Lever en galblaas, productie en secretie van gal

17 belangrijke vragen over Lever en galblaas, productie en secretie van gal

Wat zijn kenmerken van Hepatitis A?

- Kan zo mild verlopen dat iemand het niet eens merkt
- verschijnselen treden na incubatie tijd op. Dit zijn over het algemeen vermoeidheid, lichte koorts, soms pijn in de bovenbuik, misselijkheid en braken.
- bij volwassen gaat hepatitis A meestal ook gepaard met geelzucht.
- Bij bloedonderzoek wordt onderzoek wordt onder meer een verhoogd bilirubinegehalte vastgesteld alsmede verhoogde hoeveelheiden ASAT en ALAT (enzymen die specifiek op afbraak van levercellen wijzen).

- Slechts bij hoge uitzondering ontstaan levensbedreigende complicaties.

Wat zijn ASAT en ALAT?

ASAT en ALAT. Zijn twee interne in de hepatocyt voorkomend enzymen die nodig zijn voor afbraak aminozuren. Normaal gesproken in de levercellen. Diagnostisch voor schade levercellen. Bij lekken in bloed à verhoogde waarde, lever cellen kapot. Normaal waarde rond 45 àmijnbloedserieus.

Waar bestaat gal uit en hoe wordt het (globaal) gemaakt?

Gal is een derivaat van cholesterol en wordt gemaakt in hepatocyten.
-In de cel is de productie van gal te vinden aan de cytosol kant van het ER
-Gal bestaat uit:
  -Water
  -Slijm
  -Bilirubine
  -Cholzuur, chenodeoxygalzuur (galzouten)
  -Cholesterol
- IgA: hoort bij innate immunity, als bescherming.

-De kleur van gal is geelachtig en deze kleur komt van bilirubine, het afbraakproduct van hemoglobine
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is nodig voor de productie van galzuren(zouten)?

Deze worden gemaakt door hydroxylatie van cholesterol. Voor deze hydroxylatie is als co-factor vitamine C nodig. Een tekort aan vitamine C kan zodoende zorgen voor onvoldoende hyroxylatie van cholesterol en dat leidt tot eventuele vorming galstenen, aangezien de gehydroxyleerde cholesterol oplosbaar is in een waterige omgeving maar cholesterol niet.

Wat zorgt voor de afgifte van gal?

Als vethoudend voedsel de wand van het duodenum passeert, veroorzaakt dit een parasympathische reactie in de galblaas en afgifte van het hormoon cholecystokinine waardoor gal wrodt afgegeven via de galgang (ductus choledochus) door de sfincter van Oddi aan het duodenum.

Wat gebeurt er als het gal is uitgewerkt? En de galzouten?

Dan verlaat dit het lichaam met de ontlasting. Veel galzouten worden echter weer opgenomen via de darm-leverkringloop (enterohepatische kringloop). De galzouten worden voor meer dan 97,5% in het laatste stuk ileum opgenomen en weer naar de lever vervoerd zodat ze opnieuw gebruikt kunnen worden.

Welke kleurstof zit er in gal en waar komt die vandaan? Hoe komt het in de lever?

De kleur van gal is geelachtig en deze kleur komt van bilirubine, het afbraakproduct van hemoglobine.


1.Heem voorloper maar heeft hele andere vorm dan billirubine, verandert helemaal en eigenschappen ook, ijzer is eruit. Is te zien in BB. Fig. 46-5 

Bilirubine is zeer slecht oplosbaar in water, daarom wordt het in bloed gebonden aan albumine.

Wat gebeurt er met bilirubine als het door de lever wordt opgenomen?

- Het wordt door lever uit het bloed opgenomen en gekoppeld aan glucuronzuur met het enzym glucuronyltransferase.

- Hierdoor wordt het bilirubine wateroplosbaar en kan het door de lever in de gal worden uitgescheiden.

- Dit is de omzetting van ongeconjugeerd bilirubine in geconjugeerd bilirubine.

Waar is net als in de dikke darm nog een mogelijkheid om urobilinogeen te oxideren?

Ter hoogte van de nieren. Dan ontstaat urobiline wat de geelbruine kleur geeft aan de urine.

Wat gebeurt er tijdens een galwegobstructie? ALs een van de twee systemen faalt?

Wanneer het ene systeem faalt (galwegobstructie) gaat het andere compenseren (Verdonkeren van urine). Bij mensen met een leverziekte wordt bilirubine soms niet of niet volledig uitgescheiden, waardoor de persoon een gelige huidskleur en oogwit (geelzucht) krijgt.

Wat zou een goed aangepast dieet zijn bij hepatitis A?

1.Geef geen paracetamol, want de moet de lever harder werken. Vet arm dieet. Lever speelt een belangrijke rol bij vetstofwisseling,  -- > vooral gal, anders diarree. 

Bij baby's worden na de geboorte de gekernde rode bloedcellen afgebroken. Bij te vroeg geboren baby's is soms het leverenzym dat bilirubine aan glucuronzuur koppelt (glucuronyltransferase) nog niet in voldoende mate aanwezig. Waar leidt dit tot? Wat kan hier tegen worden gedaan?

Hierdoor blijft er veel indirect bilirubine in het bloed aanwezig waardoor hersenschade (zogenaamde kernicterus) kan ontstaan.

De grote hoeveelheid bilirubine in het bloed kan worden verminderd door deze baby's onder een blauwe lamp te (geen UV licht) te leggen: lichttherapie. Het bilirubine wordt door deze lichtstraling omgezet in een beter wateroplosbare vorm die wel door het lichaam kan worden uitgescheiden.

Hoe stroomt bloed vanaf de vena porta en vanaf de a. Hepatica?

Hoe bloed stroomt via de vena porta vanaf de laterale zijde van het lobje naar mediaal naar de centrale vene, waarbij het bloed langs de hepatocyten stroomt. Het zuurstofrijke bloed uit de a. Hepatica komt uit in dezelfde sinus en vermengt daar met het bloed vna de v. Porta. Het bloed uit de a. Hepatica stroomt ook van lateraal naar mediaal.

Hoe verlaat het bloed het leverlobje?

VIa de centrale vene, die overgaat in de interlobulaire vene, die weer uitkomt in de leverader.

Hoe is zuurstofstroom in leverlobje?

Functie is afhankelijk hoe veel zuurstof er aanwezig is, door gemengd bloed, cellen differentiëren verschillenen. Cellen rondom centrale venen eerst beschadigd bij zuurstoftekort want die hebben al weinig zuurstof.  

In welke richtingen stromen gal en bloed en waarom?

Tegenstroomprincipe gal en bloed. Zo is de concentratie effectief om toxische stof uit het bloed halen. Concentratie stof in bloed is altijd hoger dan die in de gal gang.

De 'bile canaliculi' tussen de heptocyten verzamelen het gal en geven dat af aan de 'bile ducts' lateraal van het leverlobje.

Wat valt te vertellen over de stamcellen in de lever?

De stamcellen voor hepatocyten liggen op twee verschillende plekken in de leverlobjes.

- De eerste soort stamcellen zijn alleen actief bij schade. Ze liggen tussen de cholangiocyten. Dit zijn kubische epitheelcellen rondom de galafvoerbuizen. Deze stamcellen worden alleen geactiveerd bij schade en dus niet bij homeostase. Deze stamcellen kunnen ofwel differentiëren tot cholangiocyt of tot hepatocyt.

De tweede soort stamcellen ligt rondom de centrale venen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo