Startpagina / Samenvattingen / Stofwisseling I / sereuze-acini-cellen

Speekselklieren en pancreas

5 belangrijke vragen over Speekselklieren en pancreas

Waar wordt acute pancreatitis door gekenmerkt?

- anamnese en lichamelijk onderzoek: hevige pijn in de bovenbuik, uitstralend naar de rug, misselijkheid, braken, spaarzame peristaltiek bij auscultatie van de buik, bij palpatie van buik drukpijn in de bovenbuik, geen abnormale weerstand voelbaar, geen afnemende pijn gedurende dag;

- Aanvullend onderzoek: sterk verhoogd amylase- en lipasegehalte in het bloed, amylase in urine verhoogd; bilirubinehalte in bloed licht verhoogd, hoewel geen icterus zichtbaar.

Waar zorgen fosfolipase en elastase voor? Wat doet trypsine?

Fosfolipase en elastase zorgen voor vetafbraak, echter beschadigen ze ook de elastische delen van de bloedvaten. Tyrpsine zorgt door een cascade aan reacties voor het ontstaan van bloedpropjes.

Bekijk Fig. 16.2 uit J. hierin is schematisch te zien, hoe in speekselklieren sereuze en/of muceuze acini samenhangen met de direct daaropvolgende epitheliale afvoergangen. Welke structuren uit deze figuur zullen in een LiM doorsnede van een echte speekselklier overwegend te zien zijn, en dus eigenlijk het hele beeld bepalen?

Op de afbeelding rechts zijn verschillende celtypen te zien die te vinden zijn in speekselklieren: sereuze cellen, liggen samen in sereuze acini, mucosa producerende cellen die mucouse tubuli vormen. Verder zijn er nog intercalated ducts en straited ducts. De straited ducts zijn belangrijk voor het terugpompen van ionen, vandaar de grote hoeveelheid mitochondriën. Myoepitheliale cellen liggen rond de sereuze acini, deze cellen kunnen de sereuze acini extra laten samentrekken. Een gemixte acinus waarbij de sereuze acinus om de mucose tubule heen ligt wordt een sereuze demilune genoemd

7. Vergelijk het microscopische beeld met normaal speekselklierweefsel. Wat is hier aan de hand? Welke cellen zijn met name verdwenen uit het weefsel? Bij chronische sialadenitis?

Een langdurige obstructie van een grote speekselklierbuis door een calculus (sialolith) zal leiden tot een chronische ontsteking en atrofie van de secratore acini. Deze ziekte wordt chronische sialadenitis genoemd. Chronische sialadenitis komt het vaakst voor in de glandula submandibularis.

Onder de lichtmicroscoop is te zien dat sommige speekselkliergangen verwijd zijn (D). Daaromheen ligt fibrose, periductal fibrosis (F). Verder is ook te zien dat lymfocyten zijn geïnfiltreerd, zij vormen lymphoid follicles (L). De omliggende secratore acini zijn atrofisch en het interstitium is verwijd door fibreus weefsel.