Maag-Darm en Lever - chronische pancreatitis
6 belangrijke vragen over Maag-Darm en Lever - chronische pancreatitis
Wat zijn de oorzaken voor een chronische pancreatitis?
- Alcohol bij 60 tot 70% van de patiënten
- Idiopatisch hierbij komt het door onbekende genetische oorzaken
- Obstructief door anatomische afwijkingen van de pancreas
- Zeldzame overige aandoeningen zoals het syndroom van Sjörgen, auto- immuunziekten, hypercalciëmie, hyperlipidemie
Wat zijn de klachten bij een chronische pancreatitis?
- Chronische, persisterende pijn
- soms pijnvrije episodes
- anorexie door misselijkheid
- gewichtsverlies
- Diarree, steattoroe (90% functieverlies) en moeheid
Welke complicaties kunnen ontstaan bij een chronische pancreatitis?
- Malabsorpie van voedingsstoffen
- cholestase
- fistel tussen pancreas en darm
- diabetes mellitus
- pseudocysten
- vasculaire complicaties -> pseudoaneursymata of portale hypertensie
- iets verhoogde kans op een pancreascarcinoom
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe wordt de diagnose chronische pancreatitis gesteld?
- Hevige buikpijn +
- één van de volgende afwijkingen op de CT-scan of echo
- Pancreascalcificaties (stenen)
- Persisterende exocriene insufficiëntie
- histologie of pathologie
- matige tot ernstige pancreas ductus afwijkingen
Hoe wordt de diagnose exocriene pancreasinsufficiëntie gesteld?
- P-elastase wordt gemeten; dit is het enzym wat actief blijft nadat het de darmen passeert.
- P-elastase wordt gemeten in de feces
- Indien de patiënt bekend is met andere comorbiditeiten als DM is de test niet betrouwbaar
Wat is de behandeling bij een chronische pancreatitis?
- Leefstijladviezen
- stoppen met roken en drinken van alcohol
- proberen gewichtsverlies te voorkomen
- vitamine suppletie waar nodig
- Medicamenteus
- pijnstilling
- pancreasenzymen voorschrijven
- endoscopie
- ESW vergruizen van de stenen in de galwegen
- ERCP= stent door de Papil van Vater
- Chirurgie
- deel van de dunne darm wordt gehecht aan de pancreas waardoor gemakkelijk sappen van de darm kunnen afvloeien= laterale pancreatico- jejunostomie
- Frey = drainage
- Resectie= Beger, Drey. Deel van de pancreas verwijderen
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden