Afwijkingen van de orale mucosa - Ulceratieve afwijkingen
10 belangrijke vragen over Afwijkingen van de orale mucosa - Ulceratieve afwijkingen
Mucositis a.g.v radiotherapie (reactief)
- Ontstaat bij 80% van de pt, bij wie geen preventieve maatregelen getroffen wordt
- Uiterlijk + pathologie:
- Witte verkleuring na een week (reactieve hyperkeratose)
- Gaat snel over in een hyperemisch beeld (vasodilatatie)
- Na 3 weken: ernstige vorm van mucositis
- Mucosa geheel defect & ulceraties
- Bedekt met fibreus beslag (pseudomembraneuze mucositis)
- Geneest binnen 2-3 weken na staken behandeling
- Etiologie:
- Ontstekingsreactie in de (snel delende) epitheelcellen
- Daarna geleidelijk tekort in aanmaak van nieuwe cellen
Mucositis a.g.v chemotherapie
- Uiterlijk en pathologie:
- Witte/rode stadium ontbreekt vaal
- Mucosa atrofieert eerst
- Na 7-11 dagen ontstaat een pseudomembraneuze/ ulceratieve mucositis
- Etiologie:
- Directe weg:
- remming van celdeling in basaalmembraan
- mucosa atrofieert
- Indirecte weg:
- beenmergdepressie
- door ontwikkelde neutropenie ontstaat een ontstekingsreactie
Gonorroe (Ulceratieve afwijking met microbiële oorzaak - Reactief)
- SOA die zelden orale laesies veroorzaakt
- Beperkte ulceratieve laesie
- Faryngeale mucosa vaker aangedaan
- Etiologie:
- Neissera gonorrhoeae
- Overdracht via direct oro-genitaal contact & beschadiging van het epitheel (tijdens overdracht!)
- Diagnose via kweek of serologisch onderzoek
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Syfilis (Ulceratieve afwijking met microbiële oorzaak - Reactief)
- Ookwel lues
- SOA die zelden orale laesies veroorzaakt
- Klassieke congenitale syfilis: trais van Hutchinson: hypoplasie van de incivieken en molaren, doofheid en interstitiële keratitis
- Etiologie:
- Spirocheet Treponema pallidum
- Overdracht via oro-genitaal contact, bloedtransfusie of congenitaal door transplacentale inoculatie
- Zonder behandeling zijn er 3 stadia waarin de ziekte ontwikkelt
Tuberculose (Ulceratieve afwijking met microbiële oorzaak - Reactief)
- Uiterlijk en pathologie:
- Secundaire ulceraties
- Aspecifieke ulcus met diameter van ± 1 cm
- Etiologie:
- Mycobacterium tuberculosis
- Primaire infecties in de mond komen zelden voor
- Voorkeurslocatie: palatum en tong
Actinomycose (Ulceratieve afwijking met microbiële oorzaak - Reactief)
- Etiologie:
- Actinomyces israelii
- Behoort tot normale mondflora
- Kan onder speciale omstandigheden aanleiding geven tot ontsteking + ulceratie
- Trauma / chirurgische ingreep / geleidingsanesthesie
- Lange incubatieperiode
- Klachten: (in cervicofaciale gebied)
- Geringe zwelling
- Zeurende pijn
Aften (Ulceratieve afwijkingen bij onderliggende immuunstoornissen)
- Meest voorkomende, niet-traumatische ulceratie in de mond
- Komt voor bij 20-30% van de populatie
- Meestal een recidiverende afwijking
- Kunnen solitaire of multipele laesies zijn
- Etiologie: onbekend
- Bevorderende factoren:
- Traumatische beschadiging orale mucosa
- Overgevoeligheid voedingsstoffen
- Hormonale schommelingen
- Stress
Syndroom van Behcet (Ulceratieve afwijkingen bij onderliggende immuunstoornissen)
- Uiterlijk
- Stomatitis aphtosa (multipele aften)
- Vergelijkbare laesies op het oog en genitaliën
- Etiologie:
- Zelfde als aften + erfelijk component
- Mannen van 20-40 jaar
- Klachten:
- Artritis van de enkels, knieën of polsen
Erythema multiforme (Ulceratieve afwijkingen bij onderliggende immuunstoornissen)
- Ookwel erythema exsudatiuvum multiforme
- Heeft multipele klinische uitingen (multiforme)
- Voorkeurslocaties mond:
- Wangmucosa
- Gingiva
- Peri-orale regio (lippen)
- Etiologie: onbekend
- Associatie met onderliggende immuunstoornis
- Hypersensitiviteit van de huid en/of orale mucosa
- Minor vorm door HSV
- Major vorm door medicatie
- Uiterlijk:
- Huidlaesies: 2-3 cm groot
- Rode striae
- Schietschijflaesies
- Syndroom van Stevens & Johnson
- Aparte vorm van erythema multiforme
Lupus erythematodes (Ulceratieve afwijkingen bij onderliggende immuunstoornissen)
- Systemische (gedissimineerde) vorm (SLE)
- Auto-immuunafwijking
- Collageenziekte
- Eerst huidlaesies (vlindervormig)
- Aantasting van andere organen (nier, hart, longen) en gewrichten
- Behandeling: corticosteroïden
- Chronische discoïde vorm
- Bij beide vormen: ulceraties gekenmerkt door centrale atrofie of erosie
- Orale laesies bij 25-30% van de gevallen
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden