

Zeeuuu
99% ervan zit in het bot.
Dagelijkse inname is ongeveer 1 gram.

Wat zijn de rollen van calcium?

  • Botopbouw
  • Signaaltransductie
    • intracellulair: regulatie enzymen
    • extracellulair: spieren, zenuwen, hormonen, bloedcoagulatie

Wat zijn de calcium normaalwaarden?

  • Tussen 8,6 en 10,6 mg/dl
  • Het kan gemeten worden in arterieel bloed, of door een correctiefactor worden uitgerekend uit veneus bloed: zie foto.

Wat zijn dus de regulerende factoren van calcium?

  • Intestinale absorptie
  • Renale excretie
  • In en outflux skelet
  • Binding serum Ca aan serum P
    • normaal 60, indien hoger kan dit gaan neerslaan in weke delen of als nierstenen.
  • Respons bij laag serum calcium
    • stijging parathormoon
  • Respons bij hoog serum calcium
    • daling parathormoon
    • stijging calcitonine

Hoe wordt de actieve vorm van Vit D gevormd?

Precursor wordt aangemaakt in de lever, dit wordt ter hoogte van de huid met behulp van UV-straling omgezet tot vitamine D. In de lever wordt dit gehydroxyleerd tot 25-hydroxy-vitamine D. Dit wordt in de nier nogmaals gehydroxyleerd tot 1.25-dihydroxy-vitamine D door renale 1 alfa hydroxylase.

Waardoor wordt de synthese van 1,25 hydroxy D beïnvloed?

Renale 1 alfa hydroxylase wordt beïnvloed door:
  • Stimulatie:
    • PTH
    • Calcitonine
    • Oestrogeen
    • Prolactine
  • Inhibitie:
    • Hoge hyperfosfatemie

Wat hebben glucocorticoïden voor een effect op de Vit D?

Ze hebben een anti vitD3 effect op de intestinale absorptie en renale reabsorptie van calcium.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo