Endocrinologie - Hypofyse functie en ziekten
24 belangrijke vragen over Endocrinologie - Hypofyse functie en ziekten
- Wat is diabetes insipidus?
- Wat is het klinisch beeld?
- Hierbij is een tekort aan ADH afgifte door een nefrogene of hypofysaire oorzaak
- Polyurie, polydipsie
M
Klinisch niet functionerend hypofyseadenoom
- Welk type adenoom gaat het meestal om?
- Meestal een macroadenoom
- hypofyse- incidentaloom -> produceert geen hormonen. Per toeval ontdekt bij verdrukking van andere structuren
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat zijn de symptomen voor Acromegalie?
- Stemveranderingen door groei larynx
- grote handen en voeten
- moeheid, slaapstoornissen
- diabetes -> GH is een diabetogeen hormoon
- hoge bloeddruk
- wanneer er sprake is van een adenoom kan er stoornissen in het gezichtsveld ontstaan
- ook kan hypopiuïtarisme ontstaan bij Acromegalie
Wat zijn de symptomen voor een hypopituïtarisme?
- Maagpijn
- verkoudheid -> bijnierschorsinsufficiëntie
- obstipatie
- zwakte
- anemie
- hoofdpijn
- spierpijn
- veel dorst
- kou -> hypothreoïdie
- groeipijn
- duiziligheid -> hypoglycemie
- Hoe wordt de concentratie groeihormoon gemeten?
- Onder welke omstandigheden stijgt de groeihormoon concentratie?
- Door middel van IGF-1 uit de lever
- De groeihormoon concentratie stijgt o.i.v.:
- Slaap
- Inspanning
- Vasten -> groeihormoon is komt namelijk vrij in stress situaties
- aminozuren -> kan de groeihormoon receptor activeren
Wat zijn symptomen van een Klinisch niet functionerend hypofyseadenoom?
- Vaak asymptomatisch -> per toeval ontdekt
- Bitemporale hemianopsie
- hoofdpijn -> verdrukking
- symptomen van hormonale uitval
- zelden oogspierparesen -> bij ingroei van sinus cavernosus
Geef de assen die uitvallen bij panhypopituarisme
- ACTH= bijnierschors. Productie van cortisol. Dit is onder andere belangrijk bij de gluconeogenese
- moe, depressief, hypotensie, hypoglycemie, bleek
- TSH= schildklierhormoon
- gewichtstoename, koud, bradycardie, depressief
- FSH= testis en ovaria
- lichaamsbeharing afname, problemen geslachtsorganen
- GH= groeihormoon
- vet toename, kracht afname, atherosclerose, meer groei
Posterior:
- oxitocine= mamma en uterus
- ADH= waterretentie in de nier
Wat is de behandeling van een Klinisch niet functionerend hypofyseadenoom?
- Meestal adenomectomie
- transsphenoïdaal of transcranieel
- soms door radiotherapie
Wat zijn oorzaken voor hypopituarisme?
- Adenoom in de hypofyse
- trauma
- ontsteking
- bloeding
- confenitaal
Wat zijn de oorzaken hyperprolactinemie?
- Sterk verhoogd = macroprolactinoom
- licht verhoogd= microprolactinoom
- antidopaminerge medicatie -> remt de rem op prolactineproductie
- steelcompressie bij hypofyseadenoom, waardoor dopamine niet goed wordt getransporteerd naar de hypofyse
- fors verstoorde nierfunctie, zo wordt er minder prolactine afgebroken
- Primaire hypothreoïdie,, hierdoor is TRH verhoogd. Dit stimuleert prolactine
- oestrogenen (zwangerschap, pil)
Wat zijn symptomen voor hypogonadisme bij de man?
- kenmerken van eunuchoidisme (niet volledig mannelijk ontwikkeld)
- Geen mannelijke beharing
- hoge stem
- kleine genitalia
- vrouwelijke vetverdeling
- spanwijdte armen groter
- mannen blijven doorgroeien doordat epifysair schijven niet sluiten. -> mits voor de puberteit ontstaan!!
Hoe vind diagnose van hypopituarime plaats?
- Door bloedonderzoek naar hormonen
- FT4 laag, bij niet verhoogd TSH
- Cortisol laag, bij niet verhoogd ACTH
- IGF-1 laag
- M: testosteron laag bij een niet verhoogd LH/ FSH
- Aanvullend: MRI en Ct
Welk aanvullend onderzoek vindt plaats bij hypogonadisme van de man?
- LH en FSH concentraties meten
- SHBG meten-> eiwit wat bindt aan testosteron
- semenanalyse
- chromosoomonderzoek -> Klinefelter is erfelijk
- Aromatase-> aanmaak van oestrogenen uit testosteron
Wat is de behandeling van hypopituarisme?
- Hormoon vervangende therapie
- throxine hormoon
- hydrocoritson -> 3x daags
- groeihormoon injectie -> 1x ubcutaan
- vitamine D suppletie -> om broze botten te voorkomen
Wat is het syndroom van Klinefelter? Geef de bijbehorende symotomen
- Extra X- chromosoom
- Fibrotische schade van tubuli seminiferi
- gynecomasti
- horizontale beharing
- lange armen
- kleine penis
- osteoporose door te lage testosteron
- vaak gedragsproblemen
Geef de comorbiteiten waar je meer kans op hebt bij Klinefelter
- Longziekten
- mammacarcinoom
- SLE
- varicose/ spataderen
- DM- 2
Wat is secundair hypogonadisme
Wat zijn oorzaken voor gyneacomastie?
- Ideopatisch -> door bijv obesitas
- Door een tumor in de testis
- Hypogonadisme -> verlaagd testosteron
- geneesmiddelen of drugs-> zoals cardiovasculaire middelen
- levercirrose -> meer omzetting van androgeendion naar oestradiol
- thryreotoxicose: teveel schildklierhormoon. Dit remt de GnRH indirect
Wat is de behandeling van een gynaecomastie?
- Oorzaak behandelen
- tamoxifen-> oestrogeen blokker
- testosteronsuppletietherapie
- Hoe wordt de concentratie groeihormoon gemeten?
- Onder welke omstandigheden stijgt de groeihormoon concentratie?
- Door middel van IGF-1 uit de lever
- De groeihormoon concentratie stijgt o.i.v.:
- Slaap
- Inspanning
- Vasten -> groeihormoon is komt namelijk vrij in stress situaties
- aminozuren -> kan de groeihormoon receptor activeren
Hoe kun je de groeihormoon concentratie meten?
Klinisch niet functionerend hypofyseadenoom
- Welk type adenoom gaat het meestal om?
- Meestal een macroadenoom
- hypofyse- incidentaloom -> produceert geen hormonen. Per toeval ontdekt bij verdrukking van andere structuren
Wat zijn de symptomen van een prolactinoom bij vrouwen?
- Amenorroe -> uitblijven van eerste menstruatie
- Galactorroe -> spontaan melk uit de tepels
- infertiliteit -> onvruchtbaarheid
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
