Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Sturing en Stofwisseling / fsh-corpus-baring

Regeling van de voortplanting

45 belangrijke vragen over Regeling van de voortplanting

Wat is de rol van FSH?

FSH stimuleert mitose van granulosacellen. Aan het begin van de cyclus is FSH hoog.
Granulosacellen produceren oestradiol. Oestradiol heeft een negatieve feedback op FSH, waardoor het ovarium niet steeds blijft groeien.

Welke fasen onderscheiden we op het niveau van de baarmoeder?

Proliferatieve fase: onder invloed van oestradiol wordt baarmoederslijmvlies opgebouwd. Aan het begin van de menstruaticyclus is het nog laag, maar onder invloed van oestradiol bouwt het op. Door progesteron komt de uterus in een andere fase.

Secretoire fase: mbv progesteron. Innesteling kan plaatsvinden.

Deciduaal endometrium: na innesteling

Hoe verlopen de processen in uterus als er geen bevruchting en innesteling plaatsvindt, en dus menstruatie?

Indien er geen bevruchting plaatsvindt, wordt geen bèta-HCG aangemaakt.
Bèta-HCG houdt het corpus luteum in stand
Zonder bèta-HCG zal het corpus luteum stoppen met produceren van progesteron en degenereren.
Door daling van het progesteron trekken spiraal arteriën zich in het stratum basale van het endometrium terug. Het endometrium krijgt dat geen zuurstof meer. Het endometrium wordt necrotisch.
Prostaglandines komen vrij en zetten het myometrium an tot contractie.
Het necrotisch endometrium wordt zo de baarmoeder uitgewerkt ==> menstruatie.

Wat verstaan we onder een regelmatige cyclus? En wat is de kans van ovulatie?

21-35 dagen
> 95%

Hoe wordt een irregulaire cyclus genoemd?

Oligomenorrhoe:
primair = aangeboren afwijkingen
Secundair: eerder wel een cyclus gehad.

Langer dan 35 dagen, maar korter dan 6 maanden.

In welke groepen verdelen we annovulatie?

WHO I (prevelantie 10%): probleem centraal gelegen in hypothalamus of hypofyse.
Hypogonadotrope, hypo-oestrogene status. Komt voor bij anorexia en duursporters.

WHO II (prevalentie 85%): disbalans hypofyse-ovarium-as.
Normogonadotrope, normo-oestrogene status.

WHO III (prevalentie 5%): probleem in ovarium, geen of nauwelijks follikel vorming.
Hypergonadotrope, hypo-oestrogene status. Komt voor in POF (prematuur ovarieel falen = overgang).

Leg uit dat je bij een WHO III afwijking, een hoog FSH gehalte hebt.

Oestradiol levels zijn laag, doordat de fout in het ovarium zit.
Daardoor zal er geen negatieve feedback zijn op de hypofyse voor de aanmaak van FSH.

Leg uit waarom een patiënt met een hoog BMI geen cyclus kan hebben.

Veel vetcellen die oestradiol produceren.
Oestradiol geeft negatieve feedback op de hypofyse voor de aanmaak van FSH.
FSH zal daarom laag zijn.
Behandeling:
- afvallen
- antioestrogenen tabletjes die oestradiol wegvangen.
- FSH toedienen en monitoren.

Welke werkzame stoffen bevatten anticonceptiva?

Combinatiepil: oestrogenen en prostagenen.
Prostagene is het belangrijkste deel van de pil.
Oestrogenen worden toegediend voor de opbouw van baarmoederslijmvlies.

Mirenaspiraal en minipil bevatten alleen progesteron.

Leg uit welke consequenties het gebruik van anabole steroïden kan hebben?

Testosteron wordt exogeen toegediend.
Hierdoor zijn FSH en LH laag.
Testes worden kleiner, omdat ze geen testosteron meer hoeven aan te maken.
Het centrale systeem doet niets meer.
Er is ook geen zaadproductie meer.

Wat houdt de psychosomatische cirkel van Bancroft in?

Geeft weer dat er psychologische, sociale en fysieke elementen zijn die een rol kunnen spelen. Excitatie en inhibitie. Er zijn stimulerende en remmende factoren.

Leg uit welke verschillen er zijn gevonden in objectieve opwinding en subjectieve opwinding.

Respons van autonome zenuwstelsel die leidtot naar genitale doorbloeding en zwelling lijkt geautomatiseerd.

Subjectieve resposn van opwinding veel langzamer en betreft meer delen van de hersenen.

Wat is het bewuste pad, en wat is het onbewuste pad bij seksuele gevoelens?

Bewust:
stimulus --> seksuele gevoelens (bij vrouwen sterker)

Onbewust:
stimulus --> genitale respons (bij mannen sneller)

Wat is het verschil van de stand van de baarmoeder bij zwangerschap en bij baring?

Zwangerschap
- baarmoedermond moet dicht blijven
- baarmoederwand moet ontspannen

Baring:
- baarmoedermond moet open gaan
- baarmoederwand moet samentrekken

Hoe wordt bepaald hoe lang iemand zwanger is?

Vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie, maar rondom de ovulatie word je bevrucht. Dus nog twee weken extra.
Vroege echo bij 10 weken: zwangerschapsduur bepaal je aan de kruin romplengte.

Wat zijn de referentiepunten voor het bepalen van de hoogte van de fundus uteri?

20 weken: fundus net onder de navel
symfyse, navel en xiphoid

Wat is de gemiddelde duur van een zwangerschap, en hoe noemen we periodes van lengte van zwangerschap?

Gemiddeld: 280 dagen

à terme periode: 37-42 weken
pre terme periode: < 37 weken
post terme periode: >= 42 weken

Wat is de definitie van een baring?

Proces van regelmatige uteruscontracties, toenemende ontsluiting, geboorte van kind en placenta. De baring is de eindfase van de zwangerschap. De baring eindigt na uitdrijven van kind en placenta.

Welke fasen van de baring kennen we?

1e tijdperk, ontsluitingsfase, baarmoedermond open
2e tijdperk, uitdrijvingsfase, kind geboren
3e tijdperk, nageboortetijdperk, geboorte van placenta
4e tijdperk, 2 uur na geboorte van placenta

Welke moederlijke processen spelen een rol bij de baring?

Verweking van de cervix
Uterus contracties

Wat is de rol van oxytocine bij de baring?

Brengt de baringsweeën op gang
Stimuleert aanmaak van moedermelk
Bevordert band moeder en baby
Sociale band

Oxytocine receptoren gaan omhoog onder invloed van prostaglandine en oestradiol.
Oxytocine pulsen gaan omhoog, ferguson reflex.
Lokale oxytocine synthese.

Positieve feedback.

Hoe kun je de baring kunstmatig op gang brengen?

Prostaglandines --> dichte baarmoeder mond, je wilt zorgen voor verweking
Oxytocine --> vliezen breken, op gang brengen van de weeën. je brengt ze in de positieve feedback kring.

Hoe kun je de baring kunstmatig remmen?

Oxytocine antagonist
Prostaglandine synthetase remmer

Uit welke organen bestaat de tractus urogenitalis bij de vrouw?

nier, ureter, blaas, urethra
ovarium, tub uterina, uterus, vagina, vulva

Wat is excvatio recto-vesical?

Ruimte tussen blaas en darm

Hoe is de testis opgebouwd? Hoe staat het in verbinding met de epidydimis?

Testis bestaat uit lobben, elk met zijn eigen ductus seminiferous. Deze ductus komen samen in de rete testes.
Het wordt steeds verder opgeschoven naar e epidydimis.
Verbinding er tussen: ductuli efferentes.

Om de testis zit tunica albuginea.

Vertel wat over de spermatogenese.

Stamcellen, sperma in het gehele leven produceren. Kan zich vernieuwen en differentiéren.
Spermatogonia is in staat tot mitose of meiose.
Primaire spermatocyt, secundaire spermatocyt --> spermatide --> spermatozoa
cellen komen steeds meer van abaslae kant naar lumen kan van het buisje, dan kunnen de cellen gemakkelijk naar buiten komen.

Wat is de functie van de Sertoli cel?

Verantwoordelijk voor bloed-testes barrière.
lumen is in contact met buitenkant van het lichaam.
Plek waar eze barriere is, is een plek waar heel veel tight junctions zijn.
Hiermee worden basale en adluminale compartimenten bepaald.
Plek van tight junctions verandert dan, waardoor de beweging van cellen wordt evorderd.
Het is geen statische barrière.

Hoe ziet het epitheel van de epidydymis er uit?

Pseudostratiefied columnar, sterocilia
Cellen tussen de buisjes,
Leydig cellen --> testosteron productie
Myoid cellen

Welke cellen zou je overhouden als de stamcelpopulatie op is, en ook de spermatogonia oprkaen?

Sertoli cellen

Wat is het ligamentum latum?

Ligamentum latum is een peritoneaal laken over de funds heen, dubbellaag visceraal peritoneum

Wat is de stand van de uterus?

Anteversie (naar voren, rotating forward
anteflexie (krom;bending; forward

Hoe is de vascularisatie van het ovarium?

a. ovarica: langs lig suspensorium ovarii ontspringt uit aorta abdominalis
ramus tubarius komt uit art ovarica en a. uterina
v. ovarica: langs lig suspensorium ovarii komt uit op linker nierader en vena cava inferior

Hoe is de vascularisatie van de uterus?

a. uterina, ontspringt uit iliaca interna.
Ramus vaginalis komt uit arteriauterina.
ramus tubarius komt uit art ovarica en a. uterina

Hoe is het ovarium opgebouwd? follikels

Aan de buitenkant ligt peritoneum = mesotheel = germinatief epitheel
cortex: primordiale follikels, primaire en secundaire follikels, Graafse follikels
Follikel is gemaakt van een oocyt en eromheen granulosacellen.
door mechanische druk die zich opbouwt in het follikel ovuleert een oocyt.
Nadat een follikel ature is, graafse follikel wordt dan corpus luteu, deze gaat horonen produceren.
Als je niet zwanger wordt heb je een corpus albicans.

Wat is de buitenste laag van het ovarium

Tunica albuginea. Band van fibroblasten aan buitenkant van follikels

Welke stadia doorloopt een Graafse follikel? En de andere follikels?

Elke cyclus x primodriale follikels waarvan slechts 1 stadium Graafse follikel kent
geen bevruchting: corpus luteum -> corpus albicans
Wel bevruchting: corpus luteum -> corpus luteum gravidarum -> corpus albicans

Rest ondergat atresie: atretische follikels: glasmembraan van Slavjanski

Wat zijn de lagen van de uterus?

Perimetrium: bekleed hele buikholte, epitheel
Myometrium: bestaat uit spieren, longitudinaal, circulair, stratum vasculare met veel vaten, longitudinale gladde spiercellen
Endometrium: mucosa laag

Wat zijn de lagen van het endometrium?

Oppervlakte epitheel: eenlagig cilindrisch --> trilhaarcellen en secretoire cellen
Stratum functionale: cyclische veranderingen, collapses met menstruatie
Stratum basale: bevat basale delen van de uteriene klieren

Hoe is de perfusie van de uterus?

6-10 anastomose arteria arcuat
radiale arteriën in mymoetrium
rechte arteriën in stratum basale
continue spiraal arteriën in stratum functionale

Beschrijf de opbouw van stratum basale in postmenstruele fase:

ongeveer 1 mm dik

Beschrijf de opbouw van de proliferatiefase stratum basale

Re-epithelization van basalale remnants en uterine glands
volume neemt toe door celding in stroma
spiraal arteriëng roein terug

Beschrijf de opbouw van het endometerium bij de ovulatie.

Ongeveer 3 mm dik
slightly wavy, arrow lumen glands
basale glycogeen accumulatie in secretoire cellen

Beschrijf de opbouw van het endometrium in de secretoire fase.

Stroma progressief meer endematous
Klieren groter, corkscrewing, scculates
Cellulaire hypertrofie, geen mitose
Spiraal arteriën bereiken het oppervlak en spiraliseren
Dilated glands vullen met secretoire productne

Beschrijf de opbouw van het endometrium in de menstruatiefase.

Periodieke contracties van spiraal arteriën
stratum fucnctionale wordt ischemisch en klapt in
Na 2 dagen epitheel disruption stratum functionale collapses

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Sturing en Stofwisseling

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding