Fysiologie van de schildklier

21 belangrijke vragen over Fysiologie van de schildklier

Wat produceren de parafolliculaire C cellen?

Calcitonine. Dit kan fungeren als merker voor medullair schildkliercarcinoom.

Wat is belangrijk voor de synthese van schildklierhormonen?

Jodium.
  • De schildklier capteert dat en gebruikt dat voor de synthese.
  • Het jodium in de follikels is 20-50x groter dan in het plasma, dus bijna alles zit daar.
  • De normale dagelijkse inname is 150-290 microgram.
  • Het zit in bijna alles dat uit de zee komt, maar ook in melkproducten.

Hoe werkt de synthese van iodothyronines?

  1. Trapping van jodium door follikelcellen
    • actief transport met natrium
  2. Secretie van jodium naar exocytotische vesikels in het lumen.
    • tegelijk ook secretie van thyroglobuline
    • tegelijk ook thyroidperoxidase gaat jodide naar jodine oxyderen
  3. Iodering van tyrosylresiduen van thyroglobuline
  4. Koppeling van iodotyrosines
  5. Endocytose van thyroglobuline
  6. Proteolyse van thyroglobuline in follikelcellen
  7. Secretie van T4 en T3 in de circulatie
DUDE WTF?
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de belangrijkste bron van jodium?

MIT en DIT die nooit gekoppeld worden, maar gewoon terug gedeïodeerd worden door iodotyrosine deiodinase. Het jodium hiervan kan gerecycleerd worden.

Hoe worden iodothyronines getransporteerd?

Zo. Dus bijna altijd gebonden, vooral aan thyronine binding globuline.

Hoe worden T4 en T3 bekomen?

T4 wordt volledig gesynthetiseerd in de schildklier, T3 ontstaat voor 20% in de schildklier en voor 80% door monodeïodering van T4.

Waarvoor is de remmende werking van PTU bij T4 > T3 belangrijk?

Bij een hyperthyroïdie wordt deze omzetting dus geremd, waardoor er makkerlijker een balans terug komt. ?????????

Wanneer krijg je omzetting T4 > T3reverse?

Bij ziekte, ondervoeding, uithongering en katabolisme.

Wat is ook alweer de terugkoppeling in de schildklierhormonen?

TRH stimuleert THS, welke T4 T3 stimuleert. Door beiden wordt TRH geïnhibeerd en de rest dus ook.

Hoe zorgt TSH voor de vrijstelling van T4 en T3?

Het stimuleert elke stap in de synthese van shildklierhormonen. Ook stimuleert het hyperplasie en hypertrofie van de schildklier.

Wat zijn de effecten van schildklierhormonen op de lichaamstelsels?

Dit. Dus hoe sneller werkende schildklier, hoe meer van dittes.

Wat zijn mogelijk oorzaken van hyperthyroïdie met een hoge opname?

  • Graves Basedow
  • Toxisch adenoom
  • Toxisch multi-nodulaire goiter
  • TSH adenoom / T4 resistentie

Wat zijn oorzaken van hyperthyroïdie met een lage opname?

  • Destructie infectieus
  • Destructie autoimmuun
  • Iodium-geïnduceerd
  • Iatrogeen

Wat is graves basedow?

Een autoimmune aandoening, gekarakteriseerd door stimulerende THS receptor autoantilicamen. Er is dus een versterkte activatie van cAMP.
Er ontstaat een hypertrofiërend effect.

Wat is het toxisch schildklier adenoom?

Er zit een folliculair adenoom, ten gevolge van ofwel een puntmutatie in het TSH-R gen, of een activerende mutatie Gsalfa. Er is er een progressieve groei naar toxische hyperthyroïdie.

Wat is een toxisch multinodulaire goiter?

Meestal op oudere leeftijd.
Begint vaak met onderdrukking van T4, T3. Daarna een stijging van TSH, waardoor T4, T3 normaliseert. Echter komt hier ook een puntmutatie,  ofwel in de TSH-R gen, ofwel in het Ggekoppeld proteïne. Hierdoor ontstaat een hyperplastisch effect, waardoor TSH onderdrukt wordt. Eerst blijft T4, T3 gelijk (= subklinische hyperthyroïdie), maar in de loop der jaren gaan deze ook stijgen, dan is het toxisch.

Wat is iodium geïnduceerde hyperthyroïdie?

  • Ouderen: stimulatie noduli in bestaande multinodulaire goiter
  • Jongeren: stimulatie TSH-R antilichamen door overmaat aan jodium.

Wat is de Quervain thyroïditis?

Dit is een granulomateuze thyroïditus, een virale infectie van de schildklier. Dit komt vaak voor na een infectie van de bovenste luchtwegen, waarna deze lekt naar de schidklier.

Wat zijn de symptomen van een Quervain thyroïditis?

  • Pijnlijke schildklier, uitstralend naar de oren
  • Koorts
  • Griepaal syndroom met moeheid
  • Klachten van hyperthyroïdie
  • Zeer hoge bezinkingssnelheid

Wat zijn risicofactoren voor Hashimoto?

  • Genetisch
  • Down of Turner
  • Ander autoimmuunziekten
  • Jodium
  • Leeftijd (40-60)
  • Geslacht (V/M: 7/1)

Hoe kan Hashimoto gediagnostiseerd worden?

Door TPO (thyroïd peroxidase) antilichamen te meten.
TPO katalyseert normaal een aantal stappen in de schildklierhormoon synthese.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo